Influência do ambiente familiar no tratamento de obesidade em crianças e adolescentes: uma revisão de literatura/ Influence of family environment in the treatment of obesity in children and adolescents: a literature review

INTRODUÇÃO: A família tem um papel crucial na promoção da saúde infantil, sendo a primeira unidade de cuidado que intervém no processo saúde e doença e a que mais influência nos hábitos de vida da criança. A obesidade é definida como um distúrbio nutricional e metabólico caracterizado pelo aumento de massa adiposa no organismo, refletindo em um aumento de peso corpóreo. OBJETIVO: Analisar a influência familiar exercida sobre crianças e adolescentes em tratamento de obesidade. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que buscou analisar de que forma o ambiente familiar influencia no tratamento de obesidade de crianças e adolescentes a partir de leitura de artigos produzidos entre os anos de 2010 a 2019, disponíveis nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências em Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (MEDLINE). RESULTADOS E DISCUSSÕES: Grande parte dos estudos indicam a grande responsabilidade por parte dos pais a respeito do desenvolvimento dessa comorbidade em suas crianças e adolescentes, visto que são os responsáveis pela compra e incentivo à alimentação com alto teor de gordura. CONSIDERAÇÕES FINAIS: Conclui-se que, é necessário observar as modificações nas estruturas sociais a fim de pensar estratégias para lidar com elas e qualificar cada vez mais a prática assistencial, sendo necessário um tratamento adequado para que as complicações de saúde, provenientes da obesidade, não se estenda até a vida adulta

Conceitos clínicos da crise hipertensiva: a classificação e o manejo hospitalar

The objective of this study is to expose the main concepts about hypertensive crises and indicate the best management. The present study is a narrative review of a critical and analytical nature, in research on the main concepts regarding hypertensive crises, in addition to management. A review of articles was carried out in the databases Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals ( DOAJ) and PubMed, with the following Health Sciences Descriptors (DeCS): Cardiology; Hypertensive crisis; Management. Clinically, an abrupt increase in blood pressure may suggest a scenario of hypertensive crisis, which, if uncontrolled, may characterize a hypertensive emergency or urgency. Arbitrarily, a diastolic blood pressure greater than 120 millimeters of mercury (mmHG) associated with acute target organ damage is called a hypertensive emergency. Therefore, hypertensive urgency would be diastolic blood pressure greater than 120 mmHg, but without target organ damage. Therefore, early diagnosis and correct therapy affect the prognosis of patients, in addition, they limit sequelae that affect the outcomes of those affected. Therefore, it is necessary to further research on hypertensive crises, especially their classifications and management, so that protocols can be developed and used in hospital practice.El objetivo de este estudio es exponer los principales conceptos sobre las crisis hipertensivas e indicar el mejor manejo. El presente estudio es una revisión narrativa, de carácter crítico y analítico, en la investigación sobre los principales conceptos referentes a las crisis hipertensivas, además de su manejo. Se realizó una revisión de artículos en las bases de datos Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), Directory of Open Access Journals ( DOAJ) y PubMed, con los siguientes Descriptores de Ciencias de la Salud (DeCS): Cardiología; Crisis hipertensiva; Gestión. Clínicamente, un aumento abrupto de la presión arterial puede sugerir un escenario de crisis hipertensiva que, si no se controla, puede caracterizar una emergencia o urgencia hipertensiva. Arbitrariamente, una presión arterial diastólica superior a 120 milímetros de mercurio (mmHG) asociada con daño agudo a órganos diana se denomina emergencia hipertensiva. Por tanto, la urgencia hipertensiva sería una presión arterial diastólica superior a 120 mmHg, pero sin daño a órganos diana. Por tanto, el diagnóstico precoz y la terapia correcta inciden en el pronóstico de los pacientes, además, limitan las secuelas que afectan los desenlaces de los afectados. Por tanto, es necesario seguir investigando sobre las crisis hipertensivas, especialmente sobre su clasificación y manejo, de modo que se puedan desarrollar y utilizar protocolos en la práctica hospitalaria.O objetivo deste estudo é expor os principais conceitos acerca das crises hipertensivas e indicar o melhor manejo. O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de caráter crítico e analítico, na  pesquisa  sobre  os principais  conceitos  no  que tange às crises hipertensivas, além do manejo. Foi  realizada  uma  revisão  de  artigos  nas  bases  de  dados  Medical  Literature Analysis  and  Retrievel  System  Online  (MEDLINE),  Scientific  Electronic  Library  Online (SciELO), Literatura  Latino-Americana  e  do  Caribe  em  Ciências  da  Saúde  (LILACS), Directory of Open Access Journals (DOAJ) e PubMed, com os seguintes Descritores em Ciências  da  Saúde  (DeCS): Cardiologia; Crise hipertensiva; Manejo. Clinicamente, o aumento abrupto da pressão arterial, pode sugerir um cenário de crise hipertensiva, que, descontrolada, pode caracterizar emergência ou urgência hipertensiva. Arbitrariamente, uma pressão arterial diastólica  maior que 120 milímetros de mercúrio (mmHG) associada a lesão de órgão-alvo agudo, chama-se emergência hipertensiva. Logo, urgência hipertensiva seria pressão arterial diastólica maior que 120 mmHg, porém sem lesão de órgão-alvo. Logo, o diagnóstico precoce e a terapia correta afetam o prognóstico dos pacientes, ademais, limitam sequelas que afetam os desfechos dos afetados. Dessa forma, é necessário o aprofundamento de pesquisas acerca das crises hipertensivas, sobretudo, suas classificações e condutas, para que protocolos sejam desenvolvidos e utilizados na prática hospitalar.&nbsp

