Immunological efficacy of Vaccination against Measles in Children with Down syndrome

The data of current vaccination process of cellular, humoral immunity and specific antibody formation in 41 children with Down syndrome at the age of 1 year to 6 years old is observed. To prevent easles used measles vaccine (n=12), divaccine -measles-mumps (n=21) and or Priorix vaccine (n=8). The comparison group consisted of 63 children without Down syndrome. The post-vaccination period in 97,6% of children with Down syndrome cases are asymptomatic, only 2,4% of children mentioned layering of intercurrent diseases. The immunological status in children with Down syndrome is characterized by a significant decrease in the  umber leucocytes, lymphocytes, CD3+, CD4+, CD8+ and absolute number of CD20+, but functional activity of the cells is preserved. By 30 days after immunization they have increased leucocytes, lymphocytes, CD 95+cells. The number of antibodies significantly increased (6,63±0,33 compared to 5,79±0,32 log2, р < 0,05)

Efficacy of conjugate vaccines in pneumococcal infection prevention

The problem of pneumococcal infection is actual for many countries of the world in connection with high incidence and mortality. Vaccination by the 7-valent conjugated pneumococcal vaccine of children till 2 years is available in Russia since 2009, 13-valent – since 2012. Objectives – an assessment of clinical and epidemiological efficacy in pneumococcal infection prevention infection by catamnesis after 7-valent conjugated pneumococcal vaccine application. Observation over incidence of pneumonia and otitis of 50 children imparted against a pneumococcal infection is made. The indicator of density of incidence of pneumonia in group of the imparted made 9,7 on 1000 (95% of CI; 9,1–10,3) in group of comparison – 92,6 on 1000 (95% of CI; 91,3–93,9). Index of efficacy of vaccination concerning pneumonia of any etiology – 9,5, effectiveness ratio – 89,5%. The indicator of density of incidence of otitis at the imparted was 1,8 times less – 155,3 on 1000 (95% of CI; 150,9–155,7) in group of comparison – 263,9 on 1000 (95% of CI; 261,7–266,1). The index and vaccination effectiveness ratio concerning acute otitis media made 1,8 and 44,3%. Thus, vaccination against pneumococcal infection is effective as concerning community acquired pneumonia, and acute otitis media of any etiology

Вакцинация детей, рожденных раньше срока

Premature newborns are most vulnerable to the severe infectious diseases. The timeliness of vaccination in this group of children is extremely important. Historically, however, vaccination coverage for premature newborns has been significantly reduced due to unjustified contraindications. This is due to the fear of developing post-vaccination complications and the opinion that the immune response to vaccines in preterm newborns is reduced. In addition, in our country, there are no approved federal clinical guidelines for the vaccination of premature newborns, which determines the lack of a unified approach among medical workers and raises doubts among parents.The article presents a review of Russian and foreign literature data, highlighting the state of the problem of timeliness and completeness of vaccination coverage of premature newborns. Features of the immunity of a child born prematurely and the possibility of an adequate response to vaccine antigens in various degrees of prematurity. According to the list of the National Immunization Schedule, scientific and practical data on the safety and efficacy of vaccines registered in Russia, the benefits of complying with approved schedule and the positive non-specific effects of individual vaccines are given. Data on the specific prevention of RS-virus infection are presented. It has been shown that conditions that can develop after vaccination and are characteristic of prematurity are not directly related to the vaccine and that premature newborns is able to develop a sufficient immune response. Accordingly, children born prematurely should be immunized in accordance with the passport age with the stabilization of the child’s condition and adequate weight gain.Недоношенные дети наиболее уязвимы в отношении тяжёлого течения инфекционных заболеваний. Своевременность вакцинации в этой группе детей крайне важна. Однако исторически охват прививками детей, рожденных раньше срока, значительно снижен по причине необоснованных медицинских отводов. Это связано со страхом развития поствакцинальных осложнений и мнении, что иммунный ответ на вакцины у недоношенных снижен. Кроме того, в нашей стране отсутствуют утвержденные федеральные клинические рекомендации по вакцинации недоношенных детей, что определяет отсутствие единого подхода у врачей и порождает сомнения у родителей.В статье представлен обзор российских и зарубежных литературных данных, освещающих состояние проблемы своевременности и полноты охвата вакцинацией недоношенных детей; особенности иммунитета ребенка, рожденного раньше срока, и возможность адекватного ответа на вакцинные антигены при различных степенях недоношенности. Согласно перечню Национального календаря прививок, приводятся научно-практические данные по безопасности и эффективности зарегистрированных в России вакцин, преимущества соблюдения утвержденных схем и положительные неспецифические эффекты отдельных вакцин. Представлены данные по специфической профилактике респираторно-синцитиальной вирусной инфекции. Показано, что состояния, которые могут развиваться после прививки и характерны для недоношенности, не имеют прямой связи с вакциной и что организм недоношенного ребенка способен выработать достаточный иммунный ответ. Соответственно, дети, рожденные раньше срока, должны иммунизироваться в соответствии с паспортным возрастом при стабилизации состояния ребенка и адекватной прибавке веса

