Obtención de injerto óseo de cresta iliaca anterior bajo sedación intravenosa para reconstrucción de defecto alveolar. Reporte de un caso.

Los injertos de cresta iliaca suelen ser difíciles de obtener en la consulta, debido a su morbilidad y complicaciones por lo que su obtención se puede decir que se encuentra restringido a centros hospitalarios.El objetivo de este artículo es mostrar una nueva opción para la recolección de este injerto mediante sedación intravenosa en el consultorio, sin comprometer los cuidados del paciente. Se presenta en este artículo una paciente de 16 años de edad con antecedente de trauma facial a la cual se le realizo injerto de cresta iliaca para reconstrucción de reborde alveolar anterior maxilar bajo sedación intravenosa, presentado una evolución favorable, controlando de manera adecuada todos los riesgos y comorbilidades, siendo bien aceptado y tolerado por el paciente

Caso Clínico: Gorlin Goltz asociado a Osteogénesis Imperfecta

The keratocystic odontogenic tumors are locally aggressive benign tumors that occur in the maxilla and mandible with a high rate of recurrence. These tumors usually present in a unique way, mainly in the mandibular angle. In certain occasions these tumors are associated with syndromes such as Gorlin Goltz. In which multiple keratocysts are observed in the jaws. In this article we present the case of a patient with multiple keratocysts tumors which also presents imperfect osteogenesis. A literature review was conducted to determine an association between osteogenesis imperfecta and multiple keratocysts tumors.Los tumores odontogénicos queratoquístico son tumores benignos localmente agresivos que se presentan en el maxilar y mandíbula con un alto índice de recurrencia. Estos tumores suelen presentarse de forma única principalmente en el área del ángulo mandibular. En ciertas ocasiones estos tumores están asociados a síndromes como Gorlin Goltz. En el que se observan múltiples queratoquistes en los maxilares. En este artículo presentamos el caso clínico de una paciente con múltiples queratoquistes la cual también presenta osteogénesis imperfecta. Se revisó la literatura para determinar una asociación entre la osteogénesis imperfecta y múltiples queratoquistes

Limitación de la apertura bucal por hiperplasia de apófisis coronoides: reporte de un caso.

La hiperplasia de los procesos coronoideos es una afección muy rara, caracterizada por la elongación de las coronoides en donde se produce un contacto prematuro con la superficie posterior del hueso cigomático. Esto dará como resultado la restricción mecánica de la apertura bucal. El tratamiento de elección es la coronoidectomia intraoral de forma bilateral. En este artículo reportamos el caso de un paciente de 15 años con una marcada limitación de la apertura bucal, donde se le realizó resección bilateral de los procesos coronoideos de forma intra oral

Colgajo dorsal de lengua de base posterior para cierre de defecto palatino secuela de resección oncológica. Reporte de caso clínico

Presentamos el reporte de un caso clínico de una paciente de sexo femenino de 34 años de edad, cuyo diagnóstico fue de cáncer de células acinares de glándulas salivales en el paladar blando. La paciente fue sometida a cirugía oncológica para resección y biopsia de la lesión. Un año después de la cirugía, no se evidenció recidiva de la lesión, sin embargo, la paciente presentó un defecto a nivel del paladar blando como secuela de la resección, por lo que acude al servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial. El defecto del paladar blando causó problemas frecuentes como halitosis, reflujo oronasal, voz nasal e infecciones recurrentes de oído, nariz y garganta, por lo que se decidió realizar un colgajo lingual dorsal de base posterior para resolver los problemas y mejorar la calidad de vida de la paciente

Reporte de caso clínico. Fibroma Osificante Juvenil.

This report presents the case of an 11 year old male patient, without personal or family history of importance, who consults due to facial deformity in April 2014. A computerized axial tomography of face was performed being demonstrated a right maxillary sinus occupational lesion with extension to the orbital floor, nasal and maxillary region, which caused deformity of the bony structures. Incisional biopsy was compatible with juvenile ossifying fibroma. Subsequently, the enucleation of the pathology and reconstruction of the defect in the orbital floor were performed with satisfactory results for the patient.Juvenile ossifying fibroma is a type of benign lesion infrequent, can be very aggressive and has a high rate of relapse in certain cases, so a proper diagnosis and treatment should be performed with a long term follow up of patients.Se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años de edad, sin antecedentes personales ni familiares de importancia, quien acude a la consulta en el mes de abril de 2014 por presencia de deformidad facial. Se realizó una tomografía axial computarizada del macizo facial evidenciándose una lesión ocupativa de seno maxilar derecho con extensión hacia el piso de órbita, región nasal y maxilar, la cual provocaba la deformidad de las estructuras óseas. La biopsia incisional fue compatible con fibroma osificante juvenil. Posteriormente se realizó la enucleación de la lesión más la reconstrucción del defecto en piso de órbita con resultados satisfactorios para el paciente. El Fibroma osificante juvenil es un tipo de lesión benigna poco frecuente que puede ser muy agresiva y con una alta tasa de recidiva en ciertos casos, por lo cual se debe realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados con un seguimiento de los pacientes a largo plazo

