Relação entre dinapenia, sarcopenia e mobilidade funcional em idosos frágeis institucionalizados

Introduction: Among the disabling events with advancing age, there is the Frail Elderly Syndrome (FES), resulting in a higher risk of falls, disability, hospitalization and even death. Objective: verify the relationship between dynapenia, sarcopenia and functional mobility of institutionalized frail elderly. Methods: A descriptive correlational study was conducted with 26 institutionalized elderly men and women with average 82,3 ±6 years. All participants had three or more fragile characteristics according to established criteria. Measuring instruments used as inclusion criteria were the Mini Mental State Examination and the Geriatric Depression Scale. As specific instruments were International Physical Activity Questionnaire, Timed Up and Go Test, handgrip dynamometer, handheld dynamometer to assess large muscle groups and the Lee equation to estimate the total muscle mass. Results: Functional mobility correlated significantly only with muscle strength measurements (handgrip r-0,50, upper limbs 0,59, lower limbs r-0.61 and the appendicular muscle strength, considering the four limbs r-0.63). Conclusion: Programs for prevention and treatment of FES depend on accurate clinical diagnosis. The accuracy of the evaluation of muscle strength is essential, and the use of dynamometry can make a decisive contribution for this purposeIntrodução: Dentre os eventos incapacitantes com o avanço da idade, destaca-se a Síndrome da Fragilidade do Idoso (SFI), implicando em maior risco de quedas, incapacidade, hospitalização e até mesmo a morte. Objetivo: verificar a relação entre dinapenia, sarcopenia e mobilidade funcional de idosos frágeis institucionalizados. Material e Métodos: Um estudo descritivo correlacional foi conduzido com 26 idosos institucionalizados de ambos os sexos com idade média de 82,3 ±6 anos. Todos os participantes apresentavam três ou mais características de fragilidade segundo critérios estabelecidos. Os instrumentos de medida utilizados como critérios de inclusão foram o Mini Exame do Estado Mental e a Escala de Depressão Geriátrica. Os instrumentos específicos foram o Questionário Internacional de Atividade Física, Timed Up and Go Test, dinamômetro de preensão manual, dinamômetro portátil para avaliar grandes grupos musculares e a equação de Lee para estimar da massa muscular total. Resultados: A mobilidade funcional correlacionou-se de forma significativa apenas com as medidas de força muscular (preensão manual r-0,50, membros superiores r-0,59, membros inferiores r-0,61 e a força muscular apendicular, considerando os quatro membros r-0,63). Conclusão: Programas de prevenção e tratamento da SFI dependem do preciso diagnóstico clínico. A acurácia da avaliação da força muscular é fundamental, e a utilização da dinamometria pode contribuir de forma decisiva para esta finalidad

Are the age and the body mass index related with sarcopenia diagnosis criteria in elderly women?

O envelhecimento traz modificações na composição corporal do idoso, caracterizadas pela redução da massa muscular e densidade óssea, aumento da redistribuição de gordura corporal, e diminuição de massa corporal. Essas alterações estão associadas à falta de hábitos saudáveis, como exercício físico regular e boa alimentação, podendo levar a um provável diagnóstico de Sarcopenia. Objetivo: Observar a relação da idade e composição corporal de idosas comunitárias ativas e institucionalizadas com os critérios diagnósticos da Sarcopenia. Método: Foram selecionadas 132 idosas, com idade ≥70 anos, sem traços demenciais e/ou depressivos. Após a determinação do índice de massa corporal (IMC) foram classificadas em três grupos (n= 13 com baixo peso <22 kg/m2, n= 43 eutróficas de 22 a 27 kg/m2, e n= 76 com sobrepeso >27 kg/m2). Foram avaliados ainda, o índice de massa muscular total (IMMT) por equação preditiva, e a força de preensão manual (FPM) por dinamometria. Resultados: Foi observado que com o avançar da idade ocorre redução do IMC, assim como diminuição do IMMT e FPM no grupo baixo peso. Também houve uma correlação positiva muito forte entre o IMC e o IMMT no sobrepeso, mostrando que quanto maior o IMC, maior será o IMMT. Conclusão: Idade e IMC estão relacionados com os critérios diagnósticos da Sarcopenia. Assim, é de extrema importância a avaliação minuciosa da composição corporal, estado nutricional e da força muscular em idosos.Aging brings changes in the body composition of the elderly, characterized by reduced muscle mass and bone density, increased redistribution of body fat and decreased body mass. These changes are associated with the lack of healthy habits, such as regular exercise and good nutrition, and can lead to a probable diagnosis of sarcopenia. Objective: To evaluate the relationship between the age and body composition of active community-dwelling and institutionalized elderly women with the diagnostic criteria for sarcopenia. Method: 132 elderly women, aged ≥70 years, without dementia and/or depressive features were selected. After determining body mass index (BMI) they were classified into three groups (n= 13 underweight <22 kg/m2 n= 43 eutrophic from 22 to 27 kg/m2 and n= 76 overweight >27 kg/m2). Total muscle mass index (TMMI) by predictive equation, and handgrip strength (HGS) by dynamometry were also evaluated. Results: It was observed that with advancing age there is a reduction in BMI, as well as a decrease in TMMI and HGS in the underweight group. There was also a very strong positive correlation between the BMI and the TMMI in the overweight group, showing that the higher the BMI, the higher the TMMI. Conclusion: Age and BMI are related to the diagnostic criteria of sarcopenia. Thus, a thorough evaluation of body composition, nutritional status and muscle strength is extremely important in the elderly

