Disorders of carbohydrate metabolism and their relationship with the prevalence of cancer in patients with acromegaly – authors’ own observations

Background . Acromegaly is a rare chronic disease with an excessive secretion of growth hormone, which leads to characteristic changes in appearance, organ and metabolic complications and neoplasms, which are a significant cause of shortened survival time. One of the most common consequences of acromegaly is disturbed carbohydrate metabolism. Objectives . The aim of this study was to assess the prevalence of disorders of carbohydrate tolerance and their relationship with the prevalence of malignant tumours in subjects with acromegaly. Material and methods. The study group comprised 69 patients with confirmed acromegaly (26 M, 43 F), aged 26–83 (mean 58.9 ± 11.0). Medical histories and the results of laboratory tests – plasma fasting glucose and oral glucose tolerance test, as well as the results of imaging and histopathological examinations performed in cases of suspected cancer lesions were analyzed. Results Disorders of carbohydrate tolerance were confirmed in a total of 46 patients (66.7%). 23 patients (33.3%) had normal glucose tolerance. Diabetes was diagnosed in 22 patients (31.9%), while prediabetes was diagnosed in 24 (34.8%) patients. In the analyzed group there were 6 cases of cancers, including 5 patients with concomitant diabetes, which represented a value significantly higher (p = 0.01) compared to patients without diabetes. The sixth case of cancer was detected in a woman with IGT . In patients with normal glucose tolerance there was no case of cancer. Conclusions . Among patients with acromegaly, disorders of carbohydrate tolerance occur in more than half of the cases, which confirms the need for active screening in this group of patients, in which a significant role is played by General Practitioners. General Practitioners should also consider the possibility of acromegaly in the differential diagnosis of glucose tolerance disorders detected in their patients. All patients with acromegaly, especially with concomitant diabetes or prediabetes, should be screened for cancers

Non-compliance, czyli dlaczego nawet najlepszy lek bywa nieskuteczny

Introduction. The term „compliance” is translated into Polish in the medical community as treatment adherence. Non-compliance is a major cause of failure in chronic diseases treatment. Aim of the study. Evaluate the phenomenon of non-compliance with treatment patients. Material and methods. The study included 120 subjects (78 female and 42 male) at age between 19 to 87 years old (43.9 ± 17.2 on average). A method of proprietary questionnaire was used. Results. In the study group, 53.3% of respondents reported problems with the regular intake of drugs. The most common cause of non-compliance is to forget about taking the drug, which declares 43.3% of respondents. In the patients, the number of medications taken by them is too large for 13.3% of them. Conclusions. The task of a doctor is to seek to simplify a therapy, which may contribute to better patient compliance with a doctor.Wstęp. Termin compliance tłumaczy się w środowisku medycznym jako przestrzeganie zaleceń terapeutycznych. Nieprzestrzeganie zaleceń terapeutycznych (non-compliance) jest jedną z głównych przyczyn nieskuteczności leczenia chorób przewlekłych. Cel pracy. Ocena zjawiska nieprzestrzegania zaleceń terapeutycznych wśród pacjentów. Materiał i metody. Badaniem objęto 120 osób (78 K i 42 M) w wieku od 19 do 87 lat (średnio 43,9 ± 17,2). Zastosowano metodę autorskiego kwestionariusza ankiety. Wyniki. W badanej grupie 53,3% respondentów zgłasza problemy z regularnym przyjmowaniem leków. Najczęstszą przyczyną niestosowania się do zaleceń lekarskich jest zapominanie o zażyciu leku, co deklaruje 43,3% badanych. W opinii 13,3% pacjentów przyjmowana liczba tabletek jest zbyt duża. Wnioski. Zadaniem lekarza jest dążenie do uproszczenia leczenia, co może przyczynić się do lepszej współpracy pacjenta z lekarzem w zakresie przestrzegania zaleceń terapeutycznych

Similarities and differences in clinical picture of incidentally discovered adrenal tumors with latent hormonal activity

