Diversidad de antígenos leucocitarios humanos A, B, DQB1 y DRB1 en células de sangre de cordón umbilical criopreservadas en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González.

Antecedentes: el estudio del sistema HLA y la determinación de sus correspondientes antígenos son muy importantes en programas de trasplante de órganos (riñón y células hematoprogenitoras) para la selección adecuada de la pareja donador-receptor, y su uso es cada vez más frecuente en medicina por su relación entre algunas enfermedades y determinados antígenos del sistema. Objetivos: analizar los alelos y loci A, B de clase I y DQ, DR de clase II en las células de sangre de cordón umbilical, y determinar su diversidad en la población con base en las unidades de sangre de cordón criopreservadas. Material y métodos: análisis de la diversidad de los alelos HLA-A, B, DRB1 y DQB1, en 80 unidades de células de sangre de cordón criopreservadas en el servicio de hematología del Hospital Universitario, para tipificar los alelos mediante PCR-SSP, en laboratorio externo. Resultados: los resultados del análisis mostraron que la diversidad y distribución de alelos tienen frecuencia similar a la de otros estudios realizados en diversas poblaciones del país. Conclusiones: el Hospital Universitario cuenta con reserva de unidades de sangre de cordón con frecuencia de alelos similar a diversas poblaciones del país

Recolección de células hematopoyéticas periféricas para trasplante alogénico con una dosis intermedia de filgrastim

Antecedentes: las células hematopoyéticas de sangre periférica son un recurso para combatir diversas enfermedades que requieren un trasplante alogénico para su curación. El método internacionalmente aceptado para obtener estas células es la administración de 2 a 24 μg/kg de peso de un factor estimulante de colonias de granulocitos y realizar la aféresis al cuarto, quinto o sexto días de iniciada la estimulación del donador. Objetivo: determinar la dosis adecuada del factor estimulante de colonias de granulocitos y el día óptimo para realizar una sola aféresis. Pacientes y método: se incluyeron 11 donadores que recibieron factor estimulante de colonias de granulocitos en dosis diarias de 8 μg/kg de peso, durante cuatro días, y se realizaron dos aféresis: una en el cuarto y otra en el quinto día de estimulación. Se analizaron retrospectivamente los procedimientos de recolección de células hematopoyéticas de sangre periférica para trasplante alogénico realizados entre febrero del 2003 y mayo del 2005 en el Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González de la UANL. Resultados: en 63% de los pacientes, la cantidad de células CD34+ recolectada fue significativamente mayor en el quinto día que en el cuarto (3.10 × 106 vs 2.9 × 106), ya que el volumen plasmático promedio procesado por aféresis fue menor en la primera ocasión que en la segunda (8,800 vs 14,080 mL). Conclusión: una dosis de 8 μg/kg de peso del factor estimulante de colonias de granulocitos es efectiva para favorecer la obtención de células hematopoyéticas periféricas. Una aféresis al quinto día de iniciada la estimulación es suficiente para obtener la cantidad necesaria de células CD34+ que aseguren la recuperación hematológica del paciente trasplantado. Este procedimiento reduce los efectos colaterales del factor y de la aféresis, así como el costo final del trasplante