自治体保健師が多重災害を受けた被災直後の混乱期（災害フェーズ0・1期）に経験した公衆衛生看護活動の困難とそれを克服するための「対応能力」に関する研究

聖隷クリストファー大学2019年

Ａ大学における保健師学生の地域診断能力の評価：ミニマム・リクワイアメンツを活用して

報告Reports　本研究は「保健師教育におけるミニマム・リクワイアメンツ保健師教育機関協議会版（2014）（以下、MR）」を活用し、地域診断から事業化に関する技術の行動目標の達成度を、学生の自己評価を用いて実習後と総合演習後で比較し、実習・演習の教育評価を行うことを目的とする。到達割合の全28 小項目の平均は、84.4％（実習後）から、94.1％（総合演習後）と9.7 ポイント上昇した。28 小項目の到達割合を実習後と総合演習後で比較すると、実習後に９割に達しなかった小項目は22 項目（78.6％）あったが、総合演習後は全項目で上昇がみられ、28 項目すべてが9 割を超える到達割合を示した。実習後と総合演習後で到達割合に有意差があった小項目は、19 小項目（67.9％）であった。　以上の結果より、公衆衛生看護学実習後、学内で公衆衛生看護総合演習として地域診断のプロセスを再考し思考の整理をすることで、目標が達成ができ地域診断能力の向上につながったと思われる。そして実習、演習の連動した授業内容は評価を得たと考える

公衆衛生看護技術論演習及び実習のカリキュラム改正における保健師学生の実践力向上効果：ミニマム・リクワイアメンツを活用して

報告Reports　本学では、2009 年の保健師助産師看護師法の改正に伴い、2012 年度入学生以降、公衆衛生看護課程の学部選択制を導入し、厚生労働省の示す、保健師学生が保健師活動に求められる一定水準の技術習得を備えることができるよう公衆衛生看護技術論演習（以下、技術論演習）並びに公衆衛生看護学実習（以下、実習）カリキュラムの改正をおこなった。　保健師の援助技術において家庭訪問は、対象である住民の生活実態に迫るという、重要かつ象徴的活動方法である。しかし学生の実習では１例しか同行訪問を経験していないため、深刻な事例を担当することへの不安や戸惑いが大きく、新卒の保健師は訪問が苦手と報告されるように、学部教育の課題といえる。そこで本研究では、個人や家族を対象とした実践能力に焦点を絞り、授業評価の一環として、学生の卒業時の到達度を分析・評価し、学生指導の今後の課題や対策を検討すると共に、今後の学生指導への示唆を得ることを目的とした。　調査内容は、全国保健師教育機関協議会が卒業時までに必ず修得する最低限の技術として作成した、保健師教育におけるミニマム・リクワイアメンツ（以下、MR）の５つの実践能力のうち、「実践能力Ⅰ」個人・家族を対象とした地域の健康課題の明確化と計画・立案する能力に着目した。さらに行動目標を、演習並びに実習で実践可能な「家庭訪問」に焦点化し、自己評価が可能な12 の大項目、38 の行動目標項目を抽出して作成し、到達度を「十分達成できた」「おおよそ達成できた」「なんとか達成できた」「全く達成できなかった」の４件法で回答を求めた。分析対象者は、本学の看護学部公衆衛生看護課程を履修し、技術論演習及び実習修了後に自己評価を提出した学生74 名のうち本研究の参加同意を得た65 名であった。　技術論演習と実習終了後のMR 自己評価の結果を比較・分析したところ、全38 行動目標のうち、12 項目に有意な到達レベルの改善が認められた。　本研究により、本学の公衆衛生看護カリキュラム改正は、卒業時到達目標に到達ができ、学生の実践力向上に繋がることが示唆された

保健師教育課程の教育評価 : コロナ禍における遠隔（Web）ツールを活用した公衆衛生看護学実習プログラムの実践

報告Reports　世界的パンデミックを引き起こしている新型コロナウイルス感染症の感染拡大により、本学では、本来学生が実習地に赴き、地域住民との関わりの中で修得している保健師の実践力を、従来の自治体などに赴く実習（以下、臨地実習）から「学内実習」によって獲得させるための実習プログラムに急遽修正する事が求められた。　今回の公衆衛生看護学実習では、保健師に求められる実践力と卒業時の到達目標と到達度が獲得できるよう、新たに遠隔（Web）ツールを活用した実習プログラムを開発し実施したので、その取り組み内容の報告及び今後の課題と展望について考察する

