Complicaciones del abordaje anterior de columna lumbar en una serie de 197 pacientes

Objetivo: Analizar las complicaciones relacionadas con la cirugía de columna lumbar por vía anterior. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo de una serie de pacientes operados por abordaje anterior de la columna lumbar entre 2006 y 2019. La población estaba formada por 197 pacientes. Las variables consideradas fueron: edad, sexo, diagnóstico, plan quirúrgico (artrodesis anterior, doble vía combinada, revisión anterior, extracción del implante), niveles lumbares involucrados, complicaciones intraquirúrgicas inmediatas, tempranas o tardías. Se utilizó la clasificación de Clavien-Dindo para las complicaciones quirúrgicas. Resultados: Se evaluó a 197 pacientes, con una edad promedio de 53.39 años (106 mujeres, 53,81% y 91 hombres, 46,19%). El diagnóstico más frecuente fue discopatía degenerativa en 51 pacientes (25,89%). Treinta y cuatro (17,26%) sufrieron complicaciones: 4 inmediatas (2,03%), 22 (11,16%) tempranas y 9 (4,57%) tardías. La complicación inmediata más frecuente fue la lesión arterial (2 pacientes). La complicación temprana más frecuente fue la lesión del platillo vertebral (5 pacientes). La complicación tardía más frecuente fue la fractura del cuerpo vertebral (4 pacientes), dos pacientes fallecieron como consecuencia de las complicaciones. Conclusión: En nuestra serie, las complicaciones más frecuentes fueron: lesión vascular (inmediata), lesión del platillo vertebral (temprana) y fractura del cuerpo vertebral (tardía)

Control radiológico en la cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente Evaluación del seguimiento posoperatorio. [Radiological control in surgery for adolescent idiopathic scoliosis. Evaluation of post-surgery follow-up].

Introducción: es práctica frecuente en nuestro centro realizar controles clínicos y radiológicos durante el primer año POP de EIA, habitualmente en el POP inmediato, 3, 6, 9 y 12 meses. Es conocido el impacto negativo de estas radiaciones sobre el cuerpo humano y no hay guías claras sobre cuál sería el esquema óptimo de seguimiento radiológico. Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de 55 pacientes operados por vía post. Con tornillos pediculares sin síntomas de rediculopatía ni pérdida de corrección clínica, analizándose los hallazgos radiológicos durante el primer año POP. Se evaluaron las intercurrencias que presentó este grupo y su impacto en la conducta terapéutica. Resultado: edad media: 15,1; media del Risser: 3,7 (0-5); porcentaje de pedículos instrumentados en la curva: 81,7 %; media de corrección de la curva principal: 74%; la media de espinogramas POP de la población fue de 3,7 +/- 0.93 (cada espinograma consta de un frente y un perfil). Ningún Pte. Del grupo tuvo modificación de la conducta terapéutica en base a los hallazgos radiológicos. Conclusión: en los pacientes con diagnóstico de EIA operados con tornillos pediculares que no presenten síntomas de radiculopatía, dolores persistentes y/o pérdida clínica de corrección se podrían reducir los controles radiológicos a 3 durante el primer año POP. Palabras clave: escoliosis idiopatica del adolescente; control radiografic

Control radiológico en la cirugía de la escoliosis idiopática del adolescente Evaluación del seguimiento posoperatorio

