Comparison of posterior foraminotomy and anterior foraminotomy with fusion for treating spondylotic foraminal stenosis of the cervical spine: study protocol for a randomized controlled trial (ForaC)

Background: Cervical radiculopathy caused by spondylotic foraminal stenosis may require surgical treatment. Surgical options include anterior cervical foraminotomy and fusion or posterior cervical foraminotomy. Controversy remains regarding the preferable surgical approach. Pertinent clinical evidence is limited to low-quality observational reports. Therefore, treatment decisions are predominantly based on the individual surgeon’s preference and skill. The study objective is to evaluate the efficacy and safety of posterior foraminotomy in comparison to anterior foraminotomy with fusion for the treatment of spondylotic foraminal stenosis. Methods/design: This is a multicenter randomized, controlled, parallel group superiority trial. A total of 88 adult patients are allocated in a ratio of 1:1. Sample size and power calculations were performed to detect the minimal clinically important difference of 14 points, with an expected standard deviation of 20 in the primary outcome parameter, Neck Disability Index, with a power of 80%, based on an assumed maximal dropout rate of 20%. Secondary outcome parameters include the Core Outcome Measures Index, which investigates pain, back-specific function, work disability, social disability and patient satisfaction. Changes in physical and mental health are evaluated using the Short Form-12 (SF-12) questionnaire. Moreover, radiological and health economic outcomes are evaluated. Follow-up is performed 3, 6, 12, 24, 36, 48 and 60 months after surgery. Major inclusion criteria are cervical spondylotic foraminal stenosis causing radiculopathy of C5, C6 or C7 and requiring decompression of one or two neuroforaminae. Study data generation (study sites) and data storage, processing and statistical analysis (Department of Medical Statistics, Informatics and Health Economics) are clearly separated. Data will be analyzed according to the intention-to-treat principle. Discussion: The results of the ForaC study will provide surgical treatment recommendations for spondylotic foraminal stenosis and will contribute to the understanding of its short- and long-term clinical and radiological postoperative course. This will hopefully translate into improvements in surgical treatment and thus, clinical practice for spondylotic foraminal stenosis. Trial registration Current Controlled Trials: ISRCTN8257806

Uso terapêutico de tecidos e órgãos humanos para transplantes: eventos adversos e ações de biovigilância

Objetivo: Identificar evidências na literatura sobre eventos adversos e ações de biovigilância no processo de doação e uso terapêutico de tecidos e órgãos humanos para transplante. Método: Revisão integrativa, utilizando as bases de dados LILACS, MEDLINE e Embase. Critérios de inclusão: estudos primários em inglês, espanhol e português, publicados entre 2015 a 2021, acerca da biovigilância na doação e transplante, riscos e eventos adversos. Resultados: Analisados 10 artigos, identificando a ocorrência de eventos adversos referentes ao processo de doação e transplante e estratégias de biovigilância para reduzir riscos e aumentar a segurança. Conclusão: Riscos e eventos adversos podem ocorrer no processo de doação e transplante. Observaram-se estratégias, para mitigar os riscos e a ocorrência/recorrência de eventos adversos, propiciando maior qualidade assistencial e segurança ao paciente. O enfermeiro tem papel fundamental no que concerne à biovigilância, estando presente em todas as fases do processo de doação e transplante

RELATO DE VIVÊNCIAS E EXPERIÊNCIAS NA REALIDADE DO SUS - VER VIVER SUS UNESC 2014: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA DO MUNICÍPIO DE BALNEÁRIO RINCÃO-SC

O objetivo deste trabalho foi relatar a vivência dos residentes do programa de Residência Multiprofissional em Saúde Coletiva e Saúde da Família, e dos acadêmicos de diversos cursos da área da saúde no projeto Ver Viver SUS da Universidade do Extremo Sul Catarinense no ano de 2014. Esta experiência ocorreu entre 21 a 25 de julho no município de Balneário Rincão, onde os estudantes permaneceram neste município com o intuito de vivenciar a realidade do Sistema Único de Saúde (SUS) desta cidade. Desta forma, os participantes tiveram a oportunidade de conhecer diferentes instâncias em que o SUS atua. Essa experiência possibilitou o desenvolvimento da prática, conforme a teoria adquirida na academia, e permitiu que os acadêmicos desenvolvessem atividades de educação em saúde com a população e percebessem a importância e o impacto que esse diálogo educativo exerce nos usuários. Outra dimensão do projeto observada diz respeito aos desafios e possibilidades que o SUS oferece nas práticas diárias, mediante a diversidade cultural apresentada pela população

Avaliação de instituições financeiras : estudo de caso sobre a venda do Banespa

Resumo não disponíve

Avaliação de instituições financeiras : estudo de caso sobre a venda do Banespa

Resumo não disponíve