Incidencia de bolsas periodontales en terceros molares erupcionados como determinante para la extracción profiláctica de los mismos.

The aim of this study, was to determine the incidence of periodontal pockets in third molars erupted in people over 18 apparently healthy, without conditions or additional factors that may affect results; for justify the prophylactic extraction of third molars.Thirty people were evaluated; with at least 1 third molar in the oral cavity; 60% of patients were male versus 40% female; a total of 83 third molars were analyzed in the 30 patients.Each patient underwent a clinical test in which consisted in a measurement of the periodontal probing at mesial, middle and distal, buccal and palatal/lingual of third molars, an also in distal zone (buccal and palatal/lingual) to the second molar adjacent thereto; for this analysis, was used Hu- Friedy´s periodontal calibrated probes.The 71.08 % of the analyzed patients; had at least one periodontal pocket probing with a measure greater than 3mm in third molars, obtaining a probability of 0.7; on the other hand, only 20.48 % of them presented caries. In the analysis of the 76 second molars (distal region) the 69.74 % of them had periodontal pockets; however these variables dependence is negative, and the value obtained was; Sig = 0.125 > 0.05.In conclusion is recommended; prophylactic removal of third molars, because is very common the presence of at least 1 area with more than 3mm probing; which is directly related to periodontal disorders that threaten oral and systemic health.El objetivo del presente estudio es determinar si es necesario la extracción profiláctica de terceros molares asintomáticos, por la presencia de bolsas periodontales mayores a 3mm en la zona de los terceros molares y en distal del segundo molar adyacente al mismo.Se analizaron 30 pacientes al azar, que tuvieran al menos un tercer molar en boca; el cual se encuentre asintomático y que no tenga enfermedades sistémicas que pueden afectar la salud del periodonto como es la diabetes, hipertensión, cáncer, inmunodeficiencias, epilepsia, entre otras; el método de análisis fue mediante un sondaje por vestibular y palatino/lingual, en mesial medio y distal con una sonda calibrada de 3 en 3mm.De los 30 pacientes; 60% fueron hombres mientras 40% fueron mujeres, la muestra posee una edad de 18 años en adelante.Del total de pacientes analizados el 71,08% de los mismos presentó al menos 1 bolsa periodontal con un sondaje mayor a 3mm en la región de los terceros molares, obteniendo una probabilidad de dicho suceso de 0,7; por otro lado únicamente el 20,48% de los mismos presentaron caries. En los 76 segundos molares analizados en la zona distal adyacente al tercer molar presente; 69,74% de los mismos presentó igualmente un sondaje mayor a 3mm; no obstante la dependencia de estas variables es negativa ya que el valor obtenido fue de: Sig. = 0.125 > 0.05.Se llegó a la conclusión que es recomendable la extracción profiláctica de los terceros molares

Incidencia de la Alveolitis como una Complicación Post Extracción Quirúrgica en Pacientes Tratados en la Clínica Odontológica de la Universidad San Francisco de Quito

