"Outfow occlusion" para parada circulatória em cães

The purpose of this study was to evaluate the possibility of producing circulatory arrest by occlusion of the pulmonary trunk as an alternative to the venous inflow occlusion through the left hemithorax. Eight healthy mongrel dogs were divided in two groups. Group I underwent 4 minutes of outflow occlusion and Group II was submitted to 8 minutes of circulatory arrest. Outflow occlusion was performed through left thoracotomy and pericardiotomy by passing a Rumel tourniquet around the pulmonary trunk. Physical examination, electrocardiography, echocardiography, blood gas analyses, hemodynamic, and oxygen transport variables were obtained before and after the procedure. The dogs from Group I did not have any clinical, electrocardiographic, echocardiographic, or hemo-dynamic abnormalities after anesthetic recover. In the Group II, only one dog survived, which had no clinical, electrocardiographic, or echocardiographic abnormalities. In this last dog, just after releasing the occlusion, it was detected increases in the following parameters: heart rate (HR), systolic, diastolic and mean arterial blood pressure (SAP; DAP; MAP), pulmonary artery pressure (PAP), pulmonary wedge pressure (PWP), central venous pressure (CVP), cardiac output (CO), systolic index (SI), cardiac index (CI), left and right ventricular stroke work (LVSW; RVSW), oxygen delivery index (DO2), oxygen consumption index (VO2), and oxygen extraction (O2 ext). Moreover, the oxygen content of arterial and mixed venous blood (CaO2; CvO2), and the arterial and mixed venous partial pressure of oxygen (PaO2; PvO2) were decreased 5 minutes after circulatory arrest. Outflow occlusion is a feasible surgical procedure for period of 4 minutes of circulatory arrest.O objetivo deste estudo foi avaliar a possibilidade de se produzir uma parada circulatória pela oclusão do tronco pulmonar, como alternativa ao "inflow occlusion", pelo hemitórax esquerdo. Oito cães sem raça definida foram divididos em dois grupos. O Grupo I foi submetido a quatro minutos de parada circulatória e o Grupo II, a 8 minutos de parada. Realizou-se o "outflow occlusion" por meio de toracotomia intercostal esquerda e pericardiotomia, passando-se um torniquete de Rumel ao redor do tronco pulmonar. Foram realizados exame físico, eletrocardiografia, ecocardiografia, hemogasometria, avaliação hemodinâmica e cálculo de variáveis de transporte de oxigênio, antes e após o procedimento. Os cães do Grupo I não sofreram alterações clínicas, eletrocardiográficas, ecocardiográficas e hemodinâmicas após a recuperação anestésica. No Grupo II, apenas um animal sobreviveu, sem apresentar alterações clínicas, eletrocardiográficas e ecocardiográficas. Neste cão, após a liberação do torniquete, houve aumento nas seguintes variáveis: freqüência cardíaca, pressões arteriais sistólica, média e diastólica, pressão arterial pulmonar, pressão da artéria pulmonar ocluída, pressão venosa central, débito cardíaco, índice sistólico, índice cardíaco, trabalho ventricular esquerdo e direito, índice de transporte de oxigênio, índice de consumo de oxigênio e taxa de extração de oxigênio. O conteúdo de oxigênio arterial e venoso misto e a pressão parcial de oxigênio arterial e venosa mista diminuíram, cinco minutos após a parada circulatória. Concluiu-se que o "outflow occlusion" é um procedimento viável para a realização de parada circulatória por um período de quatro minutos.Fundação para o Amparo da Pesquisa no Estado de São Paulo (FAPESP

Plication of the free wall of the left ventricle in dogs with doxorubicin-induced cardiomyopathy

