Reflexión de uno de los desafíos que enfrenta la salud pública : el envejecimiento

Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica

Cuando un maestro se va, no queda un espacio vacío

Fil: Salomón, Susana Elsa

Antioxidantes : historia y evolución

Fil: Rivarola, Emilce. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias MédicasFil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica

El termómetro : historia de uno de los instrumentos básicos de la práctica médica cotidiana

Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Medicina InternaFil: Miatello, Roberto. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médicas. Departamento de Patologí

Una lectura que como docentes no deberíamos postergar…

Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica

Infodemia, la epidemia dentro de la pandemia de coronavirus…un problema de Salud Pública

Una infodemia es una sobreabundancia de información, algunas veraces y otras no, que se produce durante una epidemia como la del COVID 19. De manera similar a una epidemia, se propaga entre humanos a través de sistemas de información. A las personas les resulta difícil encontrar fuentes confiables y una guía confiable cuando las necesitan. La infodemia ha demostrado ser un problema que puede impactar negativamente en la salud pública. Aunque no se puede eliminar, gestionarla es un desafío que debe ser llevado a cabo por múltiples sectores de manera sistemática y coordinadaAn infodemic is an overabundance of information, some truthful and some not, that occurs during an epidemic such as COVID 19. In a similar manner to an epidemic, it spreads between humans information systems. It makes it hard for people to find trustworthy sources and reliable guidance when they need it. The infodemic has proven to be a problem that can negatively impact public health. Although it cannot be eliminated, managing it is a challenge that must be carried out by multiple sectors in a systematic and coordinated mannerFil: Salomón, Susana Elsa. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina

Prevention and local treatment of oral mucositis with anthocyanins from grapes : clinical, chemical and cytological evaluation

En las mucositis bucales por quimioterapia, se ha demostrado la presencia de estrés oxidativo en la fisiopatogenia. Se estudia el efecto preventivo y terapéutico del tratamiento local con antioxidantes extraídos de las uvas, antocianinas, comparándolo con los tratamientos habituales. Objetivos: Comprobar si el uso de antocianinas de las uvas, es de utilidad para prevenir y tratar las mucositis por quimioterapia. Evidenciar si la determinación de malondialdehído (MDA) en saliva y aductos oxidativos del ADN en citología oral resulta beneficioso para el seguimiento evolutivo de los pacientes. Metodología: Se divide a los pacientes en dos grupos al azar. Grupo A. (casos) se indica tratamiento local con antocianinas desde días antes de la infusión de quimioterapia y hasta 14 días después de la infusión. Grupo B (controles) se realiza el tratamiento habitual para las mucositis en caso de desarrollarla. Se les realiza a los pacientes de ambos grupos, todos los cuidados accesorios de la cavidad bucal referidos a la higiene bucal, el trauma, la infección local. A los pacientes se les realizan controles clínicos, de laboratorio, MDA, estudio citológico de aductos oxidativos de ADN. Se comparan los resultados obtenidos con análisis estadísticos. Resultados esperados: que los pacientes tengan respuesta preventiva y terapéutica con las antocianinas. Se infiere encontrar una ventaja en el uso de este antioxidante natural, presente en la dieta, que además es un producto derivado de la uva y base de nuestra economía regional.Introduction: The presence of oxidative stress in physiopathology of oral mucositis induced by chemotherapy, has been demonstrated. We study the preventive and therapeutic effect of local treatment with antioxidants extracted from grapes, anthocyanins, comparing it with the usual treatments.Objectives: the main aim of this study is to verify if anthocyanins from grapes, are useful to prevent and treat mucositis induces by chemotherapy. The second aim is to evidence if the determination of tissue damage (MDA) in saliva, and oxidative adducts of DNA in oral cytology, are helpful for the follow-up of patients.Methodology: the patients are divided into two randomized groups. Group A: (cases) local treatment with anthocyanins is indicated from a few days before the chemotherapy infusion and up to 14 days after the infusion. Group B: (controls) Decontamination of the mouth and indicated dental treatments prior to chemotherapy are implemented and the usual treatment for mucositis in case of developing it. In the patients of both groups, oral care, treatment of dental trauma and local infection is done. The patients undergo clinical, laboratory, MDA, and cytological study of oxidative DNA adducts. The results are compared with statistical analyzes.Expected results: we hope that patients have a preventive and therapeutic response with anthocyanins. It is inferred to find an advantage in the use of this natural antioxidant, present in the diet, which is also a product derived from the grapes and the basis of our regional economy