Wstęp. Przypadkowo wykryte guzy nadnerczy (AI) są jednymi z najczęściej rozpoznawanych u ludzi. Aktywność hormonalną wykazuje około 10–15% z nich. Cel pracy. Ustalenie różnic w obrazie klinicznym guzów nadnerczy zależnie od rodzaju ich aktywności hormonalnej. Materiał i metody. W badaniu przeprowadzono retrospektywną analizę obrazu klinicznego, badań hormonalnych i obrazowych 396 chorych leczonych w latach 2011–2014. Wyniki. Utajoną aktywność hormonalną wykazano u 42 chorych (10,6%; 31 K, 11 M). U połowy rozpoznano utajony zespół Cushinga, u 29% (12 chorych) zespół Conna i u 21% (9 chorych) — guz chromochłonny (pheochromocytoma). Najwyższe średnie wieku i indeksu masy ciała (BMI) stwierdzono u chorych z utajonym zespołem Cushinga, najniższe z guzem chromochłonnym. Nadciśnienie tętnicze występowało u 92% chorych z subklinicznym zespołem Conna. U chorych z zespołem Cushinga i guzem chromochłonnym częstość nadciśnienia wynosiła odpowiednio 76% i 78%. Zaburzenia tolerancji glukozy występowały u 38% chorych z hiperkortyzolemią i po 33% w pozostałych dwóch grupach. Osiemdziesiąt procent aktywnych hormonalnie guzów nadnerczy wykryto za pomocą tomografii komputerowej (TK.) Największe rozmiary osiągały guzy chromochłonne (42,9 ± 29,5 mm), najmniejsze w zespole Conna (19,3 ± 8,7 mm). Większość zmian (47,6%) lokalizowała się w lewym nadnerczu, zmiany obustronne występowały u pięciu chorych (11,9%). Wniosek. Chorzy z guzami nadnerczy i utajoną aktywnością hormonalną różnili się wielkością guza, wiekiem, masą ciała, częstością otyłości i nadciśnienia, nie różnili się natomiast częstością występowania nietolerancji glukozy.Introduction. Incidentally discovered adrenal tumors (AI) are among the most commonly diagnosed in people. Only about 10–15% of AI show latent hormonal activity. Aim of the study. Determine the differences in clinical picture of hormonally active AI depending on the nature of their hormonal activity. Material and methods. Covered 396 patients treated in the years 2011–2014. Retrospective analysis of the clinical picture, hormonal and imaging studies. Results. Subclinical hormonal activity was confirmed in 42 patients (10.6%; 31 F, 11 M). Half of them were diagnosed with latent Cushing’s syndrome, 29% (12 patients) with Conn’s syndrome and 21% (9 patients) with pheochromocytoma. The highest average age and BMI characterized patients with Cushing’s syndrome, the lowest patients with pheochromocytoma. Hypertension was found in 92% of patients with latent Conn’s syndrome. In patients with Cushing’s syndrome and pheochromocytoma incidence of hypertension was respectively 76% and 78%. Glucose intolerance was certified in 38% of patients with hypercortisolemia and in 33% in the other two groups. 80% of hormonally active AI were detected in CT. The largest tumor’ dimension (42.9 ± 29.5 mm) was found in patients with pheochromocytoma, the smallest (19.3 ± 8.7 mm) in Conn’s syndrome. Most of the changes (47.6%) were localized in left adrenal gland, bilateral tumors occurred in 5 patients (11.9%). Conclusion. Patients with AI and latent hormonal activity, differed in tumor size, age, BMI, incidence of obesity and hypertension but did not differ in the prevalence of glucose intolerance

