Retroperitoneoskopische Nierenchirurgie: Indikationen, Technik und eigene Erfahrungen nach 360 Eingriffen

Zusammenfassung: Die retroperitoneoskopische Operationstechnik überzeugt durch den schnellen, direkten und einfachen Zugang ins Retroperitoneum und zu den Nierengefäßen unter Umgehung des Peritonealraums. Wir beschreiben unsere Operationstechnik und diskutieren Vor- und Nachteile der Retroperitoneoskopie. Unsere Erfahrungen mit dieser Operationstechnik bei insgesamt 360 retroperitoneoskopischen Eingriffen werden vorgestellt: Nephrektomie, Nierenteilresektion, Lebendnierenspende, Kryotherapie von Nierentumoren, Pyelonplastik sowie Adrenalektomie und weitere Indikationen werden dargestellt. Wir zeigen, welche Eingriffe sich zum Einstieg in die Technik eignen und auf was geachtet werden mus

Benigne zystische Raumforderungen des Hodens: Eine Übersicht

Zusammenfassung: Hodenzysten werden im Rahmen der skrotalen Sonographie zunehmend diagnostiziert. Grund hierfür ist u.a. die flächendeckende Verfügbarkeit moderner, hochauflösender Ultraschallgeräte. Differentialdiagnostisch und ätiologisch sind benigne und maligne Erkrankungen mit testikulärer Zystenbildung voneinander zu unterscheiden. Benigne Krankheitsbilder mit zystischen Raumforderungen des Hodens sind die tubuläre Ektasie des Rete testis, die zystische Dysplasie, Epidermoidzysten, einfache intraparenchymatöse Hodenzysten und Zysten der Tunica albuginea. Die testikuläre Dermoidzyste, die lange Zeit zu Unrecht als potentiell maligne angesehen wurde, ist ebenfalls als benigne zu klassifizieren. Bei Diagnose einer benignen zystischen Raumforderung des Hodens kann in den meisten Fällen eine organerhaltende operative Therapie oder ein abwartendes, überwachendes Procedere empfohlen werde

Informationsbedürfnisse von Prostatakrebspatienten: Große individuelle Unterschiede nach Diagnose eines lokalisierten Prostatakarzinoms

Zusammenfassung: Fragestellung: Hinsichtlich einer Patienteneinbindung bei der Therapieentscheidung sind Kenntnisse über die Informationsbedürfnisse von Patienten nach einer Prostatakarzinomdiagnose für behandelnde Fachleute wichtig. Die vorliegende Studie untersuchte Art und Umfang dieser Informationsbedürfnisse. Material und Methoden: In 4 urologischen Kliniken wurden Patienten 3-24Monate nach Diagnose eines lokalisierten Prostatakarzinoms mit einem erprobten Fragebogen befragt. Die 330 angeschriebenen Patienten retournierten 179Fragebögen, von denen 128 (39%) statistisch ausgewertet werden konnten. Ergebnisse: Es besteht ein umfangreicher Informationsbedarf bei individuell ausgeprägten Unterschieden zwischen Patienten. Jede Einzelne von 92 aufgeführten Fragen wurde von mindesten 18% der Patienten als "unentbehrlich"eingestuft. Die Befragten stuften durchschnittlich 50 von 92Fragen als "unentbehrlich" ein. Während ein Patient nur 4Fragen als "unentbehrlich" einschätzte, waren dies für einen anderen alle 92Fragen. Schlussfolgerungen: Angesichts der großen, individuell verschiedenen Informationsbedürfnisse ist bei der Therapieberatung die Identifikation der patientenspezifischen Bedürfnisse von zentraler Bedeutun

Photoselektive Vaporisation der Prostata: Erfahrungen mit Prostataadenomen >80cm3

Zusammenfassung: Hintergrund: Wir berichten über unsere Erfahrungen mit der photoselektiven Vaporisation der Prostata (PVP) bei Patienten mit symptomatischer benigner Prostatahyperplasie (BPH) und Prostataadenomen >80cm3. Patienten und Methode: 201Patienten mit BPH wurden in die Studie eingeschlossen; 51 (25,4%) Patienten hatten ein Prostatavolumen >80cm3 und 150 (74,6%) Patienten ein Volumen 80cm3 stellt die PVP eine durchführbare Therapieoption da

National-wide data on the treatment of BPH in Korea

The healthcare system in Korea provides coverage to all the people who are residing in Korea, so the data of the Korea healthcare system are national-wide and relatively accurate. We obtained the recent 5-year data (2004–2008) on the treatment of BPH from the national health insurance system. We tried to determine the trends or changes of BPH treatments in Korea. Over 3.8 million men visited clinics and were prescribed one or more BPH medications, and more than 44 000 men underwent surgical treatment during 2004–2008. Compared with the year 2004, two times the patients were prescribed BPH medications in 2008. With respect to the surgical treatment, the number of cases was increased 1.6 times in 2006 compared with the previous years. The most commonly used surgical option was TURP before 2006, but laser therapy was carried out as much as TURP in 2006 and in the following years. The relative risk of laser therapy in the 50 s is 1.53 (95% CI is 1.47–1.59). In conclusion, our national-wide data for the Korean BPH patients show that these patients' medical treatment increased during the 5 years from 2004 to 2008. Laser treatment had increased and it might replace TURP in several years