Introduction:  Is common practice in  our center to practice clinicals and radiologicals controls in the first year  post surgery of Adolescent Idiopathic Scoliosis (AIS), usually in the immediate post surgery, 3, 6, 9 and 12 months. Is know the negative impact of these radiations in the human body and there are not clear clinicals guides about what would be the optimal scheme radiological monitoring. Materials and methods: Fifty five operated patients were retrospectively evaluated. With pedicle screws without symptoms or loss of clinical correction. Analyzed radiologicals findings in the first year post surgery were evaluated the intercurrences this group show up and there impact in the therapeutic behaviour.Results: mean age: 15,1; mean Risser: 3,7 (0-5); percentage of instrumented pedicles: 81,7%; mean correction in the principal curve: 74%; mean x-rays was 3,7 +/- 0.93 (each x -ray was front and side face). None patients had modification of the clinical behaviour base on the radiotogical findings.Conclusion: in the patients operated of AIS with pedicles screws that were not simptomatics of radiculopathy, persistent pain or loose of clinical correction the x – rays controls could be reduced to 3 in the first year of post surgeryIntroducción: es práctica frecuente en nuestro centro realizar controles clínicos y radiológicos durante el primer año POP de EIA, habitualmente en el POP inmediato, 3, 6, 9 y 12 meses. Es conocido el impacto negativo de estas radiaciones sobre el cuerpo humano y no hay guías claras sobre cuál sería el esquema óptimo de seguimiento radiológico.Materiales y métodos: se realizó un estudio retrospectivo de 55 pacientes operados por vía post. Con tornillos pediculares sin síntomas de rediculopatía ni pérdida de corrección clínica, analizándose los hallazgos radiológicos durante el primer año POP. Se evaluaron las intercurrencias que presentó este grupo y su impacto en la conducta terapéutica.Resultado: edad media: 15,1; media del Risser: 3,7 (0-5); porcentaje de pedículos instrumentados en la curva: 81,7 %; media de corrección de la curva principal: 74%; la media de espinogramas POP de la población fue de 3,7 +/- 0.93 (cada espinograma consta de un frente y un perfil). Ningún Pte. Del grupo tuvo modificación de la conducta terapéutica en base a los hallazgos radiológicos.Conclusión: en los pacientes con diagnóstico de EIA operados con tornillos pediculares que no presenten síntomas de radiculopatía, dolores persistentes y/o pérdida clínica de corrección se podrían reducir los controles radiológicos a 3 durante el primer año POP.Palabras clave: escoliosis idiopatica del adolescente; control radiografic

Évaluation des compétences linguistiques au collège : une perspective d’analyse des dysfonctionnements en lecture pour les enseignants

