Intramedullary skeletal kinetic distractor in lower extremity lengthening

Amaç:Bu çalışmada intramedüller kinetik distraktör (ISKD) çivisi ile ekstremite uzatması yaptığımız hastaların klinik ve radyolojik sonuçlarını değerlendirmeyi amaçladık. Çalışma planı: Bu çalışmada 12 hastanın [7 erkek, 5 kadın; ortalama yaş: 27 (13-40)], 10 femur ve 2 tibiasına ISKD ile uzatma ameliyatı yapıldı. Hastaların ortalama ekstremite kısalığı 4.41 cm (2–7) olarak saptandı. Ameliyattan 7 gün sonra hastalara uzatma egzersizleri öğretilerek ekstremite uzatmasına başlandı. Uzatmanın distraksiyon döneminde haftalık olarak ve konsolidasyon döneminde ise 2 haftada bir grafi kontrolü yapıldı. Bir tibia uzatma vakası uzatması tamamlandıktan sonra takipten çıktı. Bulgular: Tüm hastalarda hedeflenen uzama sağlandı. Ortalama uzama 4.41 cm (2-7) idi. Ortalama kemik iyileşme indeksi 37.8 gün/cm (28.5-78.0) idi. Olgulardan 4 tanesinde kontrolsüz distraksiyon oldu. Bu olgulardan birinde kemik rejeneratının kötü oluşması nedeniyle greftleme yapıldı. Çivinin kilitlenip uzamanın durduğu bir olguda anestezi altında kapalı manipulasyon ile uzama sağlandı. Hiçbir hastada eklem sertliği görülmedi. Çıkarımlar: İntramedüller uzayabilen çiviler, eklem kontraktürü ve enfeksiyon riskini düşürmektedir. Hastalar tarafından daha iyi tolere edilen bu implantlar hastaların günlük aktivitelerine daha erken dönmesine yardımcı olmaktadır.Objective:The aim of this study was to report the clinical and radiological results of patients with Intramedullary Skeletal Kinetic Distractor (ISKD) lengthening. Methods: Ten femoral and 2 tibial lengthening were performed in 12 patients (7 male, 5 female; mean age: 27 years (13-40)) by using ISKD nail. The mean limb length discrepancy of the patients was 4.41 cm (2-7). On the postoperative 7th day the patients were trained about lengthening and the lengthening started. Follow-up X rays were taken weekly during the distraction period and every second weeks during the consolidation period. One patient with tibia lengthening was lost to follow-up after completing the distraction period. Results: The planned lengthening amounts were achieved in all of the cases. The mean lengthening was 4.41 cm (2-7). The mean bone healing index was 37.8 day/cm (28.5-78.0). There were uncontrolled distractions in 4 cases. Autogenous bone grafting was necessary in a case with incompetent bone formation. The kinetic nail was locked and failed to distract in a patient, in which the problem was solved with closed manipulation under anesthesia. No patient had a joint stiffness. Conclusion: Intramedullary extensible nails decrease the risk of joint contractures and infection. This procedure can be well tolerated by the patients and they can return to their daily activities earlier

THE EFFECTIVENESS OF SHOCK WAVE TREATMENT IN SUBCALCANEAL PAIN SYNDROME

The aim of this study was to evaluate the effectiveness of extracorporeal shock wave therapy (ESWT) in patients with subcalcaneal pain syndrome. A total of 23 women and seven men aged 20 to 60 yrs, with subcalcaneal pain were enrolled in the study. Patients had not received any steroid injections within the last six months and could not be relieved with medical treatment. AOFAS, FADI, Roles and Maudsley scores were compared using dependent groups’ t-test. Mann-Whitney U test was used to compare patients with morning pain and those with all day long lasting pain, and patients having symptoms for shorter or longer than a year. AOFAS, FADI, Roles and Maudsley scores before and following the treatments were significantly different (

Diz çevresi deformiteleri tedavisinde Taylor spatial frame’in etkinliği

İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi.Objective: The aim of this study was to determine whether the Taylor spatial frame (TSF) can precisely correct deformities around the knee and whether application of TSF is easy and safe for treatment of the deformities around the knee. Methods: This study included 50 retrospectively reviewed limbs of 37 patients (mean age: 23 years, range: 10 to 58 years) with deformity around the knee joint treated using the TSF. Thirty-three limbs had tibial and 17 femoral deformities. Preoperative standard anteroposterior, lateral radiographs and standing orthoroentgenographic measurements were taken for each patient. Mechanical axis deviation- (MAD), leg-length discrepancy (LLD) and lateral femoral distal angle (LDFA) and medial proximal tibial angle (MPTA) were measured from standing orthoroentgenographics. All measurements were repeated after external fixator removal. Results: The frame was applied for an average of 20.3 (range: 4 to 36) weeks. Mean follow-up time following removal of external fixator was 32 (range: 15 to 54) months. An effective and accurate correction was achieved in all cases. Solid bone consolidation was obtained in all but two cases which underwent bone grafting. Conclusion: Taylor spatial frame appears to be a safe and effective method for the gradual correction of the complex translational and rotational deformities around the knee.Amaç: Bu çalışmanın amacı Taylor spatial frame (TSF) ile diz çevresi deformitelerinin tamamen düzeltilip düzeltilemeyeceğini ve diz çevresi deformitelerinde TSF uygulamasının kolay ve güvenli bir tedavi şekli olup olmadığını belirlemekti. Çalışma planı: Diz eklemi çevresinde deformitesi olan ve TSF ile tedavi edilen 37 hastanın (ortalama yaş: 23, dağılım: 10-58) 50 alt ekstremitesi geriye dönük olarak değerlendirildi. Bu ekstremitelerin 33 tanesinde tibial, 17’sinde femoral deformiteler mevcuttu. Tüm hastalara operasyon öncesi standart ön-arka, lateral grafiler çekildi ve ayakta çekilen boy grafilerinde ölçümleri yapıldı. Ayakta çekilen boy grafilerinde mekanik aks sapması, bacak boyu eşitsizliği, lateral femoral distal açı (LFDA) ve medial proksimal tibial açı (MPTA) ölçümleri yapıldı. Tüm ölçümler eksternal fiksatör çıkarıldıktan sonra tekrarlandı. Bulgular: TSF ile geçirilen ortalama süre 20.3 (dağılım: 4-36) hafta idi. Eksternal fiksatörün çıkarılmasından sonraki ortalama takip süresi 32 (dağılım: 15-54) ay olarak bulundu. Tüm deformiteler TSF ile tam olarak tedavi edildi iki vaka dışındaki tüm olgularda konsolidasyon sağlandı; bu 2 olguda kemik greftine ihtiyaç duyuldu. Çıkarımlar: Sonuç olarak, diz çevresindeki translasyon ve rotasyon ile komplike olmuş büyük deformitelerde TSF’nin güvenli ve etkin bir tedavi yöntemi olduğunu düşünmekteyi

The results of closing wedge osteotomy with posterior instrumented fusion for the surgical treatment of congenital kyphosis

The purpose of this project is to design and fabricate a rotating cylinder 3D printer that allows manufacturing of complex cylindrical structures. Standard cartesian, extruded filament 3D printers have limited capability to produce strong parts due to z-axis layering and have trouble printing vertical lattice structures without plastic drooping. To address these limitations, a 3D printing lathe has been developed which prints on a removable rotating cylindrical surface. The project successfully met objectives to develop the mechanical motion system, extrude PLA plastic, and control the printer with GCode instructions