LA ACTUACIÓN DEL FISIOTERAPEUTA DURANTE LA GESTACIÓN, PARTO Y POSPARTO: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Objetivo: Identificar na literatura as abordagens fisioterapêuticas empregadas no pré-parto, parto e pós-parto, referindo-se às produções científicas publicadas entre os anos 2015 e 2020. Métodos: Trata-se de uma Revisão Integrativa. A coleta e análise de dados foi efetuada nas bases de dados PEDro (Physiotherapy Evidence Database) e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e em outras fontes. Dentre os 111 estudos identificados, 27 foram incluídos na revisão juntamente com 3 publicações de outras fontes, totalizando 30 estudos incluídos. Resultados: Em relação ao período do ciclo gravídico puerperal, a maioria dos estudos tiveram como foco o período pré-natal. A maior parte das intervenções fisioterapêuticas abordadas de uma maneira específica pelos estudos, estavam relacionadas à exercícios para os músculos do assoalho pélvico (empregada especialmente durante a gestação e pós-parto); acupuntura (para qualquer fase do ciclo gravídico puerperal) e bola de parto (utilizada durante o parto). Conclusão: Intervenções, especialmente no período pré-natal/pré-parto, apesar de proporcionar notório feedback positivo para problemas específicos (e. g. dor lombar e/ou pélvica), como a técnica de energia muscular, pilates e bandagem elástica, ainda necessitam de evidências com metodologias mais rigorosas para que possam ser recomendadas para a prática clínica com justificativas contundentes.  Objective: to discuss physiotherapeutic approaches in the pre-labor, labor and postpartum periods, referring to the scientific productions published between the years 2015 and 2020. Methods: Data collection and analysis was carried out from April to June 2020 in the PEDro and BIREME (MEDLINE, LILACS, IBECS) databases and other sources. Among the 111 studies identified, 27 were included in the review along with 3 publications from other sources, totaling 30 included studies. Results: Most of the physical therapy interventions addressed in a specific way by the studies, were related to exercises for the pelvic floor muscles; acupuncture and birth ball. The main problems related to women's health were low back and/or pelvic pain, urinary incontinence and labor pain. Regarding the period of the pregnancy puerperal- cycle, most studies focused on the prenatal period. Conclusions: Many of the physical therapy interventions, especially in the prenatal/pre-delivery period, despite providing notorious positive feedback for pregnant women, still need evidence with rigorous methodologies, so that they can be recommended with more forceful justifications.  Objetivo: Identificar en la literatura los abordajes fisioterapéuticos utilizados en el preparto, parto y puerperio, haciendo referencia a las producciones científicas publicadas entre los años 2015 y 2020. Método: Revisión integradora, con recolección y análisis de datos realizados en las bases de datos PEDro (Physiotherapy Evidence Database) y Biblioteca Virtual en Salud (BVS), y en otras fuentes. Entre los 111 estudios identificados, 27 se incluyeron en la revisión junto con 3 publicaciones de otras fuentes, totalizando 30 estudios incluidos. Resultados: En cuanto al período del ciclo embaraz puerperal, la mayoría de los estudios se centraron en el período prenatal. La mayoría de las intervenciones de fisioterapia abordadas específicamente por los estudios se relacionaron con ejercicios para los músculos del suelo pélvico (utilizados especialmente durante el embarazo y el posparto); acupuntura (para cualquier etapa del del ciclo embarazo puerperal) y bola de parto (utilizada durante el parto). Conclusión: Las intervenciones, especialmente en el período prenatal/preparto, a pesar de proporcionar una notoria retroalimentación positiva para problemas específicos (p. Ej., Lumbalgia y/o dolor pélvico), como la técnica de energía muscular, pilates y vendaje elástico, aún necesitan evidencias con metodologías más estrictas para que puedan ser recomendados para la práctica clínica con fuertes justificaciones