Modulating Heart Rate Variability through Deep Breathing Exercises and Transcutaneous Auricular Vagus Nerve Stimulation:A Study in Healthy Participants and in Patients with Rheumatoid Arthritis or Systemic Lupus Erythematosus

Rheumatoid arthritis (RA) and systemic lupus erythematosus (SLE) are associated with an impaired autonomic nervous system and vagus nerve function. Electrical or physiological (deep breathing—DB) vagus nerve stimulation (VNS) could be a potential treatment approach, but no direct comparison has been made. In this study, the effect of transcutaneous auricular VNS (taVNS) and DB on vagal tone was compared in healthy participants and RA or SLE patients. The vagal tone was estimated using time-domain heart-rate variability (HRV) parameters. Forty-two healthy participants and 52 patients performed 30 min of DB and 30 min of taVNS on separate days. HRV was recorded before and immediately after each intervention. For the healthy participants, all HRV parameters increased after DB (SDNN + RMSSD: 21–46%), while one HRV parameter increased after taVNS (SDNN: 16%). For the patients, all HRV parameters increased after both DB (17–31%) and taVNS (18–25%), with no differences between the two types of VNS. DB was associated with the largest elevation of the HRV parameters in healthy participants, while both types of VNS led to elevated HRV parameters in the patients. The findings support a potential use of VNS as a new treatment approach, but the clinical effects need to be investigated in future studies

Investigating the Dose-Response Relationship between Deep Breathing and Heart Rate Variability in Healthy Participants and Across-Days Reliability in Patients with Rheumatoid Arthritis and Systemic Lupus Erythematosus

Rheumatoid Arthritis (RA) and Systemic Lupus Erythematosus (SLE) are associated with autonomic dysfunction, potentially through reduced vagus nerve tone. Vagus nerve stimulation has been proposed as an anti-inflammatory treatment, and it can be performed through deep breathing (DB) exercises. In this study, the dose-response relationship between DB exercises and heart rate variability (HRV) was investigated in healthy participants and reliability across days in patients with RA and SLE. On three separate days, 41 healthy participants performed DB for: 5, 15, or 30 min. On two separate days, 52 RA or SLE patients performed DB with the dose associated with the highest HRV increase in healthy participants. The HRV was estimated from ECG-recordings recorded prior and post the DB exercises. Increases in dose led to larger HRV-responses. Thirty minutes led to the largest HRV-response. In the RA and SLE patients, this dose increased the HRV-parameters consistently across the two days, indicating reliability. DB increases HRV in healthy participants and RA or SLE patients, which indicates stimulation of the vagus nerve. Of the tested durations, 30 min of DB was the optimal period of stimulation. A potential anti-inflammatory effect of DB exercises should be investigated in future studies

Slå ring om de minste : En kvalitativ studie om tverrfaglig samarbeid rundt sped- og småbarn i alvorlig risiko

Bakgrunn Tverrfaglig samarbeid har siden slutten av 1960-tallet utviklet seg til å bli en viktig del av det sosialfaglige arbeidet i Norge. Begrepet tidlig innsats har også utviklet seg til å få en sentral rolle i arbeidet med risikoutsatte barn og familier. Dette prosjektet tar utgangspunkt i teorier om tverrfaglig samarbeid og organisasjonsteori. Samtidig brukes teorier om sped- og småbarns utvikling og kunnskap om risiko- og beskyttelsesfaktorer for å si noe om behovet for tverrfaglighet og tidlig innsats. Problemstilling Problemstillingen for dette prosjektet er: Hvilke opplevelser har yrkesutøvere med tverrfaglig samarbeid rundt sped- og småbarn i alvorlig risiko? Metode Dette prosjektet er en kvalitativ studie som baserer seg på semi-strukturerte intervjuer med åtte informanter fra ulike kommuner på Østlandet. Informantene er yrkesutøvere som jobber i barnehage, barnevern, helsestasjon og på barneavdeling ved sykehus. Analysen av datamaterialet er gjort ved å anvende kvalitativ innholdsanalyse som analysemetode. Resultater Gjennom analysen av datamaterialet har jeg identifisert tre kategorier som beskriver resultatene fra intervjuene. Å sikre et helhetsbilde (1) handler om hvordan yrkesutøverne bruker deres ulike kompetanse til å skape et helhetsbilde av barnets og familiens situasjon. Informantene opplever også kompetanseheving på flere områder som viktig for å få til gode tverrfaglige samarbeid. Informantene beskriver også hvordan de opplever taushetspliktens rolle i det tverrfaglige samarbeidet, og da særlig hvordan den påvirker muligheten til å skape et helhetsbilde. Formelle og uformelle kontaktpunkt (2) handler om hvordan yrkesutøverne opplever kontakten med de andre tjenestene. Funnene viser at det er lav terskel for å ta kontakt og det er en utbredt «ingen spørsmål er for små»-holdning blant yrkesutøvere i disse tjenestene. Å sikre fremdrift i samarbeidet (3) handler først og fremst om kontinuitet. Det kan se ut som at informantene opplever kontinuitet og fremdrift som særlig viktig i samarbeid som omhandler sped- og småbarn. Funnene i undersøkelsen viser at felles målsetting i samarbeidsgruppen og rolle- og ansvarsavklaring har betydning for samarbeidsprosessen. Leders holdning til tverrfaglig samarbeid trekkes frem som en viktig faktor når det kommer til å skape positive holdninger blant ansatte. Konklusjon Funnene i denne studien viser at yrkesutøverne i stor grad opplever det tverrfaglige samarbeidet rundt risikoutsatte sped- og småbarn som godt. Det er likevel områder ved det tverrfaglige samarbeide hvor det er stort forbedringspotensial. Organiseringen av det tverrfaglige samarbeidet er varier fra kommune til kommune, men informantene opplever likevel de samme utfordringene. Informantene etterspør mer felles faglig opplegg med de andre tjenestene, de ønsker flere tjenester inn i de tverrfaglige samarbeidsgruppene og de etterspør mer kompetanse om sped- og småbarn. Samtidig som de jobber for å skape et helhetsbilde av barnets og familiens behov, er det også behov får et helhetsbilde på tverrfaglig samarbeid som et system. Mellomrommet mellom tjenestene bør fylles med, som nevnt ovenfor, mer kompetanse, felles fagdager og en helhetlig tverrfaglig ledelse

Towards a Process Algebra for Shared Processors

AbstractWe present initial work on a timed process algebra that models sharing of processor resources allowing preemption at arbitrary points in time. This enables us to model both the functional and the timely behaviour of concurrent processes executed on a single processor. We give a refinement relation that describes that one process is more deterministic than another. Applications of the model for process scheduling, programming language semantics, and kernel development are outlined