Chronic Triple Infection with Hepatitis B, C, and D Viruses in the Republic of Sakha (Yakutia)

The purpose of this work was to study the features of the clinical course of mixed infections with hepatitis B+C+D viruses in the Republic of Sakha (Yakutia) (RS(Y)). Materials and Methods: The incidences of these infections were studied in the infectious disease department of the Yakutsk City Clinical Hospital. A total of 74 patients with chronic infection with hepatitis B, C, and D viruses were analyzed. The following markers of HBV (HBsAg, HBeAg, anti-HBcIgG, HBV DNA), HCV (anti-HCV) and HDV (anti-HDV, HDV RNA) were detected. According to PCR (n=35), HCV-RNA was detected in 29(82.8%) patients. In 65.8% of cases, HCV-RNA replication was observed in the absence of HDV-DNA. Mono-replication of HBV (HBV-DNA+, HCV-RNA-) was detected in 17.1% patients, mono-replication of HCV (HBV-DNA-, HCV-RNA+) in 65.7% patients and mixed replication of viruses C, D and/or G (HBV-DNA-, HCV-RNA+, HDV-RNA+/HGV-RNA+) in 17.1% patients. Results: The comparison of biochemical parameters of patients with chronic mixed hepatitis showed that more expressed changes are observed with the mixed replication than with the mono-replicative form of hepatitis

Influence of temperature gradient on diffracted X-ray spectrum in quartz crystal

In this work characteristics of hard X-ray (with energy higher than 30 keV) were investigated. In the experiment we measured spectra of X-ray reflected by a quartz monocrystal in Laue geometry under influence of the temperature gradient. The measurements were made by the spectrometer BDER-KI-11K with 300 eV resolution on the 17.74 keV spectral line of Am241 and the spectrometer XR-100CR with 270 eV resolution on the same spectral line. An existence of temperature gradient leads to increasing of the diffracted beam intensity. The intensity was measured dependently on the temperature of one of the edge of the crystal

pi+ + d --> p + p reaction between 18 and 44 MeV

A study of the reaction pi+ + d --> p + p has been performed in the energy range of 18 - 44 MeV. Total cross sections and differential cross sections at six angles have been measured at 15 energies with an energy increment of 1 - 2 MeV. This is the most systematic data set in this energy range. No structure in the energy dependence of the cross section has been observed within the accuracy of this experiment.Comment: 20 pages, 7 Postscript figure

NLSP Gluino Search at the Tevatron and early LHC

We investigate the collider phenomenology of gluino-bino co-annihilation scenario both at the Tevatron and 7 TeV LHC. This scenario can be realized, for example, in a class of realistic supersymmetric models with non-universal gaugino masses and t-b-\tau Yukawa unification. The NLSP gluino and LSP bino should be nearly degenerate in mass, so that the typical gluino search channels involving leptons or hard jets are not available. Consequently, the gluino can be lighter than various bounds on its mass from direct searches. We propose a new search for NLSP gluino involving multi-b final states, arising from the three-body decay \tilde{g}-> b\bar{b}\tilde{\chi}_1^0. We identify two realistic models with gluino mass of around 300 GeV for which the three-body decay is dominant, and show that a 4.5 \sigma observation sensitivity can be achieved at the Tevatron with an integrated luminosity of 10 fb^{-1}. For the 7 TeV LHC with 50 pb^{-1} of integrated luminosity, the number of signal events for the two models is O(10), to be compared with negligible SM background event.Comment: 14 pages, 4 figures and 3 tables, minor modifications made and accepted for publication in JHE

Synthesis and Testing of Abscisic Acid with Predominant Replacement of Protium Atoms by Tritium in the Cyclohexene Moiety

© 2018, Pleiades Publishing, Inc. Abstract: A procedure for tritiation of predominantly the cyclohexene moiety of abscisic acid was developed. Tritium was introduced by isotope exchange reaction with 100% tritiated water at 220°C in the presence of diisopropylethylamine. The yield of abscisic acid was 50%, and the specific activity was 30.5 Ci/mmol. The labeled product was tested. It was shown that tritiated abscisic acid synthesized by the proposed method did not differ from the unlabeled precursor and could be used for biological assays