PROTOCOLOS DE TRIAGEM E CLASSIFICAÇÃO DE RISCO EM SERVIÇOS DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA: UMA REVISÃO DA LITERATURA

Introduction: Screening and risk classification are fundamental processes in urgent and emergency services, aiming to identify and prioritize care for patients according to the severity of their condition. Triage, as the healthcare team's first contact with the patient, consists of an initial assessment to determine the urgency of each case. Subsequently, patients are classified into risk categories, indicating the priority level for care. Objectives: To describe the functionality of triage and risk classification in urgency and emergency environments, and its essential role in prioritizing care based on needs. Methodology: Research carried out in March 2024, based on an integrative review of scientific literature in the SciELo and PubMed databases, using the descriptors: "Manchester Triage", "Start Method", "Urgency and emergency" and "Classification and risk". Results and Discussion: Screening and risk classification are carried out by trained professionals, who evaluate patients based on a series of clinical criteria, such as vital signs, complaints and medical history. This assessment makes it possible to quickly identify cases that require immediate care and referral to appropriate sectors, contributing to the efficient management of patient flow and avoiding overcrowding in emergency units. Conclusion: The adoption of protocols, such as Manchester and the START Method, have been widely used in emergency services in Brazil. These systems classify patients into different priority levels, based on the colors red, orange, yellow, green, and blue. These systematizations allow for a quick and effective assessment of patients, ensuring adequate prioritization of care, reduced waiting times and greater safety in the management of emergencies. This contributes to the quality of care provided and the improvement of clinical results.Introdução: A triagem e classificação de risco, são processos fundamentais em serviços de urgência e emergência, visando identificar e priorizar o atendimento aos pacientes de acordo com a gravidade de sua condição. A triagem, como primeiro contato da equipe de saúde com o paciente, consiste em uma avaliação inicial para determinar a urgência de cada caso. Posteriormente, os pacientes são classificados em categorias de risco, indicando o nível de prioridade para o atendimento. Objetivos: Descrever a funcionalidade da triagem e classificação de risco em ambientes de urgência e emergência, e seu papel essencial na priorização dos atendimentos com base em necessidades. Metodologia: Pesquisa realizada em março de 2024, com base em uma revisão integrativa da literatura científica nas bases de dados SciELo e PubMed, utilizando os descritores: "Triagem de Manchester", "Método Start", "Urgência e emergência" e "Classificação e risco". Resultados e Discussão: A triagem e a classificação de risco são realizadas por profissionais capacitados, que avaliam os pacientes com base em uma série de critérios clínicos, como sinais vitais, queixas e histórico médico. Essa avaliação permite identificar rapidamente os casos que requerem atendimento imediato e encaminhamento para setores adequados, contribuindo para a gestão eficiente do fluxo de pacientes e evitando a superlotação nas unidades de emergência. Conclusão: A adoção de protocolos, como o de Manchester e o Método START, tem sido amplamente eficaz em serviços de urgência no Brasil. Esses sistemas classificam os pacientes em diferentes níveis de prioridades, com base nas cores vermelha, laranja, amarela, verde e azul. Essas sistematizações permitem uma avaliação rápida e eficaz dos pacientes, garantindo uma adequada priorização dos atendimentos, redução do tempo de espera e maior segurança no manejo das emergências. O que contribui para a qualidade do atendimento prestado e para a melhoria dos resultados clínicos