Informacja dotycząca leczenia w relacji lekarz-pacjent

Introduction. Information connected with treatment, especially concerning potential side effects of medication, is an important part of physi­cian-patient relationship. Aim of the study. Evaluate patients opinions in area of information concerning medication obtained from physician. Material and methods. The study included 120 subjects (78 women and 42 men) at age between 19 and 87 years old. A method of proprietary questionnaire was used. Results. 78.3% of patients always or often are informed by physician about the aim of advised treatment, 93.3% are given information about the way of administration of medications. 25% studied persons always or often were aware of the potential adverse effects connected with treatment, 24.2% are never informed about this risk; 59.2% of patients would like to be informed about side effects of drugs, 47.5% of studied persons expect information on how medication works, this kind of knowledge is especially sought by younger patients. Conclusions. Physicians have informed the patients about adverse effects connected with treatment too seldom. This should encourage doctors to put more attention to this part of therapeutic process. Patients, especially younger ones, expect clear information about the treatment, particularly regarding the way a drug works and its potential side effects. Fulfillment of this expectations will result in respecting patient’s rights as well as will help avoid medical errors.Wstęp. Informacja dotycząca ordynowanego leczenia, w szczególności dotycząca działań niepożądanych leków, jest ważnym elementem właściwej relacji lekarz-pacjent. Cel pracy. Analiza opinii pacjentów o otrzymywanych informacjach o celu, działaniu i możliwych skutkach niepożądanych proponowanego leczenia oraz tego, jakich informacji pacjent oczekuje od lekarza. Materiał i metody. Badaniem objęto 120 osób (78 K i 42 M) w wieku od 19 do 87 lat (średnio 43,9 ± 17,2). Zastosowano metodę autorskiego kwestionariusza ankiety. Wyniki poddano analizie statystycznej. Wyniki. W trakcie wizyty w gabinecie 78,3% badanych zawsze lub często otrzymywało od lekarza informacje o celu zaleconego leczenia, 93,3% o sposobie dawkowania leków; 25% badanych zawsze lub często jes t uprzedzanych o działaniach niepożądanych leków, a kolejne 24,2% nie otrzymywało takiej informacji nigdy; 59,2% badanych chciałoby otrzymywać informacje o efektach ubocznych terapii, 47,5% pacjentów oczekuje także informacji o działaniu leków, w tej grupie przeważają pacjenci młodsi. Wnioski. Informacja dotycząca możliwych zdarzeń niepożądanych zalecanego leczenia przekazywana jest podczas wizyty lekarskiej zbyt rzadko. Fakt ten powinien skłonić lekarzy do zwrócenia większej uwagi na ten aspekt procesu terapeutycznego. Pacjenci, szczególnie w młodszych grupach wiekowych, oczekują jasno sprecyzowanych informacji o leczeniu, szczególnie o działaniu leku, w tym niepożądanym. Spełnienie tych oczekiwań będzie nie tylko realizacją praw pacjenta, ale także pozwoli lekarzowi uniknąć informacyjnego błędu medycznego

Rapid Ring-Opening Metathesis Polymerization of Monomers Obtained from Biomass-Derived Furfuryl Amines and Maleic Anhydride

Well-controlled and extremely rapid ring-opening metathesis polymerization of unusual oxanorbornene lactam esters by Grubbs third-generation catalyst is used to prepare a range of bio-based homo- and copolymers. Bio-derived oxanorbornene lactam monomers were prepared at room temperature from maleic anhydride and secondary furfuryl amines by using a 100 % atom economical, tandem Diels–Alder lactamization reaction, followed by esterification. Several of the resulting homo- and copolymers show good control over polymer molecular weight and have narrow molecular weight distributions

Fast-timing measurements in the ground-state band of Pd 114

Using a hybrid Gammasphere array coupled to 25 LaBr3(Ce) detectors, the lifetimes of the first three levels of the yrast band in Pd114, populated via Cf252 decay, have been measured. The measured lifetimes are τ2+=103(10)ps, τ4+=22(13)ps, and τ6+≤10ps for the 21+, 41+, and 61+ levels, respectively. Palladium-114 was predicted to be the most deformed isotope of its isotopic chain, and spectroscopic studies have suggested it might also be a candidate nucleus for low-spin stable triaxiality. From the lifetimes measured in this work, reduced transition probabilities B(E2;J→J-2) are calculated and compared with interacting boson model, projected shell model, and collective model calculations from the literature. The experimental ratio RB(E2)=B(E2;41+→21+)/B(E2;21+→01+)=0.80(42) is measured for the first time in Pd114 and compared with the known values RB(E2) in the palladium isotopic chain: the systematics suggest that, for N=68, a transition from γ-unstable to a more rigid γ-deformed nuclear shape occurs