The pd <--> pi+ t reaction around the Delta resonance

The pd pi+ t process has been calculated in the energy region around the Delta-resonance with elementary production/absorption mechanisms involving one and two nucleons. The isobar degrees of freedom have been explicitly included in the two-nucleon mechanism via pi-- and rho-exchange diagrams. No free parameters have been employed in the analysis since all the parameters have been fixed in previous studies on the simpler pp pi+ d process. The treatment of the few-nucleon dynamics entailed a Faddeev-based calculation of the reaction, with continuum calculations for the initial p-d state and accurate solutions of the three-nucleon bound-state equation. The integral cross-section was found to be quite sensitive to the NN interaction employed while the angular dependence showed less sensitivity. Approximately a 4% effect was found for the one-body mechanism, for the three-nucleon dynamics in the p-d channel, and for the inclusion of a large, possibly converged, number of three-body partial states, indicating that these different aspects are of comparable importance in the calculation of the spin-averaged observables.Comment: 40 Pages, RevTex, plus 5 PostScript figure

Применение поликлональных антител у доноров со смертью мозга при пересадке почек

Objective. The objective of this study is to develop a therapeutic strategy for protecting grafts in order to improve the efficiency of kidney transplantation (KT) using polyclonal antibodies (pAbs) through elimination of activated forms of neutrophils, chemo- and cytokines from the donor’s bloodstream, and a decrease in the level of expression of adhesion molecules on the renal vascular endothelium at the pre-transplant stage.Materials and methods. In 2017, we developed and for the first time applied a therapeutic strategy for ischemia-reperfusion injury (IRI) in a brain-dead donor (BDD). Given the limited time interval after brain death has been diagnosed, Timoglobulin (Sanofi Genzyme, France) was administered to the donor at a dose of 8 mg/kg intravenously for 6 hours. Before drug administration and immediately before the start of cold perfusion, a complete blood count and renal transplant biopsy were performed. The study group included 10 BDDs (mean age 39.3 ± 4.4 years) who received anti-thymocyte globulin (ATG). The comparison group included 10 BDDs (mean age 38.5 ± 4.3 years) who did not undergo the new strategy. Donor kidneys were transplanted to 40 recipients (average age 47.5 ± 4.3 years), who were also divided into 2 groups, depending on the graft received (with and without ATG). At the organ donation center, a biobank of specimens from donors of various categories, including those using the IRI therapeutic strategy and recipients for retrospective assessment of the effectiveness of pAbs, was formed.Results. Clinical blood test results show that in the ATG group, there was stable leukopenia (neutropenia and lymphopenia) of 1.46 ± 0.18x109/l. Fifteen (75%) recipients of kidneys obtained from donors with ATG had immediate graft function; in the control group – 10 (50%) recipients.Conclusion. Data obtained testify to the prospects of implementing the proposed strategy in clinical practice, which will improve the quality of the resulting grafts and their suitability for subsequent transplantation, prolong graft functioning due to elimination of leukocytes as a factor of IRI, prevention of early allograft nephropathy, increase in the donor pool by using expanded criteria donors (ECDs).Целью данного исследования явилась разработка протокола медикаментозной защиты трансплантатов для повышения эффективности пересадки почек с помощью применения препарата поликлональных антител (ПКАТ) за счет элиминации из кровотока донора активированных форм нейтрофилов, хемо- и цитокинов, снижения уровня экспрессии молекул адгезии на эндотелии сосудов почек на предтрансплантационном этапе.Материалы и методы. В 2017 году нами был разработан и впервые применен протокол лекарственной коррекции ишемически-реперфузионного повреждения (ИРП) у донора с установленным диагнозом «смерть головного мозга» (ДСМ). Учитывая ограниченный временной интервал после процедуры диагностики смерти мозга, препарат «Тимоглобулин» (Sanofi Genzyme, Франция) вводился в организм донора в дозе 8 мг/кг внутривенно в течение 6 часов. Перед введением препарата и непосредственно перед началом холодовой перфузии выполнялся развернутый клинический анализ крови и биопсии трансплантатов почек. В исследуемую группу были включены 10 ДСМ (ср. возраст – 39,3 ± 4,4 года), которым вводился антитимоцитарный иммуноглобулин (АТГ), группой сравнения были 10 ДСМ (ср. возраст – 38,5 ± 4,3 года) без применения нового протокола. Донорские почки были пересажены 40 реципиентам (ср. возраст – 47,5 ± 4,3 года), которые также были разделены на 2 группы, в зависимости от полученного трансплантата (с АТГ и без АТГ). В центре органного донорства сформирован биобанк образцов от доноров различных категорий, в т. ч. с применением протокола терапевтической коррекции ИРП, и реципиентов для ретроспективной оценки эффективности применения ПКАТ.Результаты. По данным проведенной оценки результатов клинического анализа крови, в группе с введением АТГ наблюдалась устойчивая лейкопения (нейтропения и лимфопения) 1,46 ± 0,18 × 109/л. У 15 (75%) реципиентов почек, полученных от доноров с введением АТГ, наблюдалась немедленная функция трансплантата, в контрольной группе – у 10 (50%) реципиентов.Выводы. Полученные данные свидетельствуют о перспективности внедрения предложенного протокола в клиническую практику, что позволит улучшить качество получаемых трансплантатов, их пригодность к дальнейшей пересадке, увеличить срок функционирования трансплантата за счет элиминации лейкоцитов как фактора возникновения ИРП, предупреждения развития ранней трансплантационной нефропатии, увеличения «донорского пула» за счет использования доноров с расширенными критериями (ДРК)

ОБОБЩЕНИЕ ПЕРВОГО В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОПЫТА СИСТЕМАТИЧЕСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ЭВЕРОЛИМУСА ПРИ ТРАНСПЛАНТАЦИИ ПОЧЕК ОТ ДОНОРОВ С РАСШИРЕННЫМИ КРИТЕРИЯМИ

Introduction. Kidney transplant (KTx) with reduced functional reserve is more sensitive to the toxic effects of calcineurin inhibitors (CNI). Immunosuppressive therapy (IST) approach with m-TOR inhibitors in case of KTx from expanded criteria donors (ECD) leads to decreasing levels of cyclosporine (CsA) in the blood. Despite the presence of international pilot studies we do not have yet clear recommendation as to combination of CsA and Everolimus. In this article, we presented 5-year results of the fi rst Russian experience of systematic administration of Everolimus as a basic IST in KTx from ECDs.Materials and methods. The group of recipients (n = 41) having received bilateral kidney transplants from the same ECDs was analyzed. Comparison group (n = 19) received standard IST consisting of CsA, MMF and steroids. Study group included 22 recipients who received kidneys from the same ECDs and IST based on early (starting from the 90th day after transplantation) conversion from MMF to Everolimus – 1.5 mg/day (target concentration – 3–6 ng/mL). Simultaneously with the administration of Everolimus, dosing of Neoral dropped immediately by 50%, and then, in accordance with the target concentration (C0 30–50 ng/mL). Dosage of steroids in patients of the study group was gradually minimized.Results. Both groups were comparable in terms of serum creatinine level and glomerular fi ltration rate (GFR) up to 3 months after transplantation. As a result of the introduction of a new IST scheme in the study group, serum creatinine level in 60 months after KTx was 149.27 ± 42.68 μmol/L, in the comparison group – 209.87 ± 39.56 μmol/L; р &lt; 0.05. In the control group GFR reduced to 27.50 ± 7.39 mL/min/1.73 m2, in the study group it was 46.21 ± 15.17 mL/min/1.73 m2, p &lt; 0.05.Conclusion. Early administration of Everolimus is strongly recommended in all cases of ECD KTx. This approach helps minimize CNI nephrotoxicity, provides the prevention of chronic allograft nephropathy, enables the stable renal function, and contributes to the survival of renal transplant recipients.Введение. Увеличение доли трансплантатов, полученных от доноров с расширенными критериями (ДРК), ставит вопрос об оптимизации схем иммуносупрессивной терапии (ИСТ). Применение схем с включением m-TOR-ингибиторов при трансплантации почек (Тх почек) от ДРК позволяет снизить уровень циклоспорина (ЦсА), минимизируя его нефротоксичность. В настоящее время отсутствует четкий алгоритм использования комбинации ЦсА и эверолимуса в различных клинических ситуациях. Нами предпринята попытка обобщить собственный, первый в России, 5-летний опыт применения эверолимуса.Материалы и методы. Были исследованы результаты пересадок контралатеральных почек (n = 41), полученных от ДРК, из числа этих реципиентов была сформирована группа сравнения (n = 19), пациенты которой получали стандартную ИСТ (ЦсА, микофенолаты, стероиды), и исследуемая группа (n = 22), пациенты которой получили контралатеральную почку и иммуносупрессию, с ранней (начиная с 90-го дня после ТП) конверсией от ММФ на эверолимус в дозе 1,5 мг/сут (целевая концентрация – 3–6 нг/мл). Одновременно с назначением эверолимуса снижалась дозировка неорала сразу на 50%, а затем в соответствии с целевой концентрацией (С0 30–50 нг/мл). Постепенно минимизировались доза стероидов у пациентов исследуемой группы.Результаты. Обе группы были сопоставимы по уровню креатинина и СКФ до 3 месяцев после ТП. В результате введения новой схемы ИСТ в исследуемой группе к 60 месяцам после ТП креатинин составил 149,27 ± 42,68 мкмоль/л, в группе сравнения – 209,87 ± 39,56 мкмоль/л; р &lt; 0,05. В контрольной группе отмечалось снижение СКФ до 27,50 ± 7,39 мл/мин/1,73 м2, в исследуемой – 46,21 ± 15,17 мл/мин/1,73 м2; р &lt; 0,05.Выводы. Ранняя конверсия на эверолимус показана в случаях Тх почек, полученных от ДРК. Разработанная схема позволяет минимизировать дозу ИКН, что снижает проявления нефротоксичности, без ущерба для общей эффективности терапии, обеспечивает профилактику ХТН, стабильную функцию почек в долгосрочном периоде, способствует выживаемости реципиентов и почечных трансплантатов

Observation of parametric X-rays produced by 400 GeV/c protons in bent crystals

Spectral maxima of parametric X-ray radiation (PXR) produced by 400 GeV/c protons in bent silicon crystals aligned with the beam have been observed in an experiment at the H8 external beam of the CERN SPS. The total yield of PXR photons was about 10-6 per proton. Agreement between calculations and the experimental data shows that the PXR kinematic theory is valid for bent crystals with sufficiently small curvature as used in the experiment. The intensity of PXR emitted from halo protons in a bent crystal used as a primary collimator in a circular accelerator may be considered as a possible tool to control its crystal structure, which is slowly damaged because of irradiation. The intensity distribution of PXR peaks depends on the crystal thickness intersected by the beam, which changes for different orientations of a crystal collimator. This dependence may be used to control crystal collimator alignment by analyzing PXR spectra produced by halo protons.peer-reviewe

Первый в Российской Федерации опыт пересадки печени и почек, полученных от доноров с внегоспитальной остановкой кровообращения: обобщение 3-х летних результатов

Introduction. In megacities, the use of organs obtained from those who died as a result of sudden out-of-hospital cardiac arrest (OHCA) for transplantation is one of the promising ways of addressing the problem of organ donor shortage. In St. Petersburg, the model of transition from life support via extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) of patients after OHCA to ECMO life support for organs of potential donors was tested for the first time.Materials and methods. In order to implement the program, round-the-clock ECMO and transplantation teams were organized at the inpatient emergency ward of Pavlov First St. Petersburg State Medical University. Interaction with the St. Petersburg City Emergency Station, St. Petersburg was established. The protocol of work with potential donors brought to the hospital after a sudden circulatory arrest was developed, approved by the ethics committee, and implemented in clinical practice. This was the first in Russia and in international practice. Between 2017 and 2020, 67 patients with sudden OHCA were brought to the inpatient emergency ward. In 4 (5.97%) cases, advanced cardiovascular life support was successful, and 11 (16.42%) patients became effective donors. Mortality among this group of patients without subsequent postmortem donation was 77.61% (52 patients).Results. Liver transplantation from non-heart-beating donors (NHBDs) whose blood circulation was restored by ECMO (ECMO NHBD) was performed in 5 recipients who were in severe condition against the background of liver failure. In 1 (20%) case, there was severe liver allograft dysfunction for 33 days with subsequent complete restoration of function. Kidney transplantation was performed in 22 patients. Immediate graft function occurred in 10 (45.45%), while delayed function occurred in 12 (54.55%) patients. Kidney graft survival was 86.4%, kidney graft recipient survival was 95.5%, liver graft recipient survival was 80%, and the follow-up period was 24.1 ± 7.15 months.Conclusion. The use of ECMO to save the lives of patients with sudden OHCA can be implemented in conditions of a high degree of organization and synchronization of the work of the city emergency medical station and the emergency department of a multidisciplinary hospital. If cardiopulmonary resuscitation with ECMO (ECMO CPR) fails, it is possible to launch the ECMO NHBD donor program. Long-term outcomes of liver and kidney transplantation from ECMO NHBD are consistent with those using organs from brain-dead donors. Widespread implementation of the new organ donation model will increase the availability of transplant care.Введение. В мегаполисах использование для пересадки органов, полученных от умерших в результате внезапной внегоспитальной остановки кровообращения, является одним из перспективных путей решения проблемы дефицита донорских органов. В Санкт-Петербурге впервые была апробирована модель перехода от ЭКМО-поддержки жизни пациентов после внегоспитальной остановки кровообращения к ЭКМО-жизнеобеспечению органов потенциальных доноров.Материалы и методы. С целью реализации программы на базе стационарного отделения неотложной помощи Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени И.П. Павлова были организованы круглосуточные команды ЭКМО и трансплантации, налажено взаимодействие с Санкт-Петербургской Городской станцией скорой медицинской помощи. Разработан, одобрен этическим комитетом и внедрен в клиническую практику первый в России, и в международной практике, протокол работы с потенциальными донорами, доставленными из дома после внезапной остановки кровообращения. В период с 2017 по 2020 год в стационарное отделение скорой медицинской помощи доставлено 67 пациентов с внезапной внегоспитальной остановкой кровообращения. В 4 (5,97%) случаях мероприятия расширенной сердечно-легочной реанимации с целью спасения жизни были успешны, а 11 (16,42%) пациентов стали эффективными донорами. Летальность среди этой группы больных без последующего факта посмертного донорства составила 77,61% (52 пациента).Результаты. Трансплантация печени от асистолических доноров (АСД), восстановление кровообращения у которых проводилось с помощью ЭКМО (ЭКМО-АСД) выполнена 5-ти реципиентам, находившимся в тяжелом состоянии на фоне печеночной недостаточности. В 1 (20%) случае имела место тяжелая дисфункция трансплантата печени в течение 33 суток с последующим полным восстановлением функции. Пересадка почки была выполнена 22-м пациентам. Немедленная функция трансплантата имела место у 10(45,45%), отсроченная - у 12 (54,55%) пациентов. Выживаемость почечных трансплантатов составила 86,4%, реципиентов почечного трансплантата – 95,5%, реципиентов печеночного трансплантата – 80%, период наблюдения составил -  24,1±7,15 месяцев.Вывод. Применение ЭКМО для спасения жизни пациентов с внезапной внегоспитальной остановкой кровообращения может быть реализовано в условиях высокой степени организации и синхронизации работы городской станции скорой медицинской помощи и отделения экстренной медицинской помощи многопрофильного стационара. При неудачном исходе сердечно-легочной реанимации с помощью ЭКМО (ЭКМО-СЛР) возможен запуск донорской программы - ЭКМО-АСД. Результаты трансплантации печени и почек от ЭКМО-АСД в долгосрочной перспективе соответствуют таковым при использовании органов от доноров со смертью мозга. Широкое внедрение новой модели донорства органов позволит увеличить доступность трансплантационной помощи