第4回「卒業生の保健師の集い」をふりかえって

報告Report第4回「卒業生の保健師の集い」の報告は、「集い」の内容と共に、卒業生が活動発表をし、その後「集い」をふりかえったので、学びから「集い」の意義を再検討した。その結果、会発足当初の交流や情報交換の目的に加え、活動評価の場・保健師の専門能力の言語化の場という意義が見出され追加された。又、グループディスカッションを通して、発表した卒業生自身が気づかなかった援助視点をも、ふりかえることによって言語化されていた。さらに「集い」に参加した在学生への、具体的な保健師活動の教育という目的も追加された

看護学部における新入生セミナーの活動

報告Reports　本学看護学部では、新入生が抱く入学時の不安や緊張を和らげる目的で学生スタッフ参画による「新入生セミナー」が実施されている。この新入生セミナーは150 名前後の在学生スタッフが主体となって、１年間にわたり企画、運営を行う組織的活動である。この自主的な活動は新入生に対する効果だけでなく、在学生スタッフに対しても、主体的活動による達成感やリーダーシップの獲得、縦と横のつながりの形成などの効果があると考えられる。在学生スタッフの意欲的な活動は、新入生のモデルとなり、スタッフへの自主的な参加へとつながる形で10 年以上継続されている。今回、本学部の新入生セミナーの活動についての概要を報告する

看護学部学生の学業とアルバイトに関する実態調査

報告Reports　本調査は、東海地方にあるＡ看護系大学に在籍する623 名を対象に、アルバイト実施の実態と学業への影響を把握し、学生指導の方向性を検討することを目的に実施した。　本論では、アルバイトが原因と思われる眠気や体調不良について学業への影響の有無とアルバイトの職種、実施時期、週の回数などの実施状況から、学業に影響を及ぼす要因を探ると共に、学生のアルバイト経験から得られたことの自由記載内容を社会人基礎力（箕浦，2014）を参考に分析し、社会性の発達効果について検討した。　本調査の結果、学業に影響を及ぼす要因として、複数のアルバイトに従事している、従事日数が週4 日以上、就労時間が６時間以上、終了時刻が夜10 時以降の４項目に関与が認められた。また学生が個人的努力として、アルバイトと学業を両立するために、課題やレポート提出の期限に対し「アルバイトの入れ方の調整」や「終了時刻の調整」をしていても、学業に影響が出ている実態が明らかになった。　しかしアルバイトの経験は、学生の社会性の発達向上を促しており、アルバイトで得た収入を学費に充てる必要がある学生もいることから、全てを制限するのではなく、アルバイトと学業を両立させていくための実施の目安となる基準を学生指導の方針に盛り込んでいく必要性が示唆された

第5回「卒業生の保健師の集い」をふりかえって

報告Report第5回「卒業生の保健師の集い」のまとめの目的は、卒業生保健師と在学生ボランティア、そして地域看護教員3者での協働の側面が確立されつつあり、3者の角度から「集い」を評価することであった。評価した結果、活動発表者は各自の活動を評価し新たな目標を見出していた。一方参加者間ではセルフ・エンパワメント、ピア・エンパワメント効果が示されていた。さらに在学生ボランティアは保健師活動の面白さを見つけていた。このことより企画・運営・評価を担当する地域看護教員の目標は達成されたと考えられた。さらにこの「集い」を毎年行うことで、一つの行事として定着し、3者がそれぞれの役割を持ち、協働する中でエンパワーメントを目標にした「集い」として位置づいてきたと感じている

自治体保健師が多重災害を受けた被災直後の混乱期（災害フェーズ0・1期）に経験した公衆衛生看護活動の困難とそれを克服するための「対応能力」に関する研究

聖隷クリストファー大学2019年