Efficacy of micronized progesterone-containing transdermal gel in the treatment of fibrocystic mastopathy: Results of a Russian study

Objective. To evaluate the effect of progestogel as monotherapy on quality of life and magnitude of pain syndrome in fibrocystic mastopathy (FMP). Subjects and methods. The time course of changes in its symptoms was estimated using the pain visual analogue scale (VAS), the SF-6 health survey questionnaire, and ultrasonography in 798 patients diagnosed with FMP. Results. The pain VAS scores were 5.7 (5.0; 7.0) at baseline and statistically significantly lower [(2.4 (1.0; 4.0)] and [1.0 (0.0; 2.0)] after 3 and 6 months, respectively (p<0.05). The rate of diffuse and nodular changes was decreased by 44.3 and 60.4%, respectively. That of cystic masses ≥10 mm or less was reduced by 61.8 and 4.3%, respectively. There were physical and emotional improvements. Conclusion. Three-month progestogel monotherapy for FMP contributes to a decline in the number and extent of cystic changes, significantly reduces the magnitude of pain syndrome, and improves the quality of physical and mental health. © Bionika Media Ltd

Efficacy of micronized progesterone-containing transdermal gel in the treatment of fibrocystic mastopathy: Results of a Russian study

Objective. To evaluate the effect of progestogel as monotherapy on quality of life and magnitude of pain syndrome in fibrocystic mastopathy (FMP). Subjects and methods. The time course of changes in its symptoms was estimated using the pain visual analogue scale (VAS), the SF-6 health survey questionnaire, and ultrasonography in 798 patients diagnosed with FMP. Results. The pain VAS scores were 5.7 (5.0; 7.0) at baseline and statistically significantly lower [(2.4 (1.0; 4.0)] and [1.0 (0.0; 2.0)] after 3 and 6 months, respectively (p<0.05). The rate of diffuse and nodular changes was decreased by 44.3 and 60.4%, respectively. That of cystic masses ≥10 mm or less was reduced by 61.8 and 4.3%, respectively. There were physical and emotional improvements. Conclusion. Three-month progestogel monotherapy for FMP contributes to a decline in the number and extent of cystic changes, significantly reduces the magnitude of pain syndrome, and improves the quality of physical and mental health. © Bionika Media Ltd

Диагностика и лечение рака молочной железы: что изменилось за 20 лет

Objective of the Review: To describe the progressive development of new imaging techniques for diagnosing breast disorders and methods of conservative surgery for these conditions. Key Points: As the latest trends show, digital imaging techniques allowing for breast visualization have become most popular and improved detection of breast cancer at early stages. New diagnostic options opened up further possibilities for conservative surgery. Combined-modality treatment, including surgery, precise radiation therapy, and targeted pharmacotherapy, has accounted for better survival rates and a 12.5% reduction in mortality over the last 10 years. The implementation of new complex technologies requires substantial changes in the system of specialist training, harmonization of regulatory documents and identification of new approaches to universal screening. Modern techniques used at specialist cancer facilities to diagnose and treat breast cancer have been shown to improve the 5-year survival rate in patients with stage 1-2 breast cancer up to 96%. Conclusion: The current system for diagnosis and treatment of breast disorders is rather well developed. However, some extra efforts are required to achieve goals identified for health care givers, including further improvement of screening models and prevention strategies for breast diseases as well as actions to increase the awareness of malignancies among primary-care physicians and to inform women about risk factors for breast disorders and current screening and prevention programs. Timely treatment for benign breast disease is the earliest and most effective preventive care for malignancies.Цель обзора: показать поступательное развитие новых технологий лучевой диагностики и методов органосберегающего лечения заболеваний молочной железы. Основные положения. Согласно тенденциям последних лет, наибольшее развитие получили цифровые технологии визуализации молочной железы, что повысило выявляемость ранних форм рака молочной железы. Новые возможности диагностики открыли перспективы органосохраняющего лечения. Комплексное использование хирургических вмешательств, прецизионной лучевой и таргетной лекарственной терапии увеличило продолжительность жизни и снизило смертность за последние 10 лет на 12,5%. Внедрение новых сложных технологий требует перестройки системы подготовки кадров, оптимизации нормативных документов и разработки новых подходов к организации массовых проверочных обследований населения. Современные технологии диагностики и лечения рака молочной железы, реализуемые в условиях специализированных онкологических учреждений, показывают позитивные тенденции в повышении 5-летней выживаемости больных с 1-2-й стадией заболевания до 96%. Заключение. Сейчас достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения патологий молочной железы. Однако для достижения поставленных перед здравоохранением задач нужны дополнительные усилия по совершенствованию моделей скрининга и методов их профилактики, повышения онкологической настороженности врачей первичного звена здравоохранения, информированности женского населения о факторах риска развития заболеваний молочной железы, действующих программах скрининга и профилактики. Своевременно начатое лечение доброкачественных дисплазий молочной железы является наиболее ранней и эффективной профилактикой онкологических заболеваний

