Neurosurgical anatomy of the insula and Sylvian fissure in gliomas: literature data and own experience. The first report. Arteries

Insular gliomas account for 25 % of all low-grade and 10 % of all high-grade gliomas. This complex neural and vascular anatomy of the insula and subinsular areas and the attendant risk of postoperative neurological deficit render resection of insular gliomas challenging. Postoperative morbidity can result from injury to these arteries. The cortex and adjacent subcortical structures of the insula are supplied with blood from the cortical insular perforating arteries and lenticulostriate arteries. The source of both types of arteries is the middle cerebral artery. To preserve these vessels, it is necessary to take into account their location while performing approach and tumor debulking.The presurgical planning is extremely important for insular glioma surgery, which allows predicting the extent of removal and to assess the risk of postoperative morbidity. The digital subtractive angiography, CT angiography, MRI angiography make a full picture of the tumor relationship with the lenticulostriate arteries while it is almost impossible to identify the tumor involvement of the insular arteries.The aim of insular glioma surgery is to achieve total removal while preserving critical arteries. This goal is complicated both by a small diameter of lenticulostriate and insular arteries, which intraoperatively complicates their identification and their involvement in tumor tissue. The intraoperative neuroimaging, neuronavigation, intraoperative neuromonitoring can help guide the extent of resection and prevent or minimize postoperative morbidity. However, these advanced technologies are often insufficient without a comprehensive understanding of the insular functional and vascular anatomy

Modern surgical technologies management of malignant brain gliomas

The authors presented the review of effective methods of preoperative multimodal neuroimaging, innovative navigation and laser technologies for targeted controlled resection of brain tumors. The issues of modern requirements for surgical treatment of malignant brain gliomas were considered. The advantages of clinical application of individualized treatment strategy to ensure the effectiveness of neurosurgical interventions in brain gliomas and prospects for further development of surgical technologies in neuro-oncology were also described

Застосування мультимодальної нейронавігації в хірургії пухлин головного мозку

The experience of multimodal neuronavigation using at patients with brain tumors surgical treatment is presented. Multimodal neuronavigation allows simultaneous using of different neuroiradiological methods’ data for surgical intervention planning before operation and intraoperative orientation at brain tumors resection. The use of neuronavigation in neurooncology allows to improve tumor resection, to avoid damage of functionally important brain areas, and to reduce the risk of postoperative neurological deficit.Приведен опыт применения мультимодальной нейронавигации при хирургическом лечении больных с опухолями головного мозга. Мультимодальная нейронавигация позволяет одномоментно использовать данные различных методов нейровизуализации для дооперационного планирования хирургического вмешательства и интраоперационной ориентации при удалении опухолей головного мозга. Применение нейронавигации в нейроонкологии способствует повышению радикальности хирургического вмешательства, позволяет избежать повреждения функционально важных структур головного мозга, обеспечивает снижение риска возникновения послеоперационного неврологического дефицита.Наведений досвід застосування мультимодальної нейронавігації при хірургічному лікуванні хворих з пухлинами головного мозку. Мультимодальна нейронавігація дозволяє одномоментно використовувати дані різних методів нейровізуалізації для доопераційного планування хірургічного втручання та інтраопераційної орієнтації під час видалення пухлин головного мозку. Застосування нейронавігації в нейроонкології сприяє підвищенню радикальності хірургічного втручання, дозволяє уникнути пошкодження функціонально важливих структур головного мозку, забезпечує зниження ризику виникнення неврологічного дефіциту

Time factor role estimation in combined treatment of primary malignant brain tumours

The effectiveness of postoperative radiotherapy in patients with primary malignant brain tumours treatment was analysed. The dependence of life duration and quality, radio reactions frequency and severity on the terms of postoperative irradiation