Incidentaloma adrenal : revisión

La mayor demanda y mejor resolución de los estudios por imágenes junto con el envejecimiento progresivo de la población ha llevado al aumento en la detección de lesiones suprarrenales indeterminadas. El incidentaloma adrenal es en la actualidad uno de los dilemas diagnóstico terapéuticos más frecuentes en la endocrinología moderna, debiendo ser abordado por un equipo multidisciplinario. Conocer sus características, puede favorecer a determinar las mejores conductas ante pacientes con diagnóstico de un tumor adrenal incidental y la posibilidad de mejorar su calidad de vida.The higher demand and the better resolution of the imaging tests along with the progressive aging of the population had led to an increase of the detection of indeterminate adrenal lesions. The adrenal incidentaloma is currently one of the most common diagnostic therapeutic dilemmas in modern endocrinology, and must be treated by a multidisciplinary team. Knowing their characteristics, could improve the treatment for patients diagnosed with incidental adrenal tumor, and ensuring a better quality of life.Fil: Gisbert, Patricia. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica MédicaFil: Rivas, Daniela. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica MédicaFil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica

When the physician is the pacient

Objetivos: Determinar el comportamiento de los médicos ante su propio proceso de salud-enfermedad-atención y sobre el ejercicio del rol médico ante un colega. Materiales y Métodos: Estudio protocolizado, descriptivo, observacional a través de una encuesta validada, autoadministrada y anónima. Se incluyeron médicos de un hospital general de agudos de Mendoza. La encuesta incluía datos sociodemográficos, percepción del estado de salud (ES), actitud ante propia enfermedad (ENF) y colegas, principales problemas de salud (PrS), controles de salud y efecto en el ejercicio profesional. Análisis estadístico: medidas de tendencia central, de dispersión e IC 95%. Resultados: Se incluyeron 120 médicos. 60% eran mujeres. Edad promedio: 44.8 años (DS±5.6). Pertenecían a especialidades clínicas 88%. Cumpliendo en promedio 45.6 hs/sem (DS±8.2). Referían sentirse satisfechos en el trabajo 63%. Percibían su ES como BUENO el 57%. Presentaban algún PrS el 60%, los más frecuentes: obesidad, ansiedad, hipertensión y alteraciones tiroideas. Más del 75% refieren que es difícil para los médicos admitir la ENF. La misma condicionó el ejercicio profesional POCAS VECES en la mitad. En los últimos 2 años el 47% NUNCA presentó PrS. Más del 80% refieren estar DE ACUERDO en que el ES afecta la atención de los pacientes. Se consideró que los problemas somáticos tienen menos impacto que los mentales. El 65% refieren empeoramiento de su ES por la actividad profesional y la mitad presentó licencia por enfermedad. Uno de cada dos SIEMPRE fue a trabajar estando enfermo, por lo cual les hubiera hecho certificado laboral a sus pacientes. Ante un PrS el 93% se automedican y ante un PrS serio o que no se resuelve, el 62% buscará ayuda de otro profesional. 8 de cada 10 está vacunado y solo el 75% se vacunó para la gripe. El 70% NO se realiza controles laborales, 42% NO realiza ejercicio físico y 15% fuma. El 45% NO tiene médico de cabecera. En los últimos 5 años solo por año el 17% realizó controles de rutina, 20% controles ginecológicos y 7% mamografía. Como médico la mitad percibió beneficios al ser atendido y el 16% refieren que los revisan menos. Se respeta la confidencialidad SIEMPRE en el 43% y se comentan PrS de compañeros A MENUDO en el 45%. La mitad no nota diferencia al atender a otro médico, 22% lo sienten como un examen y a 15% los incómoda. Se sienten NADA preparados para atender a colegas 20%. Están DE ACUERDO que médicos enfermos deben ser atendidos por profesionales específicamente formados, contar con apoyo especial y trabajar en equipo. Ante un problema informal de parte de un colega, el 78% lo deriva al consultorio sin turno. El 90% NO cobraría honorarios a un colega. Conclusiones: Existe una disociación entre lo que indica el médico y lo que hace cuando él es el paciente. Cuidamos tanto la salud del otro, que en muchas ocasiones se deja de lado la propia. Creemos que esto debería hacernos reflexionar sobre el rol del médico comopaciente y como médicos cuando atendemos a nuestros colegas.Objectives: Determine the behavior of physicians in their own health care disease process and about the exercise of the medical role with a colleague. Material and methods: Protocolized, descriptive, observational study, through a validated, self-administered and anonymous survey. Physicians of the acute general hospital of Mendoza were included. The survey included sociodemographic data, perception of health condition, attitude to own disease and colleagues, main diseases, health controls and effect on professional practice. Statistic analysis: measures of central tendency, of dispersion and CI 95%. Results: 120 physicians were included. 60% were women. Average age 44.8 (±5.6). 88% did clinical specialties. On average, they worked 45.6 hrs/week (SD±8.2). 63% felt satisfied at work. 57% perceived their health condition as good. 60% had any health problem (HP), the most frequent were: obesity, anxiety, hypertension, and thyroid disorders. More than 75% referred that it is difficult for physicians to admit illness. 47% reported not having HP during the last 2 years. More than 80% agreed that their health condition affected medical care. Somatics problems appear to have less impact than mental problems. 65% reported worsening of their health condition due to professional activity and half presented sick leaves in this period. One of two, always worked being sick, for which he would have made instead of a work certificate to his patients. 93% self-medicated and, when facing an HP they can not resolve, 62% looked for the help of other professional. 8 out of 10 are vaccinated and only 75% have been vaccinated for the flu. 70% do not undergo health check-ups, 42% do not do exercise and 15% smoke. 45% do not have Primary Care Physicians (PCP). In the last 5 years, only 17% performed routine checks, 20% gynecological controls and 7% mammography. As physicians, half saw benefits when treated and 16% reported that they received a less physical examination; 43% always respected confiden-tiality and 45% commented HP with colleagues. Half of them do not notice a difference when treating another physician, 22% feel it as an exam and 15% feel uncomfortable. 20% do not feel prepared to treat other physicians. They mostly agree that sick physicians should be treated by specifically trained professionals, with special support and working as a team. When informally referred a problem by a colleague, 78% treated him in their office without an appointment. 90% would not charge fees to a colleague. Conclusions: There is a dissociation between what the physician prescribes and what he does when he is the patient. We care so much for the health of others, that in many occasions our own health is left aside. We believe that this should make us reflect on the role of the physician as a patient and as physicians when treating our colleagues.Fil: Elaskar, María Cielo Amira. Hospital Luis Lagomaggiore (Mendoza, Argentina). Servicio de Clínica MédicaFil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica

