Simulation of tropical natural forest dynamics System structure, dynamic process model, and simulation results

SIGLETIB: RR 278(14)+a / FIZ - Fachinformationszzentrum Karlsruhe / TIB - Technische InformationsbibliothekDEGerman

Gesundheit und Fitness von deutschen Schulkindern

<jats:title>Zusammenfassung</jats:title><jats:sec> <jats:title>Hintergrund</jats:title> <jats:p>Übergewicht und Bewegungsmangel stellen bei Kindern ein Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen dar. Das Ziel der Studie war, den kardiovaskulären Gesundheitsstatus und die Fitness deutscher Grund- und Gesamtschülerinnen und -schüler sowie mögliche Einflussfaktoren zu erfassen.</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Methodik</jats:title> <jats:p>In einer prospektiven Querschnittsstudie wurden 357 Kinder (9,6 ± 1,7 Jahre) auf kardiovaskuläre Risikofaktoren untersucht. Die Pulswellengeschwindigkeit (PWV) als Maß für die arterielle Gefäßelastizität sowie die Fahrradergometrie zur Einschätzung der Fitness wurden bestimmt.</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Ergebnisse</jats:title> <jats:p>24 % der Kinder waren übergewichtig (Body-Mass-Index, BMI >90. Perzentile) oder adipös (BMI >97. Perzentile). Nahezu alle diese Kinder litten an einer viszeralen Adipositas (99 %). Bei Kindern mit Übergewicht/Adipositas war häufiger eine geringere Gefäßelastizität nachweisbar (PWV „standard deviation score“, SDS 0,8 ± 1,0 vs. 0,2 ± 0,9 bei Kindern ohne Übergewicht, <jats:italic>p</jats:italic> < 0,001; PWV-Werte >95. Perzentile 24 % vs. 3 %). Das Vorliegen von Übergewicht/Adipositas, Grundschulalter, höherer Blutdruck und niedrigeres „High Density Lipoprotein“(HDL)-Cholesterin waren unabhängige Prädiktoren für geringere Gefäßelastizität. Zudem zeigten Kinder mit Übergewicht/Adipositas einen höheren systolischen Blutdruck, ein nachteiligeres Fettstoffwechselprofil, höhere Harnsäure- und Glutamat-Pyruvat-Transaminase(GPT)-Werte sowie schlechtere körperliche Fitness und einen höheren Medienkonsum. Es bestand eine signifikante Assoziation von BMI und glomerulärer Filtrationsrate.</jats:p> </jats:sec><jats:sec> <jats:title>Diskussion</jats:title> <jats:p>Das mit erhöhtem BMI und reduzierter Fitness einhergehende kardiovaskuläre Risiko wird durch weitere Risikofaktoren für die Entwicklung eines metabolischen Syndroms verstärkt. Zusätzlich finden sich Hinweise, dass bereits strukturelle Veränderungen an den Gefäßen vorliegen. Unsere Daten legen eine umfassende Beurteilung des individuellen kardiovaskulären Risikos bei Kindern mit Übergewicht nahe und unterstreichen die Notwendigkeit, Präventionsmaßnahmen früh in den Alltag von Kindern zu implementieren, um die kardiovaskuläre Morbidität im Erwachsenenalter zu verringern.</jats:p> </jats:sec&gt

Equally Interchangeable? How Sex and Gender Affect Transplantation

Organ transplantation as an option to overcome end-stage diseases is common in countries with advanced healthcare systems and is increasingly provided in emerging and developing countries. A review of the literature points to sex-and gender-based inequity in the field with differences reported at each step of the transplant process, including access to a transplantation waiting list, access to transplantation once waitlisted, as well as outcome after transplantation. In this review, we summarize the data regarding sex-and gender-based disparity in adult and pediatric kidney, liver, lung, heart, and hematopoietic stem cell transplantation and argue that there are not only biological but also psychological and socioeconomic issues that contribute to disparity in the outcome, as well as an inequitable access to transplantation for women and girls. Because the demand for organs has always exceeded the supply, the transplant community has long recognized the need to ensure equity and efficiency of the organ allocation system. In the spirit of equity and equality, the authors call for recognition of these inequities and the development of policies that have the potential to ensure that girls and women have equitable access to transplantation.Transplantation and autoimmunit