Antigenii HLA şi impactul lor asupra evoluţiei artritei psoriazice

Artrita psoriazică este o boală infl amatorie a articulaţiilor, asociată sau nu cu psoriazisul, şi este un tablou clinic eterogen, exprimat prin diferite manifestări. Studiul a dovedit o asociere puternică între HLA-antigeni (B7, B17, B27, B37, A2, A3, A7, A29) cu artrita psoriazică. Drept factori semnifi cativi de prognostic pentru pacienţii cu formele poliarticulară şi axială ale bolii şi evoluţie agresivă au fost identifi caţi antigenii HLA-B27, B11, B37, B69

Rezultatele studiului afectării cordului în artrita reactivă

Afectările cardiace apar la mai puţin de 10% din pacienţii cu artrită reactivă, fi ind consecinţa infl amaţiei rădăcinii aortei şi determinând insufi cienţa aortică, precum şi tulburări de conducere atrioventriculară etc., ducând la o semnifi cativă rată a invalidităţii, la modifi cări deseori ireversibile, care perturbă semnifi cativ calitatea vieţii pacienţilor. În urma cercetării s-a evidenţiat o legătură strânsă între expresia sindromului imunoinfl amator sistemic, a activităţii bolii şi afectării cordului. La fel, prin examenul corelaţional s-au depistat modifi cările cardiace apărute pe fundalul acestui proces infl amator sistemic, exprimat prin scorul DAREA

Взаимосвязь между клиническим профилем, метаболизмом костной ткани и риском переломов у женщин в постменопаузе.

Relationships between the clinical profile, bone metabolism and fragility fracture risk in postmenopausal women.Menopauza este asociată cu schimbări metabolice, inclusiv modificări în metabolismul osos, mineral, cu posibila dezvoltare a osteoporozei. În dezvoltarea osteoporozei postmenopauzale au fost implicați multipli factori, așa ca vârsta, constituția astenică, sedentarismul sau deficitul vitaminei D. În cercetarea dată, indexul adipozității a corelat negativ cu riscul de fracturi majore și riscul de fracturi de col femural, spre deosebire de IMC care nu a oferit rezultate semnificative. Parathormonul (PTH) seric a corelat invers cu riscul de fracturi majore, calciul seric a fost asociat cu risc sporit de fracturi majore și de col femural, fosforul seric a fost asociat cu risc sporit de fracturi majore. Prin urmare, spre deosebire de indicele masei corporale (IMC), procentul de adipozitate, împreună cu calciul și fosforul seric s-au dovedit a fi asociat cu risc sporit de fracturi de fragilitate. Parathormonul seric a fost asociat cu risc redus de fracturi, posibil prin rolul osteoanabolic ale oscilărilor pulsatile ale PTH.Взаимосвязь между клиническим профилем, метаболизмом костной ткани и риском переломов у женщин в постменопаузе

Studiul vitaminei D la pacienţii cu artrită reumatoidă

Studiul s-a efectuat timp de un an, în care subiecţii au primit suplimente de vitamina D şi calciu, cu determinarea periodică markerilor metabolismului fosfo-calcic, cât şi a densităţii minerale osoase. Majoritatea pacienţilor au prezentat creşteri considerabile ale vitaminei D serice, cât şi creşterea densităţii minerale osoase la nivelul coloanei vertebrale lombare şi şoldului. Rezultatele au arătat efectul benefi c al suplimentării cu vitamina D şi calciu la pacienţii cu artrită reumatoidă.

Выраженность иммунопатологических и воспалительных показателей у пациентов с реактивным артритом в зависимости от клинических форм болезни

Immunopathologycal and infl ammatory indexes among patients with reactive arthritis dependingof clinical forms of the diseaseScopul studiului a fost cercetarea comparativă a indicelui ”DAREA” în diverse forme clinice ale artritei reactive inclusive şi studierea evoluţiei sindromului articular în dinamică, frecvenţei şi duratei remisiei în artrita reactivă enterocolitică, urogenitală şi formele mixte la administrarea diverselor preparate antibacteriene. Artrita reactivă se caracterizează prin majorarea indicelui «DAREA», semnificaţia valorii (pentru forma mixtă «DAREA» = 84,29 ± 0,47, pe când în forma urogenitală «DAREA» = 69,28 ± 0,29, şi în enterocolitică «DAREA» = 64,55 ± 0,51, cu indicele р <0,01 pentru forma mixtă în comparaţie cu cea enterocolitică şi р <0,05 pentru forma urogenitală a artritei reactive), care este un marker complex şi sensibil al activităţii bolii. În afară de aceasta conform scalei vizuale analogice (SVA) au fost înregistrate valori statistic semnifi cative la pacienţii cu formă mixtă de artrită reactivă (55,07 ± 0,14) în comparaţie cu forma urogenitală (45,15 ± 0,13) şi enterocolitică (47,04 ± 0,19), care au demonstrat diferenţe statistic semnifi cative (р <0,05).  Выраженность иммунопатологических и воспалительных показателей у пациентов с реактивным артритом в зависимости от клинических форм болезн

