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Cavernome intramedullaire: a propos dâun cas
Le cavernome intramĂ©dullaire, malformation vasculaire rare, reprĂ©sente environ 5 Ă 12 % des malformations vasculaires spinales et 3 % des malformations vasculaires intra-durales. Il peut ĂȘtre longtemps asymptomatique ou se manifester par une altĂ©ration brutale ou progressive des fonctions mĂ©dullaires. Le diagnostic repose sur lâimagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique (IRM) mĂ©dullaire et lâanatomopathologie. La chirurgie reprĂ©sente lâessentiel de la prise en charge, nĂ©anmoins elle nâest pas dĂ©nudĂ©e de complications. Nous rapportons un cas de cavernome intramĂ©dullaire chez une patiente de 24 ans, admise dans un tableau de compression mĂ©dullaire dorsale lente avec une paraparĂ©sie Ă©voluant depuis 2 ans. LâIRM mĂ©dullaire a objectivĂ© une lĂ©sion intramĂ©dullaire en regard deT7-T8. La patiente a bĂ©nĂ©ficiĂ© dâune exĂ©rĂšse totale de la tumeur et lâhistologie a confirmĂ© le cavernome intramĂ©dullaire. LâĂ©volution a Ă©tĂ© marquĂ©e par une aggravation partielle du dĂ©ficit moteur. A travers cette observation, les auteurs discutent les aspects cliniques, radiologiques ainsi que la prise en charge de cette pathologie rare.Mots clĂ©s: Cavernome, intramĂ©dullaire, malformation vasculair
Migration postĂ©rieure dâune hernie discale lombaire responsable dâun syndrome de la queue-de-cheval
Le Kyste Hydatique Cerebral :A Propos De 104 Cas
Description
Le kyste hydatique est une anthropozoonose causée par l\'Ecchinococcus granulosis, ayant pour hÎte définitif le chien. L\'homme est affecté accidentellement. Sa localisation cérébrale est rare et pose de véritables problÚmes thérapeutiques lorsqu\'elle est multiple.
Objectifs
Mettre en lumiÚre les particularités et les difficultés rencontrées dans la prise en charge de la localisation cérébrale de cette affection, par notre expérience basée sur 104 cas de kyste hydatique cérébral.
RĂ©sultats
La majoritĂ© des patients Ă©tait ĂągĂ© de moins de 15 ans, avec une prĂ©dominance masculine. La forme de prĂ©sentation clinique Ă©tait le syndrome d\'hypertension intracrĂąnienne et un dĂ©ficit neurologique focal. L\'examen paraclinique clĂ© du diagnostic est la TDM cĂ©rĂ©brale, qui apporte des Ă©lĂ©ments diagnostic non de certitude, mais de forte orientation. La sĂ©rologie hydatique est un autre Ă©lĂ©ment orienteur, mais il est rarement positif. L\'IRM cĂ©rĂ©brale peut ĂȘtre utile pour faire le diagnostic diffĂ©rentiel avec les autres processus tumoraux cĂ©rĂ©braux. Tous les patients ont bĂ©nĂ©ficiĂ© d\'un traitement chirurgical par expulsion forcĂ©e du kyste en introduisant de solution saline hypertonique autour et sous le kyste selon la technique d\'Arana-Iniguez. Les suites postopĂ©ratoires ont Ă©tĂ© marquĂ©s par la rĂ©cupĂ©ration du dĂ©ficit neurologique chez 90% des patients et 2 cas de rĂ©cidive Ă 22 et 30 mois respectivement. 2 patients ont gardĂ© des sĂ©quelles Ă type de cĂ©citĂ© bilatĂ©rale.
Conclusion
La localisation cérébrale du kyste hydatique est rare et de bon pronostic, pour peu que la prise en charge soit précoce et qu\'il n\'y ait pas d\'autres localisations cérébrales ou viscérales associées.
Description
Hydatid cyst is an anthropozoonosis caused by Ecchinococcus Granulosis, that affect dogs. Human being is affected accidentally. It cerebral location is rare and leads to a serious therapeutic difficulties in a case of multiple location.
Goals
Highlight the particularities and difficulties encountred in managing cerebral hydatid cyst through our experience based on 104 cases of cerebral hydatid cyst.
Results
The majority of the patients were under 15 years old, with the male predominance. Clinical presentation was often increase intracranial pressure syndrome, associated with focal neurologic deficit. The main diagnostic tool was cerebral CT-scan, which permit to suspect the diagnosis in all the patients. Hydatic serology was rarely positif, and it permitted to suspect the diagnosis when associated with intracranial cystic lesion. Cerebral MRI, can be used for differential diagnosis. All the patient underwent surgical treatment by forced cyst expulsion with the introduction of hypertonic saline solution under and around the cyst, known as Arana-Iniguez technique. Postoperative course was noted down by neurologique recovery in 90% of the patients and 2 cases of reccurrences at 22 and 30 months postoperative. 2 patients remind with sequelas as bilateral blindness.
Conclusion
rare affection with good prognosis, when the diagnosis and treatment are precocious and no other cerebral or visceral locations
Keywords: Hydatid cyst - Cerebral location - SurgeryAfrican Journal of Neurological Sciences Vol. 26 (1) 2007: pp. 21-2