Zur Bewertung der linguistischen Fertigkeiten im Collège (in den ersten vier Jahren der Sekundarstufe) : Eine den Lehrern gewidmete Analyseperspektive der Dysfunktionen beim Lesen Im Collège werden die Verbindungen zwischen den beim Leseverständnis verschiedenene verwendeten linguistischen Fertigkeiten komplizierter und weisen auf deutlich verschiedene Leserprofile hin. Im Zusammenhang von Dysfunktionen haben die Schüler Ausgleichstrategien entwickelt, um sich den schulischen Forderungen anzupassen. Indem sie zum Beispiel mündliche Sprachfertigkeiten entfalten, schaffen sie es mindestens kurzfristig durch diese Anpassungsstrategien ihre linguistische Schwäche zu verstecken. Im folgenden Beitrag handelt es sich darum, die Verbindungen zwischen mündlichen Sprachfertigkeiten und Leseprozessen zu untersuchen, um dann die Dysfunktionen im Rahmen des Unterrichts näher analysieren zu können. In dieser Perspektive wurden normative Bewertungsverfahren der linguistischen Kompetenzen im Collège erdacht, deren Ziel das Verständnis der von den Schülern verwendeten linguistischen Prozesse ist. Wir vertreten die Meinung, dass diese Berwertungsverfahren den Lehrern eine andere Analyseperspektive der linguistischen Schwierigkeiten mancher Schüler ermöglichen können und ihnen prägnante Informationen liefern können, um pädagogische Hilfsstrategien zu entwickeln. Dysfunktionen haben die Schüler Ausgleichstrategien entwickelt, um sich den schulischen Forderungen anzupassen. Indem sie zum Beispiel mündliche Sprachfertigkeiten entfalten, schaffen sie es mindestens kurzfristig durch diese Anpassungsstrategien ihre linguistische Schwäche zu verstecken. Im folgenden Beitrag handelt es sich darum, die Verbindungen zwischen mündlichen Sprachfertigkeiten und Leseprozessen zu untersuchen, um dann die Dysfunktionen im Rahmen des Unterrichts näher analysieren zu können. In dieser Perspektive wurden normative Bewertungsverfahren der linguistischen Kompetenzen im Collège erdacht, deren Ziel das Verständnis der von den Schülern verwendeten linguistischen Prozesse ist. Wir vertreten die Meinung, dass diese Berwertungsverfahren den Lehrern eine andere Analyseperspektive der linguistischen Schwierigkeiten mancher Schüler ermöglichen können und ihnen prägnante Informationen liefern können, um pädagogische Hilfsstrategien zu entwickeln.Linguistics skills assessment at the adolescence. A way of analysing reading disabilities for teachers At the adolescence the relations between the different linguistics skills implied in the reading comprehension became more complicated leading to strongly diversifi ed readers’ profiles. In presence of disabilities students may develop compensatory strategies to meet scholastic requirements. By using oral linguistics skills adaptive strategies may hide weaknesses at least in a short term. In this paper we will study the relations between oral linguistics skills and reading’ processes in order to define more precisely the analysis of linguistics disabilities in scholastic context. In this perspective we developed a standardized tool to evaluate linguistics skills at the adolescence. The purpose is to understand the way the oral and written linguistics skills interact between each others. We argue that the use of this tool enables teachers to consider differently the analysis of oral linguistics and reading difficulties that some students may encounter. It also bring accurate information that helps defining adapted educational assistance.Au collège, les relations entre les différentes habiletés linguistiques investies dans la compréhension en lecture se sont complexifiées, aboutissant à l’occurrence de profils de lecteurs nettement différenciés. En contexte de dysfonctionnement, les élèves ont potentiellement développé des stratégies de compensation pour répondre aux exigences scolaires. Investissant notamment des habiletés langagières orales, ces stratégies adaptatives peuvent masquer, au moins à court terme, les zones de fragilité linguistique. Dans cet article, nous proposons d’étudier les relations existant entre les habiletés langagières orales et le fonctionnement en lecture, dans le but d’affiner l’analyse des dysfonctionnements en contexte scolaire. Dans cette optique, nous avons développé un outil d’évaluation normé des compétences linguistiques au collège dont l’objectif est l’appréhension du fonctionnement linguistique des collégiens. Nous défendons l’idée que son utilisation peut permettre aux enseignants d’envisager différemment l’analyse des difficultés linguistiques de certains de leurs élèves et apporter des informations pertinentes pour cibler les stratégies d’aide pédagogique.Evaluación de las competencias linguísticas en el colegio : una perspectiva de análisis de los disfuncionamientos en la lectura por los profesores En el colegio, las relaciones entre las diferentes habilidades lingüísticas utilizadas en la comprensión lectora se han hecho más complejas, conduciendo a la coyuntura de perfi les de lectores claramente diferenciados. En un contexto de disfuncionamiento, los alumnos han desarrollado potencialmente estrategias de compensación para responder a las exigencias escolares. Utilizando sobre todo habilidades de lengua orales, estas estrategias de adaptación pueden esconder, al menos, a corto plazo, zonas de fragilidad lingüística. En este texto, nos proponemos estudiar las relaciones que existen entre las habilidades de la lengua oral y el disfuncionamiento en la lectura, con el fin de afinar el análisis de los disfuncioneamientos dentro del contexto escolar. Con esta óptica, hemos desarrollado un instrumento de evaluación con las normas de las competencias linguísticas en el colegio cuyo objetivo es la comprensión del funcionamiento linguístico de los colegiales. Defendemos la idea de que su utilización puede permitir a los profesores considerar de manera diferente el análisis de las difi cultades lingüísticas de algunos de sus alumnos y aportar informaciones pertinentes para hallar las estrategias de ayuda pedagógica adecuadas. del funcionamiento linguístico de los colegiales. Defendemos la idea de que su utilización puede permitir a los profesores considerar de manera diferente el análisis de las difi cultades lingüísticas de algunos de sus alumnos y aportar informaciones pertinentes para hallar las estrategias de ayuda pedagógica adecuadas.Parbeau-Gueno Aude, Pasquet Frédéric, Nanty Isabelle, Khomsi Abdelhamid. Évaluation des compétences linguistiques au collège : une perspective d’analyse des dysfonctionnements en lecture pour les enseignants. In: Repères, recherches en didactique du français langue maternelle, n°35, 2007. Les ratés de l'apprentissage de la lecture à l'école et au collège, sous la direction de Élisabeth Nonnon et Roland Goigoux. pp. 93-115