Диагностика и лечение рака молочной железы: что изменилось за 20 лет

Objective of the Review: To describe the progressive development of new imaging techniques for diagnosing breast disorders and methods of conservative surgery for these conditions. Key Points: As the latest trends show, digital imaging techniques allowing for breast visualization have become most popular and improved detection of breast cancer at early stages. New diagnostic options opened up further possibilities for conservative surgery. Combined-modality treatment, including surgery, precise radiation therapy, and targeted pharmacotherapy, has accounted for better survival rates and a 12.5% reduction in mortality over the last 10 years. The implementation of new complex technologies requires substantial changes in the system of specialist training, harmonization of regulatory documents and identification of new approaches to universal screening. Modern techniques used at specialist cancer facilities to diagnose and treat breast cancer have been shown to improve the 5-year survival rate in patients with stage 1-2 breast cancer up to 96%. Conclusion: The current system for diagnosis and treatment of breast disorders is rather well developed. However, some extra efforts are required to achieve goals identified for health care givers, including further improvement of screening models and prevention strategies for breast diseases as well as actions to increase the awareness of malignancies among primary-care physicians and to inform women about risk factors for breast disorders and current screening and prevention programs. Timely treatment for benign breast disease is the earliest and most effective preventive care for malignancies.Цель обзора: показать поступательное развитие новых технологий лучевой диагностики и методов органосберегающего лечения заболеваний молочной железы. Основные положения. Согласно тенденциям последних лет, наибольшее развитие получили цифровые технологии визуализации молочной железы, что повысило выявляемость ранних форм рака молочной железы. Новые возможности диагностики открыли перспективы органосохраняющего лечения. Комплексное использование хирургических вмешательств, прецизионной лучевой и таргетной лекарственной терапии увеличило продолжительность жизни и снизило смертность за последние 10 лет на 12,5%. Внедрение новых сложных технологий требует перестройки системы подготовки кадров, оптимизации нормативных документов и разработки новых подходов к организации массовых проверочных обследований населения. Современные технологии диагностики и лечения рака молочной железы, реализуемые в условиях специализированных онкологических учреждений, показывают позитивные тенденции в повышении 5-летней выживаемости больных с 1-2-й стадией заболевания до 96%. Заключение. Сейчас достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения патологий молочной железы. Однако для достижения поставленных перед здравоохранением задач нужны дополнительные усилия по совершенствованию моделей скрининга и методов их профилактики, повышения онкологической настороженности врачей первичного звена здравоохранения, информированности женского населения о факторах риска развития заболеваний молочной железы, действующих программах скрининга и профилактики. Своевременно начатое лечение доброкачественных дисплазий молочной железы является наиболее ранней и эффективной профилактикой онкологических заболеваний

Динамика клинических симптомов фиброзно-кистозной мастопатии на фоне трансдермаль-ного геля микронизированного прогестерона: результаты российского многоцентрового наблюдательного исследования БРЕСТ

Objective. To assess the dynamics offibrocystic mastopathy symptoms regression when applying monotherapy with transdermal gel of micronized progesterone continuously for 3 and 6 months under conditions of routine clinical practice. Materials and methods. The study included 1044female patients of 34.8 ± 0.2 years of age diagnosed with diffuse mastopathy with predominant glandular component and diffuse fibrocystic mastopathy with predominant cystic component. All the patients received therapy with transdermal gel of micronized progesterone (Progestogel product) for 3and 6 months. The data related to dynamics of the disease symptoms were evaluated: clinical examination of the lacteal gland was performed, ultrasound and mammography examinations were performed, with assessment according to Bi-RADS categories. Intensity of the pain sense modality was evaluated in dynamics using visual analog scale (VAS) of pain. Statistical analysis of the collected data was carried out using IBM SPSS 23 software. Results. In 3-6 months of the continuous use of Progestogel product, a significant reduction in the amount of the earlier revealed thickened tissue areas was observed during ultrasound examination, including the areas of 1-2 cm and those exceeding 2 cm (hyperplastic lobules, cysts). According to the analysis of the mammographic conclusions, in the course of the therapy the signs of the fat involution build-up were observed as reducing from 9.1% to 1.3%, the signs of focal fibrosis reduced from 12.9% to 5.3%; the proportion of the patients with diffuse fibrocystic mastopathy with predominant cystic component reduced by 22.4% (from 56.6% to 34.2%). Significant improvement of the disease course is as well demonstrated by the dynamics of the changes as per the assessment according to Bi-RADS categories (p < 0.05). The intensity of the pain in the mammary glands significantly reduced in the therapy dynamics; before treatment it was 62.22 ± 0.84 scores, in 3 months 27.33 ± 0.70 scores (p < 0.001), in 6 months 9.33 ± 0.46scores (p < 0.001). Conclusion. The data obtained show the improvement of the life quality and reduction in the pain syndrome intensity in patients with mastalgia/mastodynia.Цель исследования. Оценить динамику регрессии симптомов фиброзно-кистозной мастопатии при применении трансдермального геля микронизированного прогестерона в непрерывном режиме в течение 3 и 6месяцев.. Материал и методы. В исследовании приняли участие 1044 пациенток 34,8±0,2лет с диагнозом диффузной мастопатии с преобладанием железистого компонента и диффузной фиброзно-кистозной мастопатии с преобладанием кистозного компонента. Все пациентки получали терапию трансдермальным гелем микронизированного прогестерона (препаратом прожестожель) в течение 3-6 месяцев. Выполняли клинический осмотр молочной железы, проводили ультразвуковое и маммографическое исследование, оценку по шкале BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Database System), оценку интенсивности болевых ощущений с использованием визуально-аналоговой шкалы боли. Статистический анализ данных выполнялся с использованием программы IBM SPSS 23. Результаты. Через 3-6месяца непрерывного применения препарата прожестожель при УЗИ отмечено достоверное уменьшение числа выявленных участков уплотненной структуры, в том числе размерами 1-2 см и более 2-х см (гиперплазированные дольки, кисты). Согласно анализу маммографических заключений в течение терапии доля жировой инволюции изменилась с 9,1% до 1,3%, очагового фиброза снижались с 12,9% до 5,3%; доля пациенток ДФКМ с преобладанием кистозного компонента сократилась на 22,4% (с 56,6% до 34,2%). Достоверное улучшение течения заболевания демонстрирует также динамика изменений по шкале BI-RADS (p<0,05). Интенсивность боли в молочной железе достоверно уменьшалась в динамике терапии: до лечения 62,22±0,84 балла - через 3 месяца 27,33±0,70 балла (p<0,001), через 6месяцев 9,33±0,46балла (p<0,001). Заключение. Полученные данные свидетельствуют о снижении выраженности болевого синдрома, об улучшении качества жизни и течения заболевания у пациенток с масталгией/мастодинией