ДИНАМІЧНІ ВЛАСТИВОСТІ ОДНОПОВЕРХОВОЇ ВИРОБНИЧОЇ БУДІВЛІ

Purpose. Recently, there has been a growing demand in Ukraine for the reuse of industrial buildings that have not been in exploitation for a certain period of time. At the same time, there are frequent cases when new technological equipment transfers significant dynamic loads to existing structures over a long period of time. Since the available data regarding the dynamic properties of industrial buildings are now practically absent, the main goal of the studies made by the authors is to evaluate and analyze own dynamic characteristics of a one-storey industrial building. Methodology. To achieve this goal, it was necessary first to choose the type of industrial building, which is common enough for the formulated conditions of the reuse possibility. A one-storey unheated industrial building with three purlins (purlins 15 + 15 + 6 m) with a steel supporting frame was taken as such a building. In the course of research, the cross sections of the main load-bearing elements were varied, as well as the schemes of their connection with each other. The calculations were carried out by the finite element method based on the Lira for Windows project complex. Findings. The obtained frequency spectra of the own dynamic characteristics for the main bearing structural elements of an industrial building of the type in question are in the range up to 30 Hz. Also, during the research, dependencies were obtained for changing this range for various cases of design decisions of the building. Originality. The research results presented in the publication make it possible to evaluate the range of the own dynamic characteristics of single-storey multipurlined unheated industrial buildings with the traditional structural solution of the steel frame. Practical value. The resulting range of the own dynamic characteristics of the industrial building of the type in question is quite dangerous for human health. The most unfavorable is the oscillation form of the columns, which actually involves the entire structural frame. Therefore, in the course of research, a special method was developed and tested to stabilize such vibrations «on the base» using flexible ropes.Цель.  В последнее время в Украине растет спрос на повторное использование промышленных зданий, которые на протяжении определенного периода времени не пребывали в эксплуатации. При этом нередки случаи, когда новое технологическое оборудование передает на существующие конструкции значительные динамические нагрузки на протяжении длительного времени. Поскольку данные относительно динамических свойств производственных зданий на сегодня практически отсутствуют, основной целью нашего исследования является оценка собственных динамических характеристик одноэтажного производственного здания. Методика. Для достижения поставленной цели необходимо было сначала избрать тип производственного здания, который является достаточно распространенным для сформулированных условий возможности повторного использования. В качестве такого здания было принято одноэтажное трехпролетное неотапливаемое производственное здание (пролеты 15 + 15 + 6 м) со стальным несущим каркасом. В ходе исследований варьировались сечения основных несущих элементов, а также схемы их соединения между собой. Расчеты выполнены методом конечных элементов на базе проектного комплекса Lira for Windows. Результаты. Полученные частотные спектры собственных динамических характеристик основных несущих конструктивных элементов для производственного здания рассматриваемого типа находятся в диапазоне до 30 Гц. Также в ходе исследований получены зависимости для изменения этого диапазона для различных случаев проектно-конструкторских решений здания. Научная новизна. Представленные в публикации результаты исследований позволяют оценить спектр собственных динамических характеристик одноэтажных многопролетных неотапливаемых производственных зданий с традиционным конструктивным решением стального каркаса. Практическая значимость. Полученный диапазон собственных динамических характеристик производственного здания рассматриваемого типа оказывается достаточно опасным для здоровья человека. Наиболее неблагоприятной является форма колебаний колонн, которая фактически вовлекает в работу весь конструктивный каркас. Поэтому в ходе исследований был разработан и проверен специальный способ стабилизации таких колебаний «на основание» с помощью гибких канатов.Мета. Зараз в Україні зростає попит на повторне використання промислових будівель, які протягом певного часу не були в експлуатації. При цьому частими є випадки, коли нове технологічне обладнання передає на наявні конструкції значні динамічні навантаження протягом тривалого часу. Оскільки дані щодо динамічних властивостей виробничих будівель на сьогодні практично відсутні, основною метою нашого дослідження є оцінка  власних динамічних характеристик одноповерхової виробничої будівлі. Методика. Для досягнення поставленої мети необхідно було спочатку обрати тип виробничої будівлі, який є доволі розповсюдженим для сформульованих умов можливості повторного використання. За таку будівлю було взято одноповерхову трипрогонову неопалювану виробничу будівлю (прогони 15 + 15 + 6 м) зі сталевим несучим каркасом. У ході досліджень варіювались перерізи основних несучих елементів, а також схеми їх з’єднання між собою. Розрахунки виконано методом скінченних елементів на базі проєктного комплексу Lira for Windows. Результати. Отримані частотні спектри власних динамічних характеристик основних несучих конструктивних елементів для виробничої будівлі розглядуваного типу перебувають у діапазоні до 30 Гц. Також у ході досліджень отримані залежності для зміни цього діапазону для різних випадків проєктно-конструкторських рішень будівлі. Наукова новизна. Представлені в публікації результати досліджень дозволяють оцінити спектр власних динамічних характеристик одноповерхових багатопрогонов неопалюваних виробничих будівель із традиційним конструктивним рішенням сталевого каркасу. Практична значимість. Отриманий діапазон власних динамічних характеристик виробничої будівлі розглядуваного типу виявляється доволі небезпечним для здоров’я людини. Найбільш несприятливою є форма коливань колон, яка фактично залучає до роботи весь конструктивний каркас. Тому в ході досліджень було розроблено та перевірено спеціальний спосіб стабілізації таких коливань «на основу» за допомогою гнучких канатів

Показники якості життя в оцінці ефективності лікування хворих з гліальними пухлинами півкуль великого мозку

In the process of patients with gliomas complex treatment their quality of life was researched. It was found that before treatment the life quality was estimated as low and medium, it depended on localization, gystobiology, preoperative neurological deficit severity, age and gender. After postoperative treatment patients quantity with Karnofsky scale index 70 scores and more grew up to 37,2%, with medium and high levels of life quality by the social-psychology adaptation scale increased to 39%.Изучены показатели качества жизни (КЖ) у 532 больных с глиомой головного мозга (ГГМ) в процессе комплексного лечения. Установлено, что КЖ зависит от локализации, гистобиологических свойств опухоли, выраженности дооперационного неврологического дефицита, возраста и пола. После проведения послеоперационных реабилитационных мероприятий число больных, у которых индекс Karnofsky превышал 70 баллов, увеличилось на 37,2%, число больных, у которых показатели КЖ по шкале социально-психологической адаптации соответствовали «среднему» и «высокому» уровню — на 39%.Вивчені показники якості життя (ЯЖ) у 532 хворих з гліомою головного мозку у процесі комплексного лікування. Встановлено, що ЯЖ залежить від локалізації, гістобіологічних властивостей пухлини, вираженості доопераційного неврологічного дефіциту, віку і статі. Після проведення реабілітаційних заходів кількість хворих, у яких індекс Karnofsky перевищував 70 балів, збільшилась на 37,2%, з середнім і високим рівнем ЯЖ за шкалою соціально-психологічної адаптації зросла — 39%

Нейрохірургічна топографія гліальних пухлин півкуль великого мозку за їх продовженого росту: хірургічна

Surgical treatment at recurrent brain glioma remains controversial. While reoperation planning there is an important question — favorable outcome achievement, actually high quality of life providing. On the base of surgical treatment results analysis at 242 patients 4 topographical glioma variants were selected and effectiveness of repeated craniotomy at recurrent tumor growth was estimated. It was set that glioma topographical variant considers to be the significant prognostic factor for surgical tactics choice and quality of life of the patient been operated.Лечение больных при продолженном росте глиальных опухолей полушарий большого мозга является предметом дискуссии. Основной вопрос, возникающий перед хирургом при планировании повторного хирургического вмешательства, это прогнозирование результатов оперативного лечения, прежде всего, обеспечение высокого качества жизни после операции. На основе анализа результатов оперативного лечения 242 больных выделены 4 топографических варианта опухолей и оценена эффективность повторных хирургических вмешательств по поводу продолженного роста глиом. Установлено, что топографический вариант опухоли является одним из факторов, который следует учитывать при обосновании показаний к оперативному лечению, он оказывает влияние на хирургическую тактику и показатели качества жизни пациентов после операции.Лікування хворих за продовженого росту гліальних пухлин півкуль великого мозку є предметом дискусії. Основне питання, що постає перед хірургом під час планування повторного хірургічного втручання, є прогнозування результатів операції, насамперед, забезпечення достатньо високої якості життя пацієнта після операції. На підставі аналізу результатів оперативного лікування 242 хворих виділені 4 топографічні варіанти пухлин та оцінено ефективність повторних хірургічних втручань з приводу продовженого росту гліом. Встановлено, що топографічний варіант пухлини є одним з чинників, який слід мати на увазі під час обгрунтування показань до оперативного лікування, він справляє суттєвий вплив на хірургічну тактику та показники якості життя пацієнтів після операції

Діагностичні ознаки продовженого росту гліом та їх значення під час планування хірургічної тактики

The results of examination and treatment of 269 patients with recurrent glial tumors of brain hemispheres, at whom CT, MRI and SPECT were performed, are given. On the basis of investigations data analysis the diagnostic criteria of recurrent gliomas were selected that determine surgical tactic’s features. In result of the surgical treatment in accordance to diagnostic findings the improvement of quality of patients’ life was attained, what was confirmed by patients’ amount increasing at whom index of Karnofsky (IK) was 70 marks and more and diminishing with IK 60 marks and less.Приведены результаты обследования и лечения 269 больных по поводу продолженного роста глиальных опухолей полушарий большого мозга, у которых проведено КТ, МРТ и ОФЭКТ. На основании анализа проведенных исследований выделены диагностические критерии продолженного роста опухолей, определяющие особенности тактики хирургического лечения. В результате проведенного хирургического лечения в соответствии с полученными диагностическими данными удалось достичь улучшения качества жизни больных, о чем свидетельствовало увеличение количества больных, у которых индекс Карновски (ИК) составлял 70 баллов и более и уменьшение их числа с ИК 60 баллов и менее.Наведені результати обстеження й лікування 269 хворих з приводу продовженого росту гліальних пухлин півкуль великого мозку, яким проведені КТ, МРТ та ОФЕКТ. На підставі аналізу проведених досліджень виділені діагностичні критерії продовженого росту пухлин, що визначають особливості тактики хірургічного лікування. В результаті проведеного хірургічного лікування відповідно до отриманих діагностичних даних вдалося досягти поліпшення якості життя хворих, про що свідчили збільшення кількості хворих, у яких індекс Карновські (ІК) становив 70 балів і більше і зменшення їх кількості за ІК 60 балів і менше

Ефективність передопераційного фМРТ визначення зони рухової активації кори півкуль великого мозку у попередженні рухових порушень при хірургії внутрішньомозкових пухлин

With applied a functional magnetic resonanance tomography efficiency presurgica fMRI researches on localization of a zone of impellent activation for the prevention of impellent neurologic deficiency is certain at surgical interventions in occasion of intrabrain tumours of hemispheres of the big brain.С применением функциональной магнитно-резонансной томографии определена эффективность дооперационного фМРТ исследования в отношении локализации зоны двигательной активации для предупреждения двигательного неврологического дефицита при хирургических вмешательствах по поводу внутримозговых опухолей полушарий большого мозга.З використанням функціональної магнітно-резонансної томографїї визначена ефективность передопераційного фМРТ дослідження щодо локалізації зони рухової активації для попередження рухового неврологічного дефіциту при хірургічних втручанях з приводу внутришньомозкових пухлин півкуль великого мозку