Studiul comparativ al expresiei osteoporozei la pacienţii cu artrită reumatoidă

Subiecţii au fost examinaţi clinico-paraclinic, cu aprecierea ulterioară a densităţii minerale osoase prin DXA. Pacienţii seropozitivi au un număr mai mare de articulaţii afectate. La pacienţii seronegativi s-a determinat o durată semnificativ mai crescută redorii matinale, cât frecvenţa mai crescută a cazurilor cu osteopenie şi osteoporoză. Dezvoltarea masei osoase maximale depinde de maladiile concomitente aşa ca artrita reumatoidă

Impact of associated DMARD treatment and NSAIDs on thoracic and abdominal mobility in patients with ankylosing spondylitis

Departamentul Medicină Internă, IP USMF Nicolae TestemiţanuIn patients with ankylosing spondilitis (AS), the mobility of the rib cage can be considerably decreased because of the involvement of the facet and the costochondral joints. The purpose of our study is to assess the relationship between thoracoabdominal motion during quiet breathing and standardised indices of disease activity in patients with AS; also to evaluate if thoracoabdominal motion improves after the institution DMARD treatment in these patients. This variable could be a aproppriate target for apreciating the potential utility in monitoring the involvement of the thoracic spine and response to treatment in patients with AS

Functional motor defi cit in ankylosing spondylitis: value of disease activity and radiological changes

Departamentul Medicină Internă, IP USMF Nicolae Testemiţanu, Al III-lea Congres al medicilor interniști din Republica Moldova cu participare internațională 24–25 octombrie 2017 Chișinău, Republica MoldovaOne of the major outcomes in chronic rheumatological diseases is the imparment of physical function. One of the major purposes of treatment is to improve the physical function and mantain it at an acceptable level. The purpose of the study is to research the relationship between disease activity, radiological lesions and physical function in patients with ankylosing spondilitis (AS). The importance of the study results from the effi ciency of TNF-α blocking agents in controlling the signs and symptoms in AS while failing to control the progression of morphological lesions

Выбор антибактериальной терапии в зависимости от клинической формы реактивного артрита

Selection of antibacterial therapy depending on the clinical form reactive arthritisPrezentul studiu a prevăzut cercetarea efi cacităţii doxiciclinei, levofl oxacinei şi claritromicinei printre pacienţii cu diferite forme clinice ale artritei reactive. Ameliorarea sindromului articular în forma urogenitală a fost aproximativ 74% în grupul pacienţilor cu doxiciclină, la 61% pacienţi cu claritromicină, şi la 61% pacienţi cu levofl oxacină. În forma mixtă, un efect pozitiv semnifi cativ a fost realizat în toate grupurile de pacienţi, însă efi cacitatea doxiciclinei versus levofl oxacinei şi claritromicinei a fost mai înaltă, astfel doxiciclina fi ind de preferinţă. La pacienţii cu forma urogenitală a bolii, fără semne de enterită, efi cacitatea tratamentului cu claritromicină şi doxiciclină nu diferă în mod semnifi cativ, astfel încât în această formă de artrită reactivă pot fi folosite ambele antibiotice studiate, iar levofl oxacina nu demonstrează efi cacitate comparabilă. În cazul formei enterocolitice utilizarea levofl oxacinei a fost semnifi cativ mai mare şi s-a menţinut timp de 9 luni. Efi cacitatea doxiciclinei şi claritromicinei a fost comparabilă.Выбор антибактериальной терапии в зависимости от клинической формы реактивного артрит

Importance of inflammatory process manifestations in early diagnosis in patients with ankylosing spondylitis

Departamentul Medicină Internă, IP USMF Nicolae TestemiţanuThe disease activity threshold necessary to start DMARD by combined or monotherapy was established arbitrary, for patient with axial spondyloarthritis, at BASDAI ≥ 4. At the moment, the correlation between the activity of the disease and pain, inflammation and the impairment of spinal motor function. The objection of the study was to systematically compare the clinical, laboratory and radiological data of patients with SpAax with the BASDAI index. 100 patients that haven’t been previously treated with biological drugs were included in the study