Apendicitis aguda no complicada en situs inversus totalis. Reporte de un caso

Introduction: Situs inversus totalis is a rare congenital malformation, characterized by an inverted position of the thoracic and abdominal organs, negatively influencing the diagnostic approach and surgical treatment. Report: Acute appendicitis was diagnosed in a 28-year-old male patient who knew his anatomical abnormality and was corroborated with tomographic images and laparoscopic exploration. He was admitted to the emergency room with 30 hours of abdominal pain with onset in the epigastrium and subsequent radiation to the left iliac fossa. The tomography confirmed his condition of situs inversus totalis and pathological signs in localized appendicitis in FII; The laparoscopic intervention was performed without complications. Discusions: In patients with pain in the left lower quadrant, an adequate differential diagnosis is important and prior knowledge of an anatomical abnormality communicated in a timely manner, that makes feasible an adequate diagnosis and successful surgical resolution.Introducción: El situs inversus totalis es una malformación congénita rara, caracterizado por una posición invertida de los órganos torácicos y abdominales, influyendo negativamente en la aproximación diagnóstica y en el tratamiento quirúrgico. Reporte: Se diagnosticó apendicitis aguda en un paciente varón de 28 años que conocía su anormalidad anatómica y se corroboró con imágenes tomográficas y la exploración laparoscópica. Ingresó a emergencia con 30 horas de dolor abdominal con inicio en epigastrio y posterior irradiación hacia la fosa iliaca izquierda. La tomografía confirmó su condición de situs inversus totalis y signos patológicos en la apendicitis localizada en FII; se realizó la intervención por laparoscopia sin complicaciones. Discusión: En pacientes con dolor en el cuadrante inferior izquierdo es importante un adecuado diagnóstico diferencial y el conocimiento previo de una anormalidad anatómica comunicada oportunamente hace viable un diagnóstico adecuado y una resolución quirúrgica exitosa

Frecuencia de cefalea postpunción dural en pacientes de sexo femenino de cirugía general electiva de un hospital de segundo nivel

Objetivo: Describir la frecuencia de cefalea postpunción dural en pacientes del sexo femenino en cirugía general electiva bajo anestesia neuroaxial. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo, prospectivo y longitudinal, que incluyó a 60 pacientes de sexo femenino no gestantes entre las edades de 18 a 50 años del servicio de hospitalización de cirugía general. El seguimiento de la sintomatología abarcó un periodo de 5 días por paciente, contándose con una Lista de cotejo y una Ficha de información para la recolección de datos de las historias clínicas. Resultados: El total de pacientes que presentaron CPPD fueron 12, de las cuales 8 tuvieron intensidad leve, 2 moderada y 2 severa. El inicio de la clínica se dio a las 24h en 6 pacientes, a las 48h en 2 pacientes y ≥72h en 4 pacientes. Entre otros síntomas manifestados por las pacientes se encontró que 10 de ellas tuvieron náuseas/vómitos, 9 presentaron sensación de rigidez cervical y 7 fotofobia. Conclusiones: La cefalea post punción dural es una complicación que se presenta con relativa frecuencia en nuestro medio

HPV-18 E6 Oncoprotein and Its Spliced Isoform E6*I Regulate the Wnt/β-Catenin Cell Signaling Pathway through the TCF-4 Transcriptional Factor

The Wnt/β-catenin signaling pathway regulates cell proliferation and differentiation and its aberrant activation in cervical cancer has been described. Persistent infection with high risk human papillomavirus (HR-HPV) is the most important factor for the development of this neoplasia, since E6 and E7 viral oncoproteins alter cellular processes, promoting cervical cancer development. A role of HPV-16 E6 in Wnt/β-catenin signaling has been proposed, although the participation of HPV-18 E6 has not been previously studied. The aim of this work was to investigate the participation of HPV-18 E6 and E6*I, in the regulation of the Wnt/β-catenin signaling pathway. Here, we show that E6 proteins up-regulate TCF-4 transcriptional activity and promote overexpression of Wnt target genes. In addition, it was demonstrated that E6 and E6*I bind to the TCF-4 (T cell factor 4) and β-catenin, impacting TCF-4 stabilization. We found that both E6 and E6*I proteins interact with the promoter of Sp5, in vitro and in vivo. Moreover, although differences in TCF-4 transcriptional activation were found among E6 intratype variants, no changes were observed in the levels of regulated genes. Furthermore, our data support that E6 proteins cooperate with β-catenin to promote cell proliferation