Análise hemodinámica no choque séptico: uma revisão sobre os preditores de mortalidade em pacientes chocados

The present study is a narrative review of a critical and analytical nature, in research on the main concepts regarding Septic Shock (SC), in addition to management. Selecting articles between the periods of 2010 and 2023, in English, Spanish and Portuguese, to increase the level of relevance and quality of the review, in addition to the technical-scientific basis coming from literary works renowned in history. Adding up all the databases, 771 articles were found. These are 481 in the PubMed database, 275 articles in the Ministry of Health's Virtual Health Library (VHL) and 15 articles in the Directory of Open Access Journals (DOAJ) database. Hypoperfusion, CD and increased peripheral vascular resistance, systemic arterial hypotension, fever, tachypnea, mental confusion are some signs of sepsis. When these signs are exacerbated, persistent hypotension after fluid resuscitation or there is a need to use vasoactive drugs, it is called CS, a typical classic of distributive shock. These signs lead to generalized hypoxia, triggering the anaerobic pathway and producing large amounts of lactate, another characteristic factor of the condition. However, in critical bedside scenarios, changes such as: filiform pulse, oliguria, cold and clammy skin, cyanosis, mental confusion and tachypnea may indicate a clinical picture of this disease. Therefore, as it is an extremely complex state, all systems are affected, including macro and microscopic changes in hemodynamic areas. Therefore, signs such as: blood flow to organs and signs of hypoxemia should be observed, in addition to clinical predictors of mortality. Therefore, health professionals need to be trained to identify and manage CS, in addition, to customize multidisciplinary protocols to assist in the survival of these individuals.El presente estudio es una revisión narrativa, de carácter crítico y analítico, en la investigación sobre los principales conceptos referentes al Choque Séptico (CS), además de su manejo. Seleccionar artículos entre los períodos 2010 y 2023, en inglés, español y portugués, para incrementar el nivel de relevancia y calidad de la reseña, además de la base técnico-científica proveniente de obras literarias de renombre en la historia. Sumando todas las bases de datos se encontraron 771 artículos. Se trata de 481 en la base de datos PubMed, 275 artículos en la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) del Ministerio de Salud y 15 artículos en la base de datos Directory of Open Access Journals (DOAJ). Hipoperfusión, EC y aumento de la resistencia vascular periférica, hipotensión arterial sistémica, fiebre, taquipnea y confusión mental son algunos signos de sepsis. Cuando estos signos se exacerban, hay hipotensión persistente después de la reanimación con líquidos o hay necesidad de utilizar fármacos vasoactivos, se denomina SC, un clásico típico del shock distributivo. Estos signos conducen a una hipoxia generalizada, desencadenando la vía anaeróbica y produciendo grandes cantidades de lactato, otro factor característico de la enfermedad. Sin embargo, en escenarios críticos a pie de cama, cambios como: pulso filiforme, oliguria, piel fría y húmeda, cianosis, confusión mental y taquipnea pueden indicar un cuadro clínico de esta enfermedad. Por lo tanto, al ser un estado sumamente complejo, todos los sistemas se ven afectados, incluyendo cambios macro y microscópicos en áreas hemodinámicas. Por lo tanto, se deben observar signos como: flujo sanguíneo a los órganos y signos de hipoxemia, además de los predictores clínicos de mortalidad. Por lo tanto, los profesionales de la salud deben estar capacitados para identificar y manejar el SC, además de personalizar protocolos multidisciplinarios para ayudar en la supervivencia de estos individuos.O presente estudo trata-se de uma revisão narrativa de caráter crítico e analítico, na  pesquisa  sobre  os principais  conceitos  no  que tange o Choque Séptico (CS), além do manejo. Selecionando artigos entre os períodos de 2010 a 2023, nos idiomas Inglês, Espanhol e Português, para ampliar o nível de relevância e a qualidade da revisão, além do embasamento técnico-científico advindo de obras literárias conceituadas pela história. Somando-se  todos  os  bancos  de  dados,  foram  encontrados  771  artigos.  Sendo  estes  481  na  base  de dados PubMed, 275 artigos na  Biblioteca Virtual em Saúde do Ministério da Saúde (BVS) e 15 artigos na base de dados Directory of Open Access Journals (DOAJ). Hipoperfusão, DC e  resistência vascular periférica aumentada, hipotensão arterial sistêmica, febre, taquipnéia, confusão mental, são alguns sinais de sepse. Quando estes sinais são exacerbados, hipotensão persistente após uma ressuscitação volêmica ou exista a necessidade do uso de drogas vasoativas, chama-se CS, um típico clássico de choque distributivo. Esses sinais acarretam uma hipóxia generalizada, acionando a via anaeróbica e produzindo grandes quantidades de lactato, outro fator característico do quadro. Contudo, em cenários críticos à beira leito, alterações como: pulso filiforme, oligúria, pele fria e pegajosa, cianose, confusão mental e taquipnéia podem indicar um quadro clínico  dessa doença. Logo, por ser um estado extremamente complexo, todos os sistemas são afetados, inclusive mudanças macro e microscópicas nos âmbitos hemodinâmicos. Assim, deve-se observar sinais como: fluxo de sangue aos órgãos e sinais de hipoxemia, além dos preditores clínicos de mortalidade. Dessa forma, os profissionais de saúde necessitam estar capacitados para identificar e manejar o CS, ademais, personalizar protocolos multidisciplinares para auxiliar na sobrevida desses indivíduos. &nbsp