Доброкачественные заболевания молочной железы

В руководстве изложены современные представления об этиологии и патогенезе доброкачественных дисплазий молочной железы. Приведена морфологическая классификация диффузных и узловых доброкачественных заболеваний молочной железы. Описанные диагностические технологии основываются на последних достижениях медицины, накопившей новые сведения об особенностях клинических, рентгенологических, сонографических и патоморфологических проявлений этой группы заболеваний. Успехи молекулярной биологии позволили обосновать патогенетические механизмы воздействия факторов риска на формирование дисгормональных перестроек молочной железы, а также варианты их своевременного консервативного, стационарозамещающего и хирургического лечения, предупреждающего злокачественную трансформацию. Даны рекомендации по профилактике заболеваний, представлена программа школы женского здоровья. Иллюстративный материал показывает возможности современной медицины при многообразии патологии молочной железы. Представленный междисциплинарный подход к освещению проблемы дисплазий молочной железы позволит пополнить багаж знаний врачей не только в своей узкой специальности, но и в смежных дисциплинах для правильного выбора диагностической тактики, адекватного метода лечения и профилактики рака. Предназначено для врачей общей практики, хирургов, рентгенологов, специалистов ультразвуковой диагностики, акушеров-гинекологов, онкологов и других специалистов, занимающихся патологией молочных желез

ФИЛЯРИОЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

F ilariasis is a tropical disease caused by the parasite Dirofilaria repens. The lesion of the breast occurs in 10%. Purpose. To present a clinical case of a woman with breast pathology. Materials and methods. The condition did not manifest clinically. Detection of atypical cyst in the breast using ultrasound technology and its subsequent biopsy allowed to confirm the pathology. Results. The possibilities of an integrated approach in the diagnosis of breast lesions and minimally invasive treatment of a patient with a parasitic lesion of the breast are demonstrated.Ф иляриоз - это тропическое заболевание, вызванное паразитом Dirofilaria repens. Поражение молочной железы встречается в 10%. Цель. Представить клиническое наблюдение женщины с патологией молочной железы. Материалы и методы. Состояние клинически не проявлялось. Выявление атипичной кисты в молочной железе с применением ультразвуковых технологий и последующая ее биопсия позволили подтвердить патологию. Результаты. Продемонстрированы возможности комплексного подхода в диагностике поражений молочной железы и малоинвазивного лечения пациентки с паразитарным поражением молочной железы

Use of mastodynon for the treatment of mastalgia in patients after augmentation mammoplasty

Objective. To investigate the effectiveness of Mastodynon in women with benign breast diseases, which are accompanied by mastalgia after endoprosthetics of mammary glands for cosmetic purposes. Subjects and methods. The effectiveness of therapy with the herbal preparation Mastodynon was evaluated in 42 women with symptoms of mastalgia after augmentation mammoplasty. The patients used the drug as cycles of 1 tablet twice daily over a 3-month period at a 2.5–3 month interval. To analyze the results, the patients were divided into 3 groups. The study was conducted for 1 year through comprehensive survey with a questionnaire every 6 months. Results. After 6 months of Mastodynon intake, the questionnaire survey of patients showed varying degrees of positive results in 64.2% of cases. Following 1 year, the survey revealed a stable positive effect in 80.9% of cases. Conclusion. Mastodynon showed a high effectiveness and a good tolerance in treating mastalgia in women after endoprosthetics of mammary