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Efectos de vecindad de la radiación ionizante y sus implicaciones en radioterapia y radioprotección
En el paradigma clásico, los efectos biológicos de la radiación ionizante se atribuyen
al daño en el ADN inducido en cada célula irradiada. La demostración de efectos de
vecindad causados por radiación ionizante (EVIR) ha generado un cambio profundo
en la concepción actual de la radiobiología. Los EVIR son aquellos efectos causados
por la radiación que se producen en células que no han sido irradiadas. Diversos
avances técnicos, en particular el empleo de microhaces, han permitido estudiar los
EVIR in vitro. Se conocen dos vías por las cuales las células irradiadas pueden
comunicarse con las no irradiadas, a saber: mediante uniones especializadas (nexos)
que comunican los citoplasmas de células adyacentes, y mediante la secreción de
factores solubles al medio extracelular. Estos factores incluyen varias citokinas y
especies reactivas del oxígeno y nitrógeno. Las vías de señalización en las células
afectadas involucran en particular la activación de proteína kinasas activadas por
mitógenos (MAPK) y del factor de transcripción NFciclooxigenasa
2, sintasa de óxido nítrico 2 y NAD(P)H oxidasa. Los EVIR pueden
causar mutaciones puntuales y cambios epigenéticos. Los efectos sobre las vías de
señalización pueden persistir indefinidamente e incluso transmitirse a la
descendencia. Paradójicamente, en ciertas condiciones los EVIR pueden ser
adaptativos, es decir que tornan a las células afectadas más resistentes a la
radiación. La adaptación exige síntesis de proteínas y mejora la capacidad celular de
reparar el ADN y resistir el estrés oxidativo. Los EVIR también se han demostrado in
vivo. Por tanto, pueden tener implicaciones importantes en radioterapia, tanto para
mejorar la eficacia terapéutica como para reducir la incidencia de efectos adversos.
Asimismo, su mejor conocimiento puede influenciar las normas internacionales de
radioprotección.According to the classical paradigm, biological effects of ionizing radiation are
attributed to DNA damage induced in each irradiated cell. Demonstration of ionizing
radiation-induced bystander effects (RIBE) has generated a deep change in current
understanding of radiobiology. RIBE are radiation-induced effects produced in cells
that have not been actually irradiated. Several technical advances, particularly the use
of microbeams, allowed in vitro study of RIBE. There are two known ways by which
irradiated cells can communícate with non-irradiated cells, namely: through gap
junctions connecting the cytoplasms of adjacent cells, and through the secretion of
soluble factors to the extracellular medium. These factors include several cytokines
and reactive species of oxygen and nitrogen. In the affected cells, signalling pathways
mostly involve activation of mitogen-activated protein kinases (MAPK), NFtranscription
factor and of the enzymes cyclooxygenase 2, nitric oxide synthase 2 and
NAD(P)H oxidase. RIBE induce point mutations and epigenetic changes. Effects on
cellular signalling pathways can persist indefinitely and even be transmitted to the
progeny of affected cells. Paradoxically, under certain conditions RIBE may be
adaptive, which means that they turn affected cells more resistant to ionizing radiation.
Adaptation demands protein synthesis. It enhances DNA repair mechanisms and
resistance to oxidative stress. RIBE have also been demonstrated in vivo. Thus, they
may have important implications for radiotherapy, both to improve therapeutic efficacy
and to reduce the incidente of adverse effects. Furthermore, a better understanding of
RIBE may have an influence on international radioprotection standards.Fil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Morfofisiologí
Laennec, el método anatomoclínico y la invención del estetoscopio : parte 1 : de Bretaña a París, hasta la gran invención
Hasta comienzos del siglo XIX, el examen físico del paciente tenía un lugar
secundario en el diagnóstico médico. El enfoque diagnóstico comenzó a cambiar a
partir del método anátomo-clínico desarrollado principalmente en la Escuela de
Medicina de París. En la revolución allí iniciada tuvo un papel muy destacado la
invención del estetoscopio por René Théophile Hyacinthe Laennec (1781-1826).