O PAPEL CRUCIAL DA AMAMENTAÇÃO NA PRIMEIRA HORA DE VIDA: IMPACTO NA SAÚDE E DESENVOLVIMENTO NEONATAL

Introdução: O leite materno desempenha um papel vital no contexto da nutrição e do cuidado infantil, oferecendo uma série de benefícios que contribuem para o seu crescimento cognitivo, proteção contra doenças e fortalecimento do vínculo emocional com a mãe. Além da nutrição, o leite materno apresenta propriedades imunológicas notáveis, sendo uma fonte rica em anticorpo, células imunológicas e fatores de crescimento que contribuem para fortalecer o sistema imunológico do bebê e protegê-lo contra uma variedade de infecções e doenças. Objetivos: Descrever a importância da amamentação precoce no desenvolvimento neonatal. Metodologia: Pesquisa realizada em março de 2024, com base em uma revisão integrativa da literatura científica nas bases de dados SciELo e PubMed, utilizando os descritores: "Golden Hour", "Importância da amamentação", “Aleitamento precoce” e "Primeira hora de vida". Resultados e discussão: Em termos de saúde a longo prazo, a amamentação exclusiva iniciada na primeira hora de vida, e se estendendo até os primeiros meses, está associada a uma redução significativa do risco de desenvolvimento de doenças crônicas na vida adulta, como obesidade, diabetes tipo 2 e doenças cardiovasculares. Esses benefícios duradouros ressaltam a importância da amamentação como um investimento na saúde e no bem-estar ao longo da vida da criança. Conclusão: A amamentação precoce desempenha um papel de suma importância no desenvolvimento neonatal, conferindo uma série de benefícios que vão além da simples nutrição. Ao fortalecer o sistema imunológico, fomentar o desenvolvimento cognitivo e estabelecer um vínculo emocional entre mãe e filho, a amamentação na primeira hora de vida estabelece as bases para uma vida saudável

INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE ESFORÇOS EM MULHERES: UMA REVISÃO LITERÁRIA

Introduction:  Stress urinary incontinence (SUI) significantly impacts the quality of life of many women, especially postpartum and during menopause. It is characterized by the involuntary loss of urine during activities that increase intra-abdominal pressure. Objective:  This study systematically reviews the literature on SUI in women from 2019 to 2024 to analyze prevalence, risk factors, pathophysiology, psychosocial impact, diagnosis, and treatment. Methodology: Research was conducted in databases such as PubMed, Scopus, and Cochrane Library, using specific terms. Studies published between 2019 and 2024, addressing SUI in women were included. Results and Discussion: SUI prevalence ranges from 10% to 40%, influenced by age, parity, BMI, and menopause. Diagnosis involves clinical history, physical examination, and specific tests. Treatments include Kegel exercises, behavioral therapies, pharmacological, and surgical interventions. Conclusion: SUI is common and negatively affects women's lives. A multimodal treatment approach and education are essential to improve patients' quality of life.Introdução: A incontinência urinária por esforços (IUE) afeta significativamente a qualidade de vida de muitas mulheres, especialmente no pós-parto e na menopausa. Caracteriza-se pela perda involuntária de urina durante atividades que aumentam a pressão intra-abdominal. Objetivo: Este estudo revisa sistematicamente a literatura sobre IUE em mulheres, de 2019 a 2024, para analisar prevalência, fatores de risco, fisiopatologia, impacto psicossocial, diagnóstico e tratamento. Metodologia:  A pesquisa foi realizada em bases de dados como PubMed, Scopus e Cochrane Library, utilizando termos específicos. Foram incluídos estudos publicados entre 2019 e 2024, abordando a IUE em mulheres. Resultados e Discussão A prevalência de IUE varia entre 10% e 40%, influenciada por idade, paridade, IMC e menopausa. O diagnóstico envolve história clínica, exame físico e testes específicos. Tratamentos incluem exercícios de Kegel, terapias comportamentais, farmacológicas e cirúrgicas. Conclusão: A IUE é comum e afeta negativamente a vida das mulheres. A abordagem multimodal de tratamento e a educação são essenciais para melhorar a qualidade de vida das pacientes

O uso da vasopressina no controle hemodinamico para manutenção do potencial doador em morte encefálica

A manutenção do potencial doador em morte encefálica (ME) sempre foi um desafio diante sua instabilidade, ressaltando a dificuldade de seu manejo hemodinâmico devido toda à fisiopatologia da ME. Sendo assim, o presente estudo busca avaliar o uso da vasopressina no controle hemodinâmico do potencial doador. Dessa maneira, foi realizado uma pesquisa bibliográfica, seguida de uma revisão de literatura de acordo com a base de dados do Scientific  Electronic  Library  Online  (SCIELO), Google Acadêmico e Pubmed, com descritores dos DecHs e MehS. As palavras chaves utilizadas foram “Vasopressina”, “potencial”, “doador”, hemodinâmica”. Nesse sentido, foi observado que a vasopressina possui efeito taxa de recuperação dos órgãos, mas também aprimora a qualidade dos mesmos. Isso ocorre devido ao efeito diurético e vasoconstritor da vasopressina. Portanto, há uma grande notoriedade no benefício da vasopressina, uma vez que corrige os diabetes insípidos, melhora a hemodinâmica do paciente e corrige distúrbios

Procedimentos cirúrgicos: aspectos epidemiológicos

Os aspectos epidemiológicos dos procedimentos cirúrgicos mostram as dimensões relativas ao comportamento e à evolução de problemas de saúde coletiva, com destaque para sua incidência, distribuição, e possível controle dos determinantes das próprias doenças e de seus fatores. Os aspectos epidemiológicos vêm buscando compreender melhor as doenças, suas características e seu comportamentos, no que se refere aos seus determinantes biológicos, sociais e ambientais. Dessa forma, a presente revisão sistemática teve como objetivo: mostrar os aspectos epidemiológicos dos procedimentos cirúrgicos. Foi realizada uma busca nas bases de dados Google acadêmico, Lilacs e Scientific Eletronic Online (Scielo), no qual os descritores foram: Saúde, Epidemiologia, Fatores de risco, 12 artigos foram utilizados neste estudo. Os resultados da revisão sistemática evidenciam que a frequente pressão da sociedade e da mídia em relação à aparência de seus corpos, faz com que cada vez mais indivíduos optem pelas cirurgias plásticas que algumas vezes não tem o resultado esperado, gerando mais impactos psicológicos aos pacientes