Международный опыт вакцинации беременных против коклюша (обзор литературы)

Whooping cough is still an urgent health problem in Russia, despite the vaccination that has been carried out for many decades. The group at high risk of severe whooping cough and death from it is children under 1 year old who have not received routine vaccination or are not vaccinated by age (the first months of life). The world health organization recognizes vaccination of pregnant women as the most effective method of preventing whooping cough in children before they receive three routine vaccinations. World experience in immunization programs for pregnant women against pertussis shows that up to 91% of children under 3 months of life are protected from pertussis as a result of transplacental transmission of antibodies formed in the mother after her vaccination (which corresponds to the timing of vaccination of children against pertussis in Russia: the first vaccination at the age of 3 months). The maximum preventive effect for a child was observed when a pregnant woman was immunized at 28–32 weeks of gestation. The safety of vaccination for both mother and child is shown. No serious adverse events related to vaccination have been reported. Coverage of pregnant women with vaccination in different countries reaches 51-70%. In order to increase adherence to vaccination of pregnant women, medical personnel should be regularly trained in the basics of vaccination, as well as conduct active health education among the population.Коклюш в России по-прежнему остается актуальной проблемой здравоохранения, несмотря на проводимую в течение многих десятилетий вакцинацию. Группой высокого риска тяжелого течения коклюша и смерти от него являются дети до 1 года, не получившие плановой вакцинации или не привитые по возрасту (первых месяцев жизни). Всемирная организация здравоохранения признает наиболее эффективным методом профилактики коклюша у детей до того, как они получат три плановые прививки, вакцинацию беременных. Мировой опыт по программам иммунизации беременных женщин против коклюша показывает, что до 91% детей до 3 месяцев жизни защищены от коклюша в результате трансплацентарной передачи антител, сформированных у матери после ее вакцинации (что соотносится со сроками вакцинации детей против коклюша в России: первая прививка в возрасте 3 месяцев). Максимальный профилактический эффект для ребенка отмечен при иммунизации беременной женщины на 28–32-й неделе гестации. Показана безопасность вакцинации, как для матери, так и для ребенка. Серьезные нежелательные явления, связанные с вакцинацией, зарегистрированы не были. Охват беременных вакцинацией в разных странах достигает 51–70%. С целью повышения приверженности к вакцинации беременных следует регулярно обучать медицинский персонал основам вакцинопрофилактики, а также проводить активную санитарно-просветительскую работу среди населения

РОЛЬ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКОГО ИНСТИТУТА ДЕТСКИХ ИНФЕКЦИЙ В РАЗВИТИИ ВАКЦИНОПРОФИЛАКТИКИ В РОССИИ (к 45-летию отдела «Профилактики инфекционных заболеваний»)

