Mesures i recomanacions per a la COVID-19 dels serveis de centre de dia per a gent gran

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevenció; Centres de dia; Gent granCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevención; Centros de día; AncianosCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Prevention; Day centers; SeniorsEl document que es presenta estableix criteris i mesures per adaptar el funcionament dels centres a aquesta nova etapa que s’obre amb la vacunació de les persones usuàries i treballadors. No obstant això, les entitats proveïdores han de poder generar un entorn de seguretat a les persones ateses i al conjunt de professionals davant els riscos del COVID-19

Vacunació COVID-19: guia d’actuació residències

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunació; Residències; Procediment d'actuacióCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vacunación; Residencias; Procedimiento de actuaciónCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Vaccination; Residences; Action procedureEn aquest document s'exposa el procediment a seguir durant el procés de vacunació contra la COVID-19 a les residències de Catalunya

Data and care integration for post-acute intensive care program of stroke patients: effectiveness assessment using a disease-matched comparator cohort

Sistemes d'informació, Atenció integrada; Ictus; Atenció domiciliàriaSistemas de información; Atención integrada; Ictus; Atención domiciliariaInformation systems; Integrated care; Stroke; Domiciliary carePurpose: to assess the effectiveness of an integrated care program for post-acute care of stroke patients, the return home program (RHP program), deployed in Barcelona (North-East Spain) between 2016 and 2017 in a context of health and social care information systems integration. Design/methodology/approach: the RHP program was built around an electronic record that integrated health and social care information (with an agreement for coordinated access by all stakeholders) and an operational re-design of the care pathways, which started upon hospital admission instead of discharge. The health outcomes and resource use of the RHP program participants were compared with a population-based matched control group built from central healthcare records of routine care data. Findings: the study included 92 stroke patients attended within the RHP program and the patients’ matched controls. Patients in the intervention group received domiciliary care service, home rehabilitation, and telecare significantly earlier than the matched controls. Within the first two years after the stroke episode, recipients of the RHP program were less frequently institutionalized in a long-term care facility (5 vs 15%). The use of primary care services, non-emergency transport, and telecare services were more frequent in the RHP group

Central de resultats: impacte en la supervivència i despesa associada a la fractura de fèmur en les persones grans a Catalunya

Fractura; Fèmur; AnciansFracture; Femur; ElderAncianosLa fractura de fèmur a l’ancià representa, actualment, un greu problema sanitari. Comporta un increment de la morbiditat, la mortalitat, el deteriorament funcional, la despesa sanitària i augmenta el grau de dependència i d’institucionalització d’aquests pacients a l’any següent a la fractura

Mesures i recomanacions per al maneig de la COVID-19 dels centres i serveis socials d’atenció diürna per a persones amb discapacitat

Coronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Centros de atención diurna; Personas discapacitadasCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Centres d'atenció diürna; Persones discapacitadesCoronavirus SARS-CoV-2; COVID-19; 2019-nCoV; Day care centers; Disabled peopleEl document que es presenta estableix criteris i mesures per adaptar el funcionament dels centres a aquesta nova etapa que s’obre amb la vacunació de les persones usuàries i treballadors. No obstant això, les entitats proveïdores han de poder generar un entorn de seguretat a les persones ateses i al conjunt de professionals davant els riscos del COVID-19. L’Administració ha de proporcionar instruccions, pautes, criteris i el suport necessari per a la protecció i l’adaptació dels serveis ocupacionals i d’atenció diürna especialitzada

Excess mortality among older adults institutionalized in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: a population-based analysis in Catalonia

Objectives: To assess excess mortality among older adults institutionalized in nursing homes within the successive waves of the COVID-19 pandemic in Catalonia (north-east Spain).Design: Observational, retrospective analysis of population-based central healthcare registries.Setting and participants: Individuals aged >65 years admitted in any nursing home in Catalonia between January 1, 2015, and April 1, 2022.Methods Deaths reported during the pre-pandemic period (2015-2019) were used to build a reference model for mortality trends (a Poisson model, due to the event counting nature of the variable mortality), adjusted by age, sex, and clinical complexity, defined according to the adjusted morbidity groups. Excess mortality was estimated by comparing the observed and model-based expected mortality during the pandemic period (2020-2022). Besides the crude excess mortality, we estimated the standardized mortality rate (SMR) as the ratio of weekly deaths' number observed to the expected deaths' number over the same period.Results: The analysis included 175,497 older adults institutionalized (mean 262 days, SD 132), yielding a total of 394,134 person-years: 288,948 person-years within the reference period (2015-2019) and 105,186 within the COVID-19 period (2020-2022). Excess number of deaths in this population was 5,403 in the first wave and 1,313, 111, -182, 498, and 329 in the successive waves. The first wave on March 2020 showed the highest SMR (2.50; 95% CI 2.45-2.56). The corresponding SMR for the 2nd to 6th waves were 1.31 (1.27-1.34), 1.03 (1.00-1.07), 0.93 (0.89-0.97), 1.13 (1.10-1.17), and 1.07 (1.04-1.09). The number of excess deaths following the first wave ranged from 1,313 (2nd wave) to -182 (4th wave). Excess mortality showed similar trends for men and women. Older adults and those with higher comorbidity burden account for higher number of deaths, albeit lower SMRs.Conclusion: Excess mortality analysis suggest a higher death toll of the COVID-19 crisis in nursing homes than in other settings. Although crude mortality rates were far higher among older adults and those at higher health risk, younger individuals showed persistently higher SMR, indicating an important death toll of the COVID-19 in these groups of people

