Évaluation de la dose patient au scanner multicoupe dans un centre hospitalo-universitaire tunisien : étude de 250 patients adultes

Devant l’inflation du nombre d’examens radiologiques irradiants, particulièrement en tomodensitométrie, les pays européens, dans un souci de radioprotection, ont réagi par la transposition de la directive 97/43 de l’EURATOM complétée par la nouvelle directive 2013/59. La majorité des pays européens, dont la France, possèdent des niveaux de références diagnostiques (NRD), au-deçà desquels les valeurs dosimétriques doivent se tenir sous peine de se voir infliger des actions correctrices. En Tunisie, en l’absence de réglementation en vigueur et de NRD nationaux, nous nous sommes proposés d’évaluer notre pratique scanographique par le relevé des doses d’irradiation délivrées à des patients adultes et leurs comparaisons aux NRD français afin de juger de la nécessité d’optimisation des protocoles d’examens. L’étude, prospective et évaluative, a porté sur 250 scanners répartis en cinq types, cérébral, thoracique, abdomino-pelvien, thoraco-abdomino-pelvien et du rachis lombaire. Nous avons comparé les valeurs de 75`eme percentile des indicateurs dosimétriques (CTDI vol et DLP) par acquisition aux NRD français. L’étude a révélé un dépassement dosimétrique significatif pour nos protocoles de scanner courants et nous a incité à apporter des corrections aux protocoles utilisés et à un suivi plus rigoureux des principes de radioprotection et des règles d’optimisation et de bonne pratique en tomodensitométrie. L’évaluation dosimétrique des nouveaux protocoles est le sujet d’une étude en cours