The results of the scientific, medical, organizational and methodological approaches, training of the “Prevention of Infectious Diseases” Research Institute for childhood infections aimed at achieving the main goal - raising children immunized and the resulting reduction in disease infections controllable mass immunization and disease prevention postvaccination period.Представлен результат научной, лечебной, организационно-методической, учебной деятельности отдела «Профилактика инфекционных болезней» ФГУ «Научно-исследовательский институт детских инфекций» ФМБА, направленный на достижение основной цели – повышение привитости детей и, как следствие, снижение заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, а также на профилактику заболеваний поствакцинального периода

Необходима ли сегодня вакцинация против коронавирусной инфекции?

The World Health Organization announced on May 4, 2023 that coronavirus infection is no longer a global emergency, but despite this, it proposed a strategy for 2023-2025 that includes the definition of immunization principles by each country, the need for case registrations and surveillance behind the virus. The review article presents data on high-risk groups for a severe course of a SARS-CoV-2 and new approaches to vaccination and revaccination recommended by WHO on depending on risk factors in patients and circulating new strains of the virus.Всемирная организация здравоохранения 4 мая 2023 г. объявила о том, что коронавирусная инфекция больше не является чрезвычайной ситуацией, но несмотря на это, предложила стратегический план обеспечения готовности и реагирования в связи с COVID-19 на 2023–2025 гг., который предусматривает определение каждой страной тактики иммунизации, регистрацию случаев заражения, надзор за возбудителем. В обзорной статье представлены данные по группам риска тяжелого течения новой коронавирусной инфекции, эффективности вакцинации в зависимости от наличия факторов риска у привитых и циркулирующего штамма вируса, а также подходы к вакцинации и ревакцинации против SARS-CoV-2, рекомендованные в настоящее время в мире

Assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation

Rotavirus is the major cause of severe acute gastroenteritis in children under 5 years. Vaccination with a pentavalent rotavirus vaccine significantly reduces incidence of rotavirus infection.Goal: assessment of reduction of rotavirus infection burden in case of vaccination with a pentavalent vaccine in Russian Federation.Methods. Modeling based on results of clinical studies of rotavirus immunization and epidemiological data from Russia has been established. Analysis has been done from the position of the healthcare system (only direct medical costs) and from the social perspective (analysis of direct medical and indirect costs) with 10 years horizon. The analysis carried out for selective and routine vaccination. In case of routine vaccination herd effect has been taken into consideration. Direct medical costs were estimated based on 2013 Obligatory State Insurance tariffs in St. Petersburg.Results and discussion. Routine vaccination can prevent 1394 cases of rotavirus infection in ambulatory settings and 686 cases of rotavirus-associated inpatient admissions per 100 000 vaccinated infants. As a whole across the Russian Federation in 10 years 2,22 million cases of rotavirus infection treated in ambulatory settings and 1.09 million of rotavirus-associated inpatients admission will be prevented. Vaccination save 1,26K rubles per child for the healthcare system of Russian Federation and 2,85K rubles per child if indirect costs are included. Annual vaccination of 95% of newborns against an rotavirus infection will allow to lower the disease burden within the first 10 years after the beginning of routine vaccination on 45,31 billion rubles, from them 18,98 billion rubles – costs of outpatient cases, and 26,33 billion rubles – costs of inpatient cases. The prevented expenses of healthcare system will make 20,04 billion rubles, the prevented indirect costs – 25,27 billion rubles.Conclusion. Vaccination by a 5-valent vaccine against rotavirus infection not only will reduce its incidence in the Russian Federation, but also will significantly reduce costs in ambulatory and inpatient settings. Routine vaccination is economically more preferable in comparison to selected groups’ vaccination due to development of herd effect, despite need of increase in healthcare budget

ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ КОРИ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ ДАУНА

The data of current vaccination process of cellular, humoral immunity and specific antibody formation in 41 children with Down syndrome at the age of 1 year to 6 years old is observed. To prevent easles used measles vaccine (n=12), divaccine -measles-mumps (n=21) and or Priorix vaccine (n=8). The comparison group consisted of 63 children without Down syndrome. The post-vaccination period in 97,6% of children with Down syndrome cases are asymptomatic, only 2,4% of children mentioned layering of intercurrent diseases. The immunological status in children with Down syndrome is characterized by a significant decrease in the  umber leucocytes, lymphocytes, CD3+, CD4+, CD8+ and absolute number of CD20+, but functional activity of the cells is preserved. By 30 days after immunization they have increased leucocytes, lymphocytes, CD 95+cells. The number of antibodies significantly increased (6,63±0,33 compared to 5,79±0,32 log2, р < 0,05).Представлены данные по течению вакцинального процесса, состоянию клеточного, гуморального иммунитета и специфическому антителообразованию у 41 ребенка с синдромом Дауна в возрасте от 1 года до 6 лет, вакцинированного против кори моновакциной (12 детей – 29,3%), дивакциной (21 – 51,2%) и Приориксом (8 – 19,5%). Группу сравнения составили 63 ребенка без синдрома Дауна и соматически здоровых. Поствакцинальный период у 97,6% детей с синдромом Дауна протекал гладко; наслоение интеркуррентных инфекций отмечено у 1 ребенка (2,4%). Исходный иммунологический статус у детей с синдромом Дауна характеризуется достоверным снижением числа лейкоцитов, лимфоцитов, CD3+ , CD4+, CD8+ и абсолютного числа В-клеток (CD20+). Однако функциональная активность клеток сохранена, что подтверждает динамика лимфоцитов в поствакцинальном периоде и специфическое антителообразование. К 30 дню после прививки отмечено увеличение количества лейкоцитов, лимфоцитов, CD95+ клеток и достоверно больший прирост антител (6,63±0,33 по сравнению с 5,79±0,32 log2, р < 0,05)

ОБЩАЯ АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ РЕАКЦИЯ У ПРИВИТОГО – ВСЕГДА ЛИ «ВИНОВАТА» ВАКЦИНА? (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

.

Судорожный синдром в поствакцинальном периоде: есть ли связь с вакциной?

The article describes the characteristics and classification of adverse events after immunization (AEFI) according to the latest WHO recommendations. The registration systems for AEFI in the USA and in Russia are described. Particular attention is paid to the interpretation of the convulsive syndrome that developed after vaccination. Four clinical cases of the development of convulsive syndrome in children hospitalized at the Pediatric Research and Clinical Center for Infectious Diseases of Russia (St. Petersburg) in the postvaccination period are presented. The criteria for differential diagnosis of the described diseases are indicated. Only a search for the etiology of the disease allows us to assess the relationship with vaccination, timely conduct adequate therapy and generate objective information on the safety of vaccines. There is a need to register all episodes of seizures after vaccination and introduce new methods for registering PPI, as well as creating a system of statistical accounting of background health conditions (convulsions, allergies) of the population of the Russian Federation of various age groups.В статье дана характеристика и классификация побочных проявлений после иммунизации согласно последним рекомендациям ВОЗ. Описаны системы регистрации побочных проявлений после иммунизации в США и в России. Особое внимание уделено интерпретации судорожного синдрома, развившегося после прививки. Представлены 4 клинических случая развития судорожного синдрома у детей, госпитализированных в Детский научно-клинический центр инфекционных болезней (г. Санкт-Петербург) в поствакцинальном периоде. Обозначены критерии проведения дифференциальной диагностики описанных заболеваний. Так как только поиск этиологии заболевания позволяет оценить связь с прививкой, необходимо своевременно проводить адекватную терапию и сформировать объективную информацию по безопасности вакцин. Показана необходимость регистрации всех эпизодов судорог после прививок и внедрения новых методов регистрации побочных проявлений после иммунизации, а также создания системы статистического учета фоновых состояний здоровья (судороги, аллергия) населения Российской Федерации различных возрастных групп