Relacje ilościowe między zawartością wybranych pierwiastków śladowych w glebie ekstrahowanych 0,03 M CH3COOH i 1 M HCL a zawartością ich form ogólnych w sałacie i szpinaku

Numeorus analytical methods have been developed for determination of micronutrients, heavy metals and trace elements in soil. However, rapid and easy-to-perform methods are still needed for chemical composition analysis of soil that would be based on simultaneous extraction of multiple elements. Furthermore, it would be beneficial if element concentration in soil using these methods were correlated with its concentration in plants. The aim of the study was to determine the interdependency between soil concentration of: Al, B, Ba, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Li, Mn, Mo, Ni, Pb, Sr, Ti, V and Zn extracted using 0.03 M CH3COOH or 1 M HCl and its content in spinach leaves and lettuce heads. In reference to Al, B, Ba, Cd, Mn, Ni and Zn level in spinach as well as Al, B, Ba, Cd, Cr, Fe, Li and Ti accumulation in lettuce, higher values of correlation coefficients were calculated for soil and plant content of these elements after extraction with 0.03 M CH3COOH than 1 M HCl. In the case of: Cr, Cu, Fe, Li and Sr in spinach as well as Ni and Pb in lettuce, higher values of this parameter were found for 1 M HCl soil extraction when compared with the other tested method. No significant relation was found between Pb and Ti accumulation in spinach as well as Cu Mn, Sr or Zn content in lettuce and its level in soil irrespective of the extraction method (0.03 M CH3COOH or 1 M HCl).Opracowano wiele metod oznaczania zawartości mikroskładników, metali ciężkich oraz pierwiastków śladowych w glebie. Jednakże nadal istnieje potrzeba poszukiwania szybkich i łatwych do wykonania metod analizy składu chemicznego gleby, które byłyby oparte na wspólnej ekstrakcji wielu składników. Najlepiej, by zawartość składników oznaczona w glebach za pomocą tych metod była skorelowana z ich zawartością w roślinach. Celem badań było określenie zależności pomiędzy zawartością w glebie Al, B, Ba, Cd, Co, Cr, Cu, Fe, Li, Mn, Mo, Ni, Pb, Sr, Ti, V i Zn ekstrahowanych za pomocą 0,03 M CH3COOH (metoda uniwersalna) i 1 M HCl (test Rinkisa), a ich zawartością w liściach szpinaku i w główkach sałaty. W odniesieniu do zawartości: Al, B, Ba, Cd, Mn, Ni i Zn w szpinaku oraz Al, B, Ba, Cd, Cr, Fe, Li i Ti w sałacie wyniki badań wykazały wyższą wartość współczynników korelacji pomiędzy zawartością pierwiastków w glebie oznaczonych za pomocą 0,03 M CH3COOH niż w 1 M HCl a zawartością tych pierwiastków w roślinach. W porównaniu z ekstrakcją 0,03 M CH3COOH stwierdzono wyższą wartość współczynników korelacji, po oznaczeniu pierwiastków w glebie w 1 M HCl, z ich zawartością w roślinach w przypadku: Cr, Cu, Fe, Li i Sr w szpinaku oraz Ni i Pb w sałacie. Nie stwierdzono istotnego związku pomiędzy zawartością Pb i Ti w szpinaku oraz Cu Mn, Sr and Zn w sałacie, a zawartością tych pierwiastków w glebie, oznaczanych zarówno w ekstraktach 0,03 M CH3COOH jak i 1 M HCl