Este es un relato de la vida y circunstancias de Laennec desde su nacimiento hasta
el descubrimiento de la auscultación mediata por medio del estetoscopio. En la
segunda parte me referiré a la obra principal de Laennec y su impacto en la práctica
de la medicina desde esta invención hasta el fallecimiento de su inspirado autor.Until the early nineteenth Century, the physical examination of the patient had a
secondary role in medical diagnosis. The diagnostic approach began to change
starting with the anatomo-clinical method developed mainly in the School of Medicine
of Paris. In the revolution that was started there, the invention of the stethoscope by
René Théophile Hyacinthe Laennec (1781-1826) had an outstanding role. This is an
account of the life and circumstances of Laennec since his birth to the discovery of
mediate auscultation by means of the stethoscope. In the second part, I will address
Laennec’s main work and its impact on the practice of medicine since this invention
to the demise of its inspired author.Fil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Morfofisiologí
Laennec, el método anatomoclínico y la invención del estetoscopio : parte 2 : la auscultación, de la controversia a la aceptación
En la primera parte relaté la vida de René Laennec hasta su crucial descubrimiento
de la auscultación mediata. En esta segunda parte, me ocuparé de su tratado sobre
la auscultación, su contribución al diagnóstico físico, la pneumonología y la
cardiología, y su recepción en Francia y en el extranjero. Luego trataré de la retirada
de Laennec de París y su regreso glorioso, su controversia con Broussais, sus
actividades clínicas y docentes, la preparación de la segunda edición de su tratado,
su matrimonio y su prematuro deceso. Laennec siempre será recordado por sus
múltiples contribuciones a las ciencias médicas, y sobre todo por la auscultación
mediata, por la cual con justicia se lo ha considerado uno de los más influyentes
inventores de todos los tiempos.In the first part of this work, I gave an account of the life of René Laennec until his
momentous discovery of mediate auscultation. In this second part, I will deal first with
his treatise on auscultation, its contribution to physical diagnosis, pneumology and
cardiology, and its reception in France and abroad. Next, I will address Laennec’s
retreat from Paris and his glorious return, his controversy with Broussais, his clinical
and teaching activities, the preparation of the second edition of his treatise, his
marriage and his untimely death. Laennec will be always remembered by his many
contributions to medical sciences, and above all by mediate auscultation, for which
he has been rightly regarded as one of the most influential inventors of all times.Fil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Morfofisiologí
El estetoscopio revoluciona la obstetricia
Con el estetoscopio inventado por su amigo Laennec, el médico francés
Kergaradec descubrió en 1821 que podía auscultar el corazón fetal. Él
respondió adecuadamente los cuestionamientos sobre la factibilidad y utilidad
del descubrimiento. La auscultación obstétrica se desarrolló precozmente en
Alemania e Irlanda. En Francia, se revalorizó desde 1835; allí también Pinard
inventó el estetoscopio obstétrico en uso hasta hoy. La auscultación del
corazón fetal devino el primer signo seguro para diagnosticar el embarazo y
evaluar la vitalidad fetal. También hizo tomar conciencia de la responsabilidad
del obstetra de cuidar tanto del feto tanto como de la madre.Using the stethoscope invented by his friend Laennec, Kergaradec, a French
physician, discovered in 1821 that he was able to hear the fetal heartbeat. He
answered appropriately the objections raised about the feasibility and utility of
his findings. Obstetric auscultation was early developed in Germany and
Ireland. In France it was generally appreciated since 1835; in the same country,
Pinard invented the obstetric stethoscope still in use. Fetal heart auscultation
became the first certain sign for the diagnosis of pregnancy and a method to
assess fetal well-being. The discovery also generated an awareness of the
obstetrician’s responsibility to care for both the mother and the fetus.Fil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Morfofisiologí
Composición corporal y mineral óseo en gimnastas femeninas pre- y peripuberales
La actividad física puede modificar la composición corporal y la mineralización
ósea. Se compararon ambas variables en gimnastas femeninas de competición
y controles apareados por edad y sexo que realizaban gimnasia recreativa (n =
12 en cada grupo; edades 9 a 14 años).
La composición corporal se evaluó por métodos antropométricos y
densitometría de rayos X (DXA). El contenido mineral y la densidad mineral
óseas se midieron por DXA en cuerpo entero y columna lumbar. La ingesta de
calcio se estimó por encuesta.Body composition and bone mineral in female pre- and peripuberal elite
gymnasts.
Intensive training may influence body composition and bone mineral. Highly
trained female gymnasts were compared with age-matched girls exercising for
leisure.Fil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias MédicasFil: Aquila Dumit, F. J..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica
Termorregulación y sofocos menopáusicos
Fil: Sayegh, F. C..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias MédicasFil: Saraví, F.D..
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias MédicasFil: Cabrera, Ricardo.
Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica