Effet de la cicatrisation sur les propriétés mécaniques d'une prothèse textile

Cette étude vise à caractériser l'évolution des propriétés mécaniques d'une prothèse textile après implantation chirurgicale. Pour cela, un textile aux propriétés mécaniques contrôlées a été implanté sur des parois abdominales de rats. Les implants ont été réséqués après des durées de cicatrisation allant de 1 à 5 mois, puis mécaniquement évalués en traction uni-axiale. La stabilisation des propriétés mécaniques se produit 3 mois après l'implantation

Simulation des mobilités pelviennes : optimisation topologique du système ligamentaire

Le prolapsus génital féminin est un phénomène encore mal compris avec un taux d'échec des techniques chirurgicales élevé (de 10 à 40%). Nous proposons un modèle 3D de la cavité pelvienne construit à partir d'images IRM d'une patiente saine. Les résultats numériques sont comparés avec des analyses de champs de déplacements issus d images IRM dynamiques de la même patiente en effort de poussée. L'introduction progressive des ligaments et des conditions aux limites tout en quantifiant l'écart à la réalité nous mène vers un modèle cohérent permettant une étude de sensibilité

Vers une modélisation du comportement de la cavité pelvienne

L'incidence du prolapsus pelvien atteint une femme sur trois tous âges confondus, et plus de 60% des patientes de plus de 60 ans. La prise en charge chirurgicale de cette pathologie devient une préoccupation première en gynécologie. Malheureusement, le taux d'échec des différentes techniques opératoires est de l'ordre de 40%. Ces récidives seraient attribuées à une mauvaise adéquation entre le choix de la technique et la pathologie et/ou à l'utilisation de tissu mécaniquement déficient dans les montages chirurgicaux de soutien. La modélisation et la simulation du comportement de la cavité pelvienne seraient une méthode d'évaluation objective et spécifique des troubles de la statique pelvienne et des différentes techniques opératoires. Les premières étapes de réalisation de ce modèle ont été élaborées. La caractérisation des tissus pelviens impliqués en statique pelvienne a été réalisée à partir d'essais de traction uni-axiale. Les conditions aux limites ont été définies à partir d'imagerie dynamique du pelvis et un modèle numérique est en cours d'élaboration

Localisation des endommagements dus à l'accouchement : simulation numérique du passage de la tête foetale

International audienceD'un point de vu mécanique, l'accouchement induit des sollicitations des tissus à l'origine d'endommagements. Afin de mieux localiser ces endommagements et les troubles induits par l'accouchement un modèle éléments finis, permettant de simuler le passage d'une tête fœtale à travers le système pelvien a été développé. Les éléments anatomiques subissant les déformations les plus importantes ont pu être identifiés. A partir de ce modèle, différentes situations d'accouchement pourront alors être modélisées, et leurs conséquences potentielles sur l'endommagement du système pelvien pourront être évaluées

Intérêt de la fertiloscopie dans la prise en charge de l'infertilité (étude rétrospective, à propos de 262 cas)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Pronostic des hémorragies foeto-maternelles massives (étude rétrospective à propos de 48 cas)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocPARIS-BIUM (751062103) / SudocSudocFranceF

Modélisation et simulation de l'anatomie pelvienne (une approche biomécanique de la statique pelvienne)

Situation du sujet L'incidence du prolapsus pelvien atteint une femme sur trois tous âges confondus, et plus d'une patiente sur dix aura recours à la chirurgie. La prise en charge chirurgicale de cette pathologie devient donc une préoccupation première en gynécologie. Malheureusement, le taux d'échec des différentes techniques opératoires est de l'ordre de 40%. Ces récidives seraient attribuées à une mauvaise adéquation entre le choix de la technique et la pathologie et/ou à l'utilisation de tissu mécaniquement déficient dans les montages chirurgicaux de soutien. La modélisation et la simulation du comportement du système pelvien seraient une méthode d'évaluation objective et spécifique des troubles de la statique pelvienne. Objectifs Notre étude a pour objectif de définir les données biomécaniques indispensables afin d'enrichir un modèle du système pelvien, de développer une nouvelle approche mécanique à la compréhension des prolapsus pelviens et d'apporter une réflexion sur les nouvelles stratégies thérapeutiques des prolapsus. Matériels et Méthodes Les différentes étapes de réalisation de ce modèle ont été élaborées. Un modèle géométrique du pelvis a été créé à partir d'Imagerie par Résonance Magnétique. La caractérisation des tissus pelviens impliqués en statique pelvienne a été réalisée à partir d'essais expérimentaux de traction uni-axiale définis par un protocole validé. Les conditions aux limites ont été définies à partir d'imagerie dynamique du pelvis. Résultats Pour la première fois, le comportement hyper-élastique des tissus pelviens a été défini et l'implication en statique pelvienne des qualités mécaniques du tissu vaginal et des ligaments pelviens a été démontrée. L'ensemble des informations, requis pour toute simulation des déformations par l'intermédiaire d'un code éléments finis, ont été définies ce qui nous permet actuellement de réaliser un travail de simulation sur le code de calcul Abaqus. Discussion Un modèle complet du système pelvien a été réalisé. Les données mécaniques obtenues sur les tissus pelviens peuvent expliquer certains échecs thérapeutiques observés et permettre de développer des prothèses de soutien adaptées. Nos simulations doivent permettre de valider ce modèle et nos techniques chirurgicales. Afin de valider cette approche, les résultats obtenus seront confrontés d'une part à des IRM dynamiques et d'autre part à un modèle physique de cavité pelvienne pour lequel l'ensemble des paramètres (géométries, comportements, déplacements et efforts contrôlés) est parfaitement maîtrisé. Conclusions Le modèle que nous avons développé, basé sur une méthode de résolution éléments finis 3D et prenant en compte le comportement de type hyper-élastique des tissus permet une simulation précise du système pelvien. Ce modèle pourra permettre de mieux comprendre la physiopathologie des prolapsus génitaux et d'orienter les stratégies thérapeutiques d'avenirLILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Chirurgie de l'endométriose pelvienne profonde avant fécondation in vitro (pas de bénéfice pour la fertilité?)

LILLE2-BU Santé-Recherche (593502101) / SudocSudocFranceF

Sacral colpopexy: long-term mesh complications requiring reoperation(s)

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Feasibility and benefits of the ewe as a model for vaginal surgery training

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