Análise da propulsão em cadeira de rodas manual: revisão de literatura

Objetivos: Analisar aspectos relacionados à propulsão em cadeira de rodas. Materiais e métodos: Para o delineamento desta revisão, foi realizada uma busca em bases de dados eletrônicas a partir das seguintes palavras-chave: wheelchair propulsion, wheelchair biomechanics e wheelchair uses. Foram selecionados artigos completos nas línguas francesa e inglesa. Resultados: A propulsão em cadeira de rodas é um movimento complexo que requer a execução de repetidas aplicações de força durante curto período de tempo. Nesse movimento são exigidos altos níveis de força em razão do baixo rendimento mecânico da cadeira. Pôde ser caracterizado que os cadeirantes não estão satisfeitos com suas cadeiras, os locais não estão adaptados à sua presença e faltam critérios específicos para o ajuste desse importante equipamento. Os principais pontos a serem observados, quanto aos ajustes, são a altura do banco em relação à posição de flexão do cotovelo (100 a 120 graus) com a mão no aro de propulsão e o cuidado com a pressão nos pneus. Quanto à técnica de propulsão, o modo semicircular parece ser o mais indicado, pois nesse padrão o cadeirante realiza a propulsão e retorna a mão por baixo do aro. Os esforços na cadeira de rodas são altos e a incidência de lesões em cadeirantes é elevada. Conclusão: Pode-se concluir que, apesar dos esforços das pesquisas, ainda existem muitas divergências entre os temas e os métodos de avaliações adotados, o que impede que boa parte dos resultados encontrados seja aplicável à vida diária dos usuários de cadeira de rodas

Wheelchairs propulsion analysis: review

OBJECTIVES: To analyze aspects related with wheelchair propulsion. MATERIALS AND METHODS: In order to delineate this review the search for information was carried out within electronics databases, using the following descriptors: "wheelchair propulsion", "wheelchair biomechanics" e "wheelchair users". Full papers published in English and French were included in the study. RESULTS: The wheelchair propulsion is a complex movement that requires the execution of repeated bi manual forces applications during a short time period. In this movement high levels of force must be produced due to the bad mechanical performance of the wheelchair. Could be characterized that wheelchair users are not satisfied with their wheelchair, the places are not adapted to their presence and lack of specific criteria for the adjustment of this equipment. The main points to look at are the seat height in relation to elbow flexion (100-120 degrees) with his hand in the propulsion rim and tire pressure. The semicircular mode of technique propulsion seems to be more appropriate; in this pattern the wheelchair user returns his hand under the rim after propulsion. Efforts in wheelchairs are high and the incidence of injuries in wheelchair users is high. CONCLUSION: One can conclude that in spite of researchers’ efforts there are still many divergences between topics and methods of evaluation, what makes difficult to apply the experimental results to the wheelchairs users’ daily life