Editorial

Nesta edição, são apresentados quatro artigos originais, um relato de caso e cinco artigos de revisão

Editorial

Este número da RBC traz quatro artigos originais, quatro artigos de revisão e um relato de caso

Editorial

Este primeiro número da RBC de 2008 apresenta cinco artigos originais, um relato de caso e seis revisões de literatura

Editorial

Este número da RBC traz, na sessão normas e recomendações do Ministério da Saúde, uma atualização da nomenclatura brasileira para laudos cervicais e condutas preconizadas

Editorial

Este número da RBC traz dois artigos originais, um relato de caso, cinco revisões da literatura, um artigo com condutas do INCA e um resumo de tese

Editorial

Neste último número de 2008, a RBC traz três artigos originais, um artigo de opinião, um relato de caso, dois artigos de revisão, um artigo de história e uma seção especial sobre Bioética

Editorial

O presente número traz cinco artigos originais, um breve comunicado, um relato de caso, quatro revisões de literatura e dois resumos

Fatores associados ao rastreamento inadequado do câncer cervical em duas capitais brasileiras

OBJECTIVE:To analyze factors associated with cervical cancer screening failure. METHODS:Population-based cross-sectional study with self-weighted two-stage cluster sampling conducted in the cities of Fortaleza (Northeastern Brazil) and Rio de Janeiro (Southeastern Brazil) in 2002. Subjects were women aged 25-59 years in the last three years prior to the study. Data were analyzed through Poisson regression using a hierarchical model. RESULTS: The proportion of women who did not undergo the Pap smear test in Fortaleza and Rio de Janeiro was 19.1% (95% CI: 16.1;22.1) and 16.5% (95% CI: 14.1;18.9), respectively. Higher prevalence ratios of cervical cancer screening failure in both cities were seen among women with low education and low per capita income, old age, unmarried, who never underwent mammography, clinical breast examination, and blood glucose and cholesterol level testing. Smokers also had lower screening rates compared to non-smoker women and this difference was only statistically significant in Rio de Janeiro. CONCLUSIONS:The study findings point to the need of intervention focusing particularly women in worse socioeconomic conditions and access to healthcare, old-aged and unmarried. Education activities must prioritize screening of asymptomatic women and early diagnosis for symptomatic women and access to adequate diagnostic methods and treatment should be provided.OBJETIVO:Analizar factores asociados a la no realización del examen de Papanicolaou. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, con muestreo por conglomerado con dos fases de selección y autoponderación en 2002. Las participantes fueron mujeres de 25 a 59 años de edad en los tres años anteriores a la investigación, en los municipios de Fortaleza y Río de Janeiro (Noreste y Sureste de Brasil). Los datos fueron analizados por regresión de Poisson por medio de modelo jerárquico. RESULTADOS:El porcentaje de mujeres no sometidas al examen de Papanicolaou fue de 19,1% (IC 95%: 16,1;22,1) en Fortaleza y 16,5% (IC 95%: 14,1;18,9) en Río de Janeiro. Las mayores razones de prevalencia para la no realización del examen en las dos localidades fueron entre mujeres con baja escolaridad, de menor renta per capita, con edad más avanzada, no casadas y que nunca fueron sometidas a la mamografía, al examen clínico de las mamas y a los exámenes de glicemia y colesterolemia. Así mismo, las fumadoras fueron menos sometidas al examen de Papanicolaou cuando se compararon con las demás mujeres, siendo la diferencia estadísticamente significativa solamente en Río de Janeiro. CONCLUSIONES: Los resultados apuntan la necesidad de intervención principalmente en mujeres de peores condiciones socioeconómicas y de acceso a la salud, con edades más avanzadas y no casadas. Las actividades de educación para el diagnóstico precoz y para el rastreo en mujeres sintomáticas y asintomáticas deben ser priorizadas con garantía de acceso a los métodos de diagnóstico y tratamiento adecuados.OBJETIVO: Analisar fatores associados à não-realização do exame de Papanicolaou. MÉTODOS:Estudo transversal, de base populacional, com amostragem por conglomerados com dois estágios de seleção e autoponderada em 2002. As participantes foram mulheres de 25 a 59 anos de idade nos três anos anteriores à pesquisa, nos municípios de Fortaleza (CE) e Rio de Janeiro (RJ). Os dados foram analisados por regressão de Poisson por meio de modelo hierárquico. RESULTADOS: O percentual de mulheres não submetidas ao exame de Papanicolaou foi de 19,1% (IC 95%: 16,1;22,1) em Fortaleza e 16,5% (IC 95%: 14,1;18,9) no Rio de Janeiro. As maiores razões de prevalência para a não-realização do exame nas duas localidades foram entre mulheres com baixa escolaridade, de menor renda per capita, com idade mais avançada, não-casadas e que nunca foram submetidas à mamografia, ao exame clínico das mamas e aos exames de glicemia e colesterolemia. Além disso, as fumantes foram menos submetidas ao exame de Papanicolaou quando comparadas às demais mulheres, sendo a diferença estatisticamente significativa somente no Rio de Janeiro. CONCLUSÕES: Os achados apontam a necessidade de intervenção principalmente em mulheres de piores condições socioeconômicas e de acesso à saúde, com idade mais avançada e não-casadas. As atividades de educação para o diagnóstico precoce e para o rastreamento em mulheres sintomáticas e assintomáticas devem ser priorizadas com garantia de acesso aos métodos de diagnóstico e tratamento adequados

Perfil das Pacientes com Câncer do Colo do Útero no Brasil, 2000-2009: Estudo de Base Secundária

Introdução: O controle do câncer do colo do útero foi definido como prioridade nas políticas públicas de saúde no Brasil, devido à sua alta incidência, morbidade e mortalidade. Objetivo: Descrever as características demográficas e clínicas da população com câncer do colo do útero no país, diagnosticada no período de 2000 a 2009. Método: Estudo observacional dos casos analíticos de câncer do colo do útero inseridos no Módulo Integrador dos Registros Hospitalares de Câncer e no Registro Hospitalar de Câncer do Estado de São Paulo. Foi realizada análise descritiva das variáveis. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do INCA sob o número 128/11. Resultados: Foram incluídos 77.317 casos. O número de casos e a distribuição proporcional dos estadiamentos foram semelhantes nos dois quinquênios analisados (2000-2004 versus 2005-2009). A média de idade ao diagnóstico foi de 49,2 anos (55,3% tinham menos de 50 anos), com predomínio de mulheres de cor parda (47,9%), com ensino fundamental incompleto (49,0%) e casadas (51,5%). O estadiamento III foi o mais frequente (29,0%) e na maioria dos casos o tipo histológico foi carcinoma (91,3%). Ao final do primeiro tratamento, 48,9% encontravam-se sem evidência de doença ou em remissão completa. Conclusão: No Brasil, mulheres com diagnóstico de câncer do colo do útero diagnosticadas entre 2000 e 2009 eram em sua maioria jovens, de cor parda, com baixa escolaridade, casadas, apresentaram estadiamento avançado ao diagnóstico e evoluíram sem evidência de doença ou para remissão completa ao final do primeiro tratamento