Síndrome post-COVID : respondiendo a 10 preguntas claves

El Síndrome post-COVID o COVID prolongada es una entidad emergente aún no definida a nivel mundial. Se han identificado síntomas en este síndrome, pero no hay acuerdo en cuales son los que forman parte del mismo, ni su criterio temporal. La revalencia e incidencia varía de acuerdo a los reportes publicados en la literatura, siendo aproximadamente del 10%. Dada la heterogeneidad de la signosintomatología y la variabilidad de la evolución, esta situación representa para el equipo de salud un desafío no solamente en la identificación del problema de salud,sino también en el desarrollo de protocolos de actuación diagnóstica y terapéutica. Se ha puesto en evidencia que es fundamental jerarquizar la comunicación en la relación médico paciente para evitar el uso de estudios en forma indiscriminada que atentan contra la tranquilidad del paciente, logran sobre diagnósticos y atentan con la racionalidad del uso de recursos, lo que va en deterioro de la Salud Pública, devastada por la pandemia. Presentamos las respuestas a 10 preguntas claves que pueden ayudar a los profesionales de la salud que atienden pacientes post-COVID a tomar buenas decisiones, basados en la evidencia actual disponible.Post-COVID Syndrome: Answering 10 Key Questions Post-COVID Syndrome or prolonged COVID is an emerging entity not yet worldwide defined. Symptoms have been identified in this syndrome, but there is no agreement on which ones are part of it, nor their temporal criteria. The prevalence and incidence differ according to the reports published in the literature, resulting in approximately 10%. Given the heterogeneity of the signsymptomatology and the variability of the evolution, this situation represents a challenge for health team not only identifying the health problem, but also in the development of protocols for diagnostic and therapeutic action. It has been shown that it is essential to prioritize communication in the doctor-patient relationship to avoid the solicitude of studies indiscriminately that threaten the patient's tranquility, achieve diagnoses and challenge the rationality of use of resources, which goes in deterioration of Public Health, devastated by the pandemic. We present answers to 10 key questions that can help health professionals who care for post-COVID patients to make good decisions, based on the current evidence available.Fil: Mirofsky, Matías . Hospital Municipal de Agudos Leónidas Lucero (Buenos Aires, Argentina)Fil: Salomón, Susana Elsa. Universidad Nacional de Cuyo. Facultad de Ciencias Médica