Emphysème segmentaire géant congénital compressif: diagnostic et traitement

L'emphysème lobaire géant congénital est une pathologie malformative rare du nourrisson. Les auteurs rapportent un cas similaire qui se distingue par son siège segmentaire encore plus rare et son caractère compressif chez qui une segmentectomie a été réalisée en urgence avec succès pour lever la détresse respiratoire dans un pays en développement.Pan African Medical Journal 2016; 2

Myotomie par voie transthoracique d’un cas de mégaoesophage géant à l’hôpital du Mali

Le but de ce travail est de présenter un cas clinique de mégaoesophage « en chaussette » hyper-dilaté occupant presque l'hémithorax droit chez un patient vivant en milieu rurale qui a été pris en charge dans notre centre par une myotomie de Heller par voie transthoracique et décrire les aspects cliniques paracliniques et thérapeutiques. L'oesocardiomyotomie de Heller par voie transthoracique associé à une réduction de la taille de l'oesophage a été réalisé avec la mise en place d'un système anti retour par le biais d'un lambeau diaphragmatique. Le transit oesogastroduodénale, l'endoscopie et le scanner gardent une place importante dans la recherche diagnostique et le choix du traitement.Key words: Mégaoesophage hyper dilaté, milieu rurale, oesocardiomyotomie, voie transthoraciqu

Apport des moyens endoscopiques dans la dilatation des sténoses caustiques de l’oesophage

Introduction: The aim of this work was to present the contribution of the endoscopy in the management of esophageal dilatation for caustic esophageal stenosis (CES). Methods: This was a descriptive and prospective study in the thoracic surgery department at the Hospital of Mali. A total of 46 cases of CES is recorded and divided into 4 groups according to the topography of the esophageal lesions. For the different methods of dilatation the number of performed endoscopic support was determined to understand the contribution of endoscopic means in the success of dilatation for CES. The outcome, complications and mortality in the two methods were compared. Results: Fibroscopy was used in 41.30% of patients with Savary Guillard dilators and in 47.82% of patients with Lerut dilators. Video laryngoscopy was used in 58.69% of patients who underwent dilatation with Lerut dilators. The passage of the guide wire was performed in 39.13% under video laryngoscopy and 58.68% under fibroscopy. In comparison of the two methods, there is a significant difference in the occurrence of complications (p = 0.04075), general anesthesia (p = 0.02287), accessibility (p = 0.04805) and mortality (p = 0.00402). Conclusion: The CES is a serious disease and under evaluated in Mali. The endoscopies contribute significantly to the success of esophageal dilatation for caustic stenosis in the different methods we used.Keywords: Esophagus, caustic stenosis, dilatation, endoscopicPan African Medical Journal 2016; 2