The aim of this study was to determine the demographic impact of Dry Socket, after the surgical extraction of any tooth in patients between 15 and 90 years old. One thousand six hundred and two clinical histories of surgical extractions that satisfied the study’s criteria were evaluated. A Chi Squared distribution method was used to determine if a relation existed between the data obtained in the medical histories such as age, sex and important diseases among others and the Dry Sockets. Statistically a relation was found between Dry Sockets and: 60 years old patients or older, Third molars extraction, Consumptions of oral contraceptives, Periodontal Disease, Cavities and Infections. To conclude, it is important to consider the medical and dental history of a patient in order to prevent this kind of complications.El objetivo del presente estudio fue de determinar la incidencia demográfica de la Alveolitis Seca, después de la extracción quirúrgica de cualquier diente en pacientes entre los 15 y 90 años. Se evaluaron 1602 extracciones quirúrgicas que cumplían con los criterios de inclusión del estudio, en donde un 3% resultó presentar Alveolitis como una complicación post extracción. Mediante el análisis estadístico de Chi Cuadrado, se pudo determinar si existe asociación entre los datos obtenidos de las historias como la edad, sexo enfermedades de importancia, entre otras con la Alveolitis. Estadísticamente se encontró relación positiva entre la Alveolitis Seca y los pacientes mayores a 60 años, la extracción de terceros molares, la ingesta de anticonceptivas orales, la enfermedad periodontal, las Caries y focos de infección.Por este motivo es importante tomar en cuenta la historia tanto médica como odontológica del paciente y de esta manera poder prevenir la complicación

Reconstrucción de los defectos blandos y duros del tercio medio e inferior facial con colgajos microquirúrgicos. reporte de dos casos clínicos.

Microsurgical flaps are widely used in reconstruction in the area of maxillofacial surgery for cancer and considerable defects, which are a problem for the surgeon, whose success depends on a careful evaluation and a treatment plan. The present article deals with the use of microsurgical pendants, free transfer in the function of the environment and the lower face in the secondary part, the report of 2 clinical cases. With defects in the soft and hard parts, treated as postocological sequelae, and in the future oral rehabilitation with the placement of dental implants. The objective of this paper is to present the use of free flaps in rehabilitation, restitution of soft and hard tissues of the macizoofacial in patients with sequelae and post-surgical oncological defects, achieving favorable results in order to return the swallowing function, phoniatric with implants osseointegrated dental.Los colgajos microquirúrgicos son ampliamente utilizados en la reconstrucción en el área de cirugía maxilofacial para el cáncer y defectos considerables, que son un problema para el cirujano, cuyo éxito depende de una evaluación cuidadosa y un plan de tratamiento. El presente artículo aborda el uso de los colgajos microquirúrgicos (específicamente el uso del anterolateral de muslo, antebraquial radial y peroné), de transferencia libre en la reconstrucción del tercio medio e inferior facial en la reconstrucción secundaria, el reporte de 2 casos clínicos en pacientes con defectos en partes blandas y duros, tratados como secuelas postoncológicas, y a futuro la rehabilitación oral con la colocación de implantes dentales. El objetivo de este trabajo es presentar el uso de los colgajos libres en la rehabilitación, restitución de los tejidos blandos y duros del macizofacial en pacientes con secuelas y defectos postquirúrgicos oncológicos, logrando resultados favorables con el fin de devolver la función deglutoria, foniátrica con implantes dentales osteointegrados

Utilización de PRF como tratamiento alternativo de la osteonecrosis por bifosfonatos. Primeras impresiones

Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaw is a complication that occurs in patients usually undergoing or not to a surgical procedure, who are under treatment or have been previously treated with antiresorptive drugs. The management of this pathology is still controversial, and its treatment is base done alleviating the patient´s symptoms. At present, promising results have been obtained with the use of platelet-rich fibrin (PRF) which stimulates and accelerates tissue regeneration. In this article we present two clinical cases in which favorable results were obtained, presenting at four weeks a total closure of the defects, without the presence of recurrences at six months and a year, as in other reports, suggesting that the use of PRF in the use of this pathology could be an effective alternative, although a greater number of studies is required to demonstrate its effectiveness.La osteonecrosis de los maxilares producida por bifosfonatos es una complicación que se presenta en pacientes sometidos o no a un procedimiento quirúrgico, que se encuentran bajo tratamiento o tuvieron tratamiento previo con estas drogas antirresortivas. El manejo de esta patología aún es controversial, y su tratamiento se basa en aliviar la sintomatología del paciente. En la actualidad se han obtenido buenos resultados con la utilización de plasma rico en fibrina (PRF) el cual estimula y acelera la regeneración tisular. En este artículo se realiza un reporte inicial de dos casos clínicos en los cuales se obtuvo resultados favorables, presentando a las cuatro semanas un cierre total de los defectos, sin presencia de recidivas a los 6 meses y al año, al igual que en otros reportes de casos tratados de forma similar, sugiriendo que la utilización de PRF en el uso de esta patología podría ser una alternativa eficaz, aunque se requiere un mayor número de estudios para demostrar su eficacia