ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ В ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

The paper discloses the organizational structure and algorithm of health care provision to HIV patients in Leningrad Oblast. Because of somewhat delayed (2007) establishment of AIDS Center in Leningrad Oblast, HIV screening and HIV patients follow-up at dispensaries were under the responsibility of district hospitals. This system was preserved and supplemented with the coordinating functions of AIDS Center concerning ART drug supply and therapy prescription and laboratory monitoring of HIV treatment. This system may serve as a model of decentralized approach to HIV control.В статье приведена организационная структура и алгоритм оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией, которые сложились в Ленинградской области. В связи с поздним созданием Областного центра СПИД (2007) скрининг на ВИЧ и диспансерное наблюдение за больными с ВИЧ-инфекцией обеспечивались районными больницами. После образования Центра сложившаяся система была сохранена. На Центр возложены обязанности организационно-методического сопровождения медицинских организаций области по вопросам оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией, по контролю за обеспечением препаратами и назначением антиретровирусной терапии, по лабораторному мониторингу эффективности лечения. Система оказания медицинской помощи больным с ВИЧ-инфекцией в Ленинградской области может служить организационной моделью децентрализации данного вида медицинской помощи

ОПАСНОСТЬ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ ВОЛНЫ ЭПИДЕМИИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ НА СЕВЕРО-ЗАПАДЕ РФ

Based on the analysis of detection of new HIV cases in defined territories, the risk and possible causes of a new wave of HIV epidemic in the Northwest Region of Russia have been assessed. Materials and methods. Retrospective and ongoing analysis of HIV incidence using standard reporting forms and sentinel studies in certain groups of population. Results. With account of total HIV incidence and of parameters specific for defined groups of population, such as IDUs, MSMs, commercial sex workers, STD patients, and external and internal migrants, it is concluded that, following the first expressed wave of HIV infection at the turn of the centuries, a new slow rise in the rates of newly found HIV cases is observed primarily in Saint-Petersburg, Leningrad Oblast, and Murmansk and will be evident in 4 to 5 years in other territories. Starting from 2013, concern is being aroused by considerable increments in the numbers of HIV cases in Arkhangelsk Oblast, the Republic of Komi, and Kaliningrad Oblast and Vologda Oblast. A part of these territories aligns to the subjects of the Russian Federation where the second wave of HIV infection takes place already. It is likely that a new wave of HIV spread in the Northwest of the Russian Federation is real rather than possible.На основании анализа выявления новых случаев ВИЧ-инфекции в отдельных территориях региона оценена опасность и вероятные причины развития второй волны эпидемии в Северо-Западном федеральном округе. Материалы и методы. Ретроспективный и текущий анализы заболеваемости по стандартным формам отчетности, а также данные дозорных исследований по отдельным группам населения на территории округа. Результаты исследования. Рассматривая общие данные заболеваемости и конкретные показатели по отдельным группам населения: потребители инъекционных наркотиков, мужчины, имеющие секс с мужчинами, работники коммерческого секса, больные инфекциями, передающимися половым путем, внутренние и внешние мигранты, авторы приходят к выводу, что после выраженной первой волны эпидемии на рубеже веков начался медленный подъем числа новых случаев в первую очередь в Санкт-Петербурге, Ленинградской и Мурманской областях, который через 4-5 лет продолжился на других территориях округа. Начиная с 2013 года, вызывает настороженность значительный прирост числа больных с ВИЧ в Архангельской области, в Республике Коми, Калининградской и Вологодской областях. Часть этих территорий граничит с субъектами РФ, где ранее началась вторая волна роста заболеваемости ВИЧ-инфекции. По-видимому, существует не только опасность, но и реальность новой волны распространения ВИЧ на Северо-Западе России