Análise comparativa da fotobioestimulação e da sinvastatina após lesão por esmagamento do nervo ciático em camundongos

TCC(graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina. Araranguá. Fisioterapia.Introdução: Os nervos periféricos são estruturas que sofrem lesões semelhantes às observadas em outros tecidos, resultando em importantes deficiências motoras e sensoriais. A lesão provocada por esmagamento é um modelo experimental confiável, resultando em interrupção axonal, preservando o tubo neural. Estudos comprovam que a fotobioestimualção estimula fótons no citocromo C oxidase na cadeia respiratória mitocondrial modulando as espécies reativas de oxigênio e ativa a replicação do DNA mitocondrial, consequentemente aumentando os genes de resposta precoce e a expressão do fator de crescimento, induzindo a proliferação celular e alteram os níveis de óxido nítrico, e a sinvastatina aumenta a meia-vida do RNA mensageiro na síntese de óxido nítrico endotelial e ativa a via de proteína quinase Akt, resultando numa produção de óxido nítrico melhorada e também induz efeitos imunomoduladores, reduzindo a infiltração de células mononucleares no tecido lesionado. Devido a esses achados na literatura podemos concluir que os efeitos aplicação da fotobioestimulação associado a administração de sinvastatina podem auxiliar na regeneração dos nervos periféricos. Objetivo: Analisar o efeito comparativo da fotobioestimulação, através do laser de baixa intensidade (LBI), com comprimentos de onda de 660 nm e 830 nm, associados ou não a sinvastatina, no processo de regeneração do nervo ciático em camundongos, após a lesão por esmagamento. Métodos: Serão utilizados 42 camundongos adultos da linhagem Swiss. Os animais serão divididos aleatoriamente em 8 grupos (sham, controle, naive, laser 660nm, laser 830nm, laser 660nm/sinvastatina, laser 830nm/sinvastatina e sinvastatina) sendo submetidos ao mesmo procedimento cirúrgico, o nervo ciático será esmagado por uma pinça regulável de 5000g por 10 minutos. O LBI será aplicado imediatamente após a cirurgia e nos 20 dias subsequentes. Os camundongos receberão por via oral, 20 mg/kg de sinvastatina diluída em PBS estéril por 5 dias consecutivos. As avaliações dos grupos serão realizadas pré-operatório e pós-operatório nos dias 7, 14 e 21 através da atividade locomotora, hiperalgesia térmica e do registro de pegadas para análise do índice funcional do ciático e do índice estático do ciático. Espera-se que os resultados dessa pesquisa comprovem que a aplicação do LBI associado ou não a Sinvastatina contribua na melhor elucidação sobre a regeneração e recuperação funcional do nervo ciático em camundongos

Photobiomodulation in Sciatic Nerve Crush Injuries in Rodents: A Systematic Review of the Literature and Perspectives for Clinical Treatment

Introduction: The aim of the study was to perform a literature review to analyze the effect of photobiomodulation in experimental studies on peripheral nerve regeneration after sciatic nerve crush injury in rodents.Methods: A bibliographic search was performed in the electronic databases, including MEDLINE (PubMed), SCOPUS, and SciELO, from 2008 to 2018.Results: A total of 1912 articles were identified in the search, and only 19 fulfilled all the inclusion criteria. Along with the parameters most found in the manuscripts, the most used wavelengths were 660 nm and 830 nm, power of 30 and 40 mW, and energy density of 4 and 10 J/cm2. For total energy throughout the intervention period, the lowest energy found with positive effects was 0.70 J, and the highest 1.141 J. Seventeen studies reported positive effects on nerve regeneration. The variables selected to analyze the effect were: Sciatic Functional Index (SFI), Static Sciatic Index (SSI), morphometric, morphological, histological, zymographic, electrophysiological, resistance mechanics and range of motion (ROM). The variety of parameters used in the studies demonstrated that there is yet no pre-determined protocol for treating peripheral nerve regeneration. Only two studies by different authors used the same power, energy density, beam area, and power density.Conclusion: It was concluded that the therapeutic window of the photobiomodulation presents a high variability of parameters with the wavelength (632.8 to 940 nm), power (5 to 170 mW) and energy density (3 to 280 J /cm2), promoting nerve regeneration through the expression of cytokines and growth factors that aid in modulating the inflammatory process, improving morphological aspects, restoring the functionality to the animals in a brief period.Keywords: Phototherapy; Nerve regeneration; Sciatic nerve; Experimental studies; Injury; Lasers and light sources