Ruta assistencial de complexitat 2.0 (PCC/MACA) a Catalunya: definició de la ruta i proposta de desplegament

Ruta assistencial; Pacients crònics complexos; DesplegamentVia clínica; Pacientes crónicos complejos; DespliegueClinical pathway; Complex chronic patients; DeploymentLes rutes assistencials s’orienten a donar una millor resposta a les persones amb patologies i problemes de salut crònics i de més prevalença; permeten millorar-ne el maneig, organitzar l’atenció dels professionals partint d’un model d’atenció integrada i proactiva, adequar la prestació de serveis a un model d’atenció compartida entre els diferents àmbits d’atenció, així com definir mecanismes per a la individualització del pla d’atenció i l’adequació en la utilització de recursos. En aquest document es presenta la ruta assistencial de complexitat (PCC/MACA) i es proporcionen instruments i eines per fer-ne el desplegament al territori

Excess mortality among older adults institutionalized in long-term care facilities during the COVID-19 pandemic: a population-based analysis in Catalonia

ObjectivesTo assess excess mortality among older adults institutionalized in nursing homes within the successive waves of the COVID-19 pandemic in Catalonia (north-east Spain).DesignObservational, retrospective analysis of population-based central healthcare registries.Setting and participantsIndividuals aged >65 years admitted in any nursing home in Catalonia between January 1, 2015, and April 1, 2022.MethodsDeaths reported during the pre-pandemic period (2015–2019) were used to build a reference model for mortality trends (a Poisson model, due to the event counting nature of the variable “mortality”), adjusted by age, sex, and clinical complexity, defined according to the adjusted morbidity groups. Excess mortality was estimated by comparing the observed and model-based expected mortality during the pandemic period (2020–2022). Besides the crude excess mortality, we estimated the standardized mortality rate (SMR) as the ratio of weekly deaths’ number observed to the expected deaths’ number over the same period.ResultsThe analysis included 175,497 older adults institutionalized (mean 262 days, SD 132), yielding a total of 394,134 person-years: 288,948 person-years within the reference period (2015–2019) and 105,186 within the COVID-19 period (2020–2022). Excess number of deaths in this population was 5,403 in the first wave and 1,313, 111, −182, 498, and 329 in the successive waves. The first wave on March 2020 showed the highest SMR (2.50; 95% CI 2.45–2.56). The corresponding SMR for the 2nd to 6th waves were 1.31 (1.27–1.34), 1.03 (1.00–1.07), 0.93 (0.89–0.97), 1.13 (1.10–1.17), and 1.07 (1.04–1.09). The number of excess deaths following the first wave ranged from 1,313 (2nd wave) to −182 (4th wave). Excess mortality showed similar trends for men and women. Older adults and those with higher comorbidity burden account for higher number of deaths, albeit lower SMRs.ConclusionExcess mortality analysis suggest a higher death toll of the COVID-19 crisis in nursing homes than in other settings. Although crude mortality rates were far higher among older adults and those at higher health risk, younger individuals showed persistently higher SMR, indicating an important death toll of the COVID-19 in these groups of people

Consens interdisciplinari sobre l’abordatge de la persona amb malaltia renal crònica avançada: pla operatiu de la malaltia renal crònica

Malalts crònics; Malaltia renal crònica; AbordatgeEnfermos crónicos; Enfermedad renal crónica; AbordajeChronically ill; Chronic kidney disease; ApproachEl present consens té per voluntat millorar l’atenció en aquesta fase de l’MRC, donar eines als professionals de cara a la valoració preventiva prèvia a la decisió del tractament que cal seguir en la fase d’MRCA i l’homogeneïtzació de l’atenció específica a partir de la decisió d’instaurar un tractament conservador aprofitant les eines establertes al Departament de Salut per a l’atenció a les persones amb malalties cròniques avançades (MACA)

Bases per al desenvolupament del model organitzatiu d’atenció integral a la població adulta amb necessitats pal·liatives i en situació de final de la vida

Atenció integral; Població adulta; Cures pal·liatives; Malalties limitantsComprehensive care; Adult population; Palliative care; Limiting illnessesAtención integral; Población adulta; Cuidados paliativos; Enfermedades limitantesAquest document, emmarcat en el Pla de salut 2016-2020, pretén considerar i alinear les directrius en l’atenció al final de la vida i cures pal·liatives derivades del Pla director sociosanitari, així com les impulsades pel Programa de prevenció i atenció a la cronicitat en matèria de cronicitat avançada. Recull les bases per al desenvolupament del model d’atenció al final de la vida a Catalunya, entenent l’etapa de final de vida amb una mirada àmplia, que va des de la fase avançada de la malaltia fins a la mort, i fins i tot més enllà, amb el procés de dol dels familiars i persones de l’entorn