Autoimmuunsus ja naise viljatus I. Soodumus autoimmuunsete reaktsioonide tekkeks

Viljatus esineb maailmas umbes 15%-l paaridest, millest pooltel juhtudel on põhjus naisepoolne. Naise viljatuse korral esineb tihti häireid immuunsüsteemi regulatsioonis üldise autoimmuunse aktivatsiooni või spetsiifi liselt naise reproduktiivelundite vastu suunatud reaktsioonina. Ka viljatust põhjustavate günekoloogiliste haiguste või siis seni seletamatu põhjusega viljatuse korral leitakse vereseerumis sageli autoantikehi. Artiklis on antud lühiülevaade üldistest autoimmuunsetest reaktsioonidest naise viljatuses ning kirjeldatud erinevate mittespetsiifi liste autoantikehade esinemist nendel patsientidel. Eesti Arst 2009; 88(1):14−1

Autoimmuunsus ja naise viljatus II. Folliikuleid stimuleeriva hormooni vastased antikehad autoimmuunse munasarjakahjustuse markerina

Viljatutel naistel võib esineda üldine immuunsüsteemi autoimmuunne aktivatsioon, aga ka spetsiifi line munasarja koe vastu suunatud reaktiivsus. Munasarja koe vastased autoimmuunreaktsioonid on suunatud mitmete erinevate antigeenide, sh folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) β-alaühiku vastu (anti-FSH). Anti-FSH antikehad reageerivad eelistatult hormooni piirkonnaga, mis määrab ära FSH kinnitumise spetsiifilisuse tema retseptorile. FSH toime on oluline nii loomulikus kui ka viljatusravi käigus stimuleeritud follikulogeneesis. Ülevaateartiklis on keskendutud viljatute naiste vereseerumis leiduvate anti-FSH antikehadega seonduvate immunoloogiliste ja kliiniliste aspektide analüüsile. Lisaks on tutvustatud anti-FSH antikehade määramise näidustusi ja võimalust Eestis. Eesti Arst 2009; 88(2):91−9

Follicular Proinflammatory Cytokines and Chemokines as Markers of IVF Success

Cytokines are key modulators of the immune system and also contribute to regulation of the ovarian cycle. In this study, Bender MedSystems FlowCytomix technology was used to analyze follicular cytokines (proinflammatory: IL-1β, IL-6, IL-18, IFN-γ, IFN-α, TNF-α, IL-12, and IL-23;, and anti-inflammatory: G-CSF), chemokines (MIP-1α, MIP-1β, MCP-1, RANTES, and IL-8), and other biomarkers (sAPO-1/Fas, CD44(v6)) in 153 women undergoing in vitro fertilization (IVF). Cytokine origin was studied by mRNA analysis of granulosa cells. Higher follicular MIP-1α and CD44(v6) were found to correlate with polycystic ovary syndrome, IL-23, INF-γ, and TNF-α with endometriosis, higher CD44(v6) but lower IL-β and INF-α correlated with tubal factor infertility, and lower levels of IL-18 and CD44(v6) characterized unexplained infertility. IL-12 positively correlated with oocyte fertilization and embryo development, while increased IL-18, IL-8, and MIP-1β were associated with successful IVF-induced pregnancy