Objective - To evaluate plication of the free wall of the left ventricle, which reduces the left ventricular area and volume, as a method to improve the left ventricular systolic function without cardiopulmonary bypass. Animals - 8 mixed-breed adult dogs. Procedure - Dilated cardiomyopathy (DCM) was induced in each dog by administration of doxorubicin (30 mg/m2, IV, q 21 d for 168 days). Two dogs died during induction of cardiomyopathy. Plication surgery was performed in 4 dogs. Two dogs did not ondergo to surgery (control group). Values for cardiac output (CO), 2-dimensional and M-mode echocardiography, arterial blood pressure, electrocardiography, blood cell counts, and serum biochemical analyses were recorded after induction of DCM (baseline) and 1, 2, 7, 15, 21, 30, 60, 90, 120, 150, and 180 days after plication surgery. Ambulatory ECG (Holter) recordings were conducted for 24 hours on the day of surgery. Results - 1 dog died after plication surgery. The remaining dogs undergoing ventricular plication had a significant improvement in CO, ejection fraction, and fractional shortening and reductions of left ventricular area and volume after surgery. Electrocardiographic and Holter recordings revealed premature ventricular complexes, which resolved without treatment during the first week after surgery. Clinical condition of the control dogs declined, and these 2 dogs died approximately 40 days after induction of cardiomyopathy. Conclusions and Clinical Relevance - Plication of the free wall of the left ventricle improved left ventricular systolic function in dogs with doxorubicin-induced cardiomyopathy. Additional studies are needed to evaluate its application in dogs with naturally developing DCM

Viabilidade da pneumonectomia direita em cães: uma avaliação paramétrica, hemogasométrica e radiográfica

Em cães, a comprovação da real viabilidade da pneumonectomia direita, bem como, o estudo das complicações resultantes deste procedimento cirúrgico, tornam-se importantes diante da pequena quantidade de estudos na literatura específicos sobre pneumonectomia nesta espécie. O objetivo deste trabalho foi realizar um estudo experimental para avaliar a viabilidade da pneumonectomia direita em cães, através da avaliação paramétrica, hemogasométrica e radiográfica Foram utilizados 10 cães adultos, sadios, machos e fêmeas sem raça definida, pesando entre 13 e 32 kg. Todos os cães foram submetidos à intubação seletiva e toracotomia direita no 5º espaço intercostal, onde foi realizada a pneumonectomia. Foi realizado estudo temporal aos 7, 30 e 60 dias de pós-operatório, onde foi feito avaliação radiográfica, bem como, avaliação paramétrica e hemogasométrica (antes da indução anestésica, 1 hora após extubação, 48 horas, 7, 30 e 60 dias após o procedimento cirúrgico), con,siderados importantes para avaliar as possíveis complicações relacionadas com a técnica anestésica, cirúrgica, assim como, as complicações resultantes deste procedimento cirúrgico. Os resultados encontrados foram analisados estatisticamente. Apesar das alterações dos índices paramétricos e hemogasométricos, todos os cães apresentaram compensação das trocas gasosas após retirada de 57% do volume pulmonar. Na avaliação radiográfica, observamos que a expansão do pulmão remanescente causou deslocamento do coração e pulmão para hemitórax direito. Concluiu-se que a realização da pneumonectomia direita é plenamente viável no cão, permitindo evolução paramétrica, hemogasométrica e radiográfica satisfatória em todos os cães

Nova técnica de bloqueio do plexo braquial em cães New technique of brachial plexus block in dogs

O objetivo do presente estudo foi analisar a viabilidade e a eficácia de uma nova técnica para o bloqueio do plexo braquial em cães. Para tanto, foram utilizados 11 cães, machos e fêmeas, idade e peso variáveis e mestiços. Os animais foram pré-tratados com acepromazina e a indução da anestesia foi realizada com propofol. Posteriormente, os animais foram submetidos ao bloqueio do plexo braquial que constou da associação da técnica de múltiplas injeções com o emprego do estimulador de nervos e a técnica da palpação arterial como ponto de referência para a localização dos nervos. Utilizou-se como anestésico local, a bupivacaína com vasoconstritor administrado na dose total de 4mg/kg a 0,375% . O volume total foi dividido em 4 partes iguais, administradas na velocidade de 30 segundos cada, com o objetivo de se atingir a maior quantidade de nervos. O tempo necessário para realização da técnica foi de 11,30 ± 4,54 minutos; o período de latência para o bloqueio motor foi de 9,70 ± 5,52 minutos e para o bloqueio sensitivo foi de 26,20 ± 8,86 min. , sendo a duração da analgesia de 11:00 ± 0:45 horas. Em 90% dos animais, o bloqueio foi efetivo, constatado através da anestesia de todo membro torácico distal à articulação escápulo-umeral. A única complicação observada foi a hipotensão arterial desenvolvida em um animal. Mediante os resultados obtidos, pode-se pressupor que as cirurgias envolvendo o membro torácico distal à articulação escápulo-umeral poderão ser utilizadas com auxílio desta nova técnica do bloqueio do plexo braquial, bem como na analgesia pós-operatória de longa duração.<br>The aim of this study was to evaluate the viability and efficacy of a new technique of brachial plexus block in dogs. Eleven mongrel dogs of different ages and weight, both male and female were used. Animals were pre-medicated with acepromazine and induction of anesthesia was performed with propofol. The brachial plexus block was achieved with the combination of the following techniques: multiple injections, nerve stimulator and the axilary artery pulse to locate the nerves. Bupivacaine was the local anesthetic employed at a total dose of 4mg/kg. This dose was divided in 4, that were administered in 30 seconds each, to achieve more nerves as possible. The time spent to perform the whole procedure was 11.30 ± 4.54 minutes; onset time for motor and sensitive block were 9.70 ± 5.52 and 26.20 ± 8.86 respectively. Duration of analgesia was 11.0 ± 0.45 hours. The block was effective in 90% of animals what was assessed through complete anesthesia of the front limb distally to the shoulder joint. Hypotension in one animal was the sole complication observed. With the results obtained we can suggest the use of this technique for front limb surgery performed distally to the shoulder joint as well as a pos-operative analgesic approach in dogs

Pharmacological immunomodulation enhances peripheral nerve regeneration Imunomodulação farmacológica aumenta a regeneração de nervos periféricos

To assess the effect of N-Acetylmuramyl-L-Alanyl-D-Isoglutamine MDP topically administrated on the regenerating peripheral neurons, twelve male C57BL/6J adult mice were equally distributed into three groups. Four mice underwent unilateral sciatic nerve transection and polyethylene tubulization, with a 4mm gap between the proximal and distal nerve stumps and were implanted with collagen + PBS (COL). Other four animals underwent the same surgical procedure but received collagen + MDP (COL/MDP) inside the prosthesis. Four animals were not operated and served as control group (NOR). After 4 weeks, the regenerated nerve cables were processed for total myelinated axon counting and myelinated fiber diameter measurement. The L5 dorsal root ganglion (DRG) was also removed and sectioned for sensory neurons counting and measurement. The results revealed significant difference (p<0.05) in axonal counting among the groups NOR (4,355±32), COL (1,869±289) and COL/MDP (2,430±223). There was a significant reduction in the axonal diameter in the operated groups (COL=3.38µm±1.16 and COL/MDP=3.54µm±1.16) compared to NOR (6.19µm±2.45). No difference was found in the number of DRG neurons between the experimental groups (COL=564±51; COL/MDP=514±56), which presented fewer sensory neurons compared to NOR (1,097±142). Data obtained indicate that locally applied MDP stimulates peripheral nerve regeneration in mice.<br>Para avaliar o efeito do NAcetilmuramil- L-Alanil-D-Isoglutamina administrado topicamente em neurônios periféricos em regeneração, doze camundongos C57BL/6J machos adultos foram igualmente separados em três grupos. Quatro animais sofreram transecção unilateral do nervo ciático que foi ancorado no interior de um tubo de polietileno, mantendo-se 4 mm de distância entre as extremidades dos nervos e receberam colágeno + PBS (COL) dentro do tubo. Outros quatro animais sofreram o mesmo procedimento cirúrgico, porém receberam colágeno + MDP (COL/MDP) no interior da prótese. Quatro animais não foram operados e serviram como controle de normalidade (NOR). Após quatro semanas, os cabos de regeneração foram coletados para determinação do número de axônios mielínicos e da mêdia do diâmetro das fibras mielínicas regeneradas. O gânglio da raiz dorsal L5 também foi coletado para contagem e mensuração dos neurônios sensitivos. Os resultados revelaram diferença significativa no número de axônios entre os grupos NOR (4355±32), COL (1869±289) e COL/MDP (2430±223). Houve redução significativa no diâmetro das fibras mielínicas nos grupos que receberam as próteses tubulares (COL=3,38µm±1,16 e COL/ MDP=3,54µm±1,16) quando comparados ao grupo NOR (6,19µm±2,45). O número de neurônios não diferiu entre os grupos experimentais (COL=564±51 e COL/MDP=514±56), os quais apresentaram menor número de neurônios sensitivos em relação ao grupo não operado (NOR=1097±142). Os dados obtidos indicam que a aplicação local do MDP estimula a regeneração de nervos em camundongos