Wpływ aktywności fosfatazy zasadowej w surowicy na wieńcowe krążenie oboczne

Background: Serum alkaline phosphatase (ALP) level has been shown to be a prognostic factor for myocardial infarction and stroke via its promotion of vascular calcification.Aim: To investigate for the first time the correlation between serum ALP level and coronary collateral circulation (CCC) development. Methods: A total of 356 patients with stable angina pectoris were evaluated retrospectively. Patients were classified according to ALP level and CCC grade. Rentrop 0–1 flow was defined as impaired CCC. Serum ALP > 129 mg/dL in men and > 104 mg/dL in women was defined as elevated ALP. All groups were compared statistically according to clinical, laboratory and demographic features. Results: Impaired CCC was observed in 53.7% of the patients. The mean ALP level was 102.8 ± 57.9 mg/dL, and elevated ALP levels were obtained in 19.4% of cases. There was a significant correlation between ALP and CCC grade, and impaired CCC was associated with relatively higher ALP values (65.2% vs. 50.9%, p = 0.03). Multivariate regression analysis also showed a significant correlation between elevated ALP level and impaired CCC (OR 1.85, with a 95% CI 1.056–3.264; p = 0.03). Conclusions: Serum ALP is a widely avaliable unfavourable prognostic parameter in coronary heart disease. Elevated ALP levels were associated with inadequate CCC, which supports the previously reported literature concerning the negative prognostic value of ALP levels in cardiovascular settings. Wstęp: Jak wskazują badania, aktywność fosfatazy zasadowej (ALP) w surowicy jest czynnikiem prognostycznym zawału serca i udaru mózgu, ponieważ enzym ten wpływa na zwiększenie uwapnienia naczyń krwionośnych. Cel: Celem pracy było zbadanie po raz pierwszy korelacji między aktywnością ALP w surowicy a rozwojem wieńcowego krążenia obocznego (CCC). Metody: W badaniu retrospektywnie oceniono 356 chorych ze stabilną dławicą piersiową. Osoby te podzielono na grupy w zależności od aktywności ALP i stopnia CCC. Upośledzenie CCC definiowano jako przepływ stopnia 0–1 wg klasyfikacji Rentropa. Aktywność ALP w surowicy wynoszącą > 129 mg/dl u mężczyzn i > 104 mg/dl u kobiet uznawano za podwyższenie aktywności ALP. Przeprowadzono porównania statystyczne parametrów klinicznych, laboratoryjnych i demograficznych między wszystkimi grupami. Wyniki: Niedostateczne CCC zaobserwowano u 53,7% chorych. Średnia aktywność ALP wynosiła 102,8 ± 57,9 mg/dl, a podwyższoną aktywność ALP wykryto u 19,4% pacjentów. Wykazano istotną korelację między aktywnością ALP a stopniem CCC; słabsze CCC wiązało się z proporcjonalnie wyższymi aktywnościami ALP (65,2% vs. 50,9%; p = 0,03). Również wieloczynnikowa analiza regresji wykazała istotną zależność między wyższymi aktywnościami ALP a słabszym CCC (OR 1,85; 95% CI 1,056–3,264; p = 0,03). Wnioski: Aktywność ALP w surowicy jest powszechnie dostępnym parametrem rokowniczym w chorobie wieńcowej. Podwyższone aktywności ALP wiązały się z niedostatecznym CCC, co potwierdza wyniki wcześniejszych doniesień dotyczących znaczenia tego parametru jako wskaźnika niekorzystnego rokowania u pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi

Association between serum vitamin D levels and subclinical coronary atherosclerosis and plaque burden/composition in young adult population

Evidence suggests that low 25-OH vitamin D 25(OH)D concentrations may increase the risk of several cardiovascular diseases such as hypertension, peripheral vascular disease, diabetes mellitus, obesity, myocardial infarction, heart failure and cardiovascular mortality. Recent studies suggested a possible relationship between vitamin D deficiency and increased carotid intima-media wall thickness and vascular calcification. We hypothesized that low 25(OH)D may be associated with coronary atherosclerosis and coronary plaque burden and composition, and investigated the relationship between serum vitamin D levels and coronary atherosclerosis, plaque burden or structure, in young adult patients by using dual-source 128x2 slice coronary computed tomography angiography (CCTA). We included 98 patients with coronary atherosclerosis and 110, age and gender matched, subjects with normal findings on CCTA examinations. Patients with subclinical atherosclerosis had significantly higher serum total cholesterol, triglycerides, hs-CRP, uric acid, HbA1c and creatinine levels and lower serum 25(OH)D levels in comparison with controls. There was no significant correlation between 25(OH)D and plaque morphology. There was also a positive relationship between 25(OH)D and plaque burden of coronary atherosclerosis. In multivariate analysis, coronary atherosclerosis was associated high hs-CRP (adjusted OR: 2.832), uric acid (adjusted OR: 3.671) and low 25(OH)D (adjusted OR: 0.689). Low levels of 25(OH)D were associated with coronary atherosclerosis and plaque burden, but there was no significant correlation between 25(OH)D and plaque morphology