Repertoire of Intensive Care Unit Pneumonia Microbiota

Despite the considerable number of studies reported to date, the causative agents of pneumonia are not completely identified. We comprehensively applied modern and traditional laboratory diagnostic techniques to identify microbiota in patients who were admitted to or developed pneumonia in intensive care units (ICUs). During a three-year period, we tested the bronchoalveolar lavage (BAL) of patients with ventilator-associated pneumonia, community-acquired pneumonia, non-ventilator ICU pneumonia and aspiration pneumonia, and compared the results with those from patients without pneumonia (controls). Samples were tested by amplification of 16S rDNA, 18S rDNA genes followed by cloning and sequencing and by PCR to target specific pathogens. We also included culture, amoeba co-culture, detection of antibodies to selected agents and urinary antigen tests. Based on molecular testing, we identified a wide repertoire of 160 bacterial species of which 73 have not been previously reported in pneumonia. Moreover, we found 37 putative new bacterial phylotypes with a 16S rDNA gene divergence ≥98% from known phylotypes. We also identified 24 fungal species of which 6 have not been previously reported in pneumonia and 7 viruses. Patients can present up to 16 different microorganisms in a single BAL (mean ± SD; 3.77±2.93). Some pathogens considered to be typical for ICU pneumonia such as Pseudomonas aeruginosa and Streptococcus species can be detected as commonly in controls as in pneumonia patients which strikingly highlights the existence of a core pulmonary microbiota. Differences in the microbiota of different forms of pneumonia were documented

Nouvelles approches dans la prise en charge de l'ostéoporose

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Etude comparative de la nature des essais cliniques industriels et institutionnels gérès par une pharmacie à usage intérieur, étude sur un an

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L'assistance médicale à la procréation en France en 2012 (techniques cliniques et biologiques et encadrement juridique)

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L' ulcère veineux et ses traitements

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Place d'une nouvelle forme de Fentanyl dans le traitement de la douleur cancéreuse sévère (Actiq®, comprimé avec dispositif pour application buccale)

La douleur est une des complications majeures du cancer, tant par sa fréquence que par sa répercussion sur le confort et la qualité de vie du malade et de son entourage. Plus de 50% des patients atteints de cancer se plaignent de douleurs. La stratégie thérapeutique de la douleur, en particulier des douleurs sévères à intenses, fait appel aux règles définies par l'OMS. Seulement certains patients, malgré leur traitement se plaignent d'accès douloureux paroxystiques. Souvent ma contrôlés avec les opioïdes de référence, des voies d'administration alternatives à la voie orale sont proposées. Pami elles, la voie buccale, qui permet un passage systémique rapide procurant ainsi, un soulagment rapide de la douleur : début de l'éfficacité dans les 5 à 10 minutes après le début de l'administration. Le fentanyl, opioîde très puissant, possédant les caractéristiques physico-chimiques nécessaires pour une bonne absorption par voie buccale. Placé dans la bouche entre la gencive et la joue, le comprimé doit fondre pendant un quart d'heure en le déplaçant de temps en temps à l'aide du dispositif. Cette forme galénique permet l'obtention de concentrations optimales de fentanyl en moins de 30 min. et semble apporter un bénéfice thérapeutique pour le contrôle des accès douloureux parosystiques. C'est la seule molécule, exclusivment indiquée dans le traitement des accès douloureux paroxystiques.BORDEAUX2-BU Santé (330632101) / SudocSudocFranceF

Dermatite atopique du nourrisson et de l'enfant

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Le psoriasis (traitements actuels et perspectives thérapeutiques)

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Approche de la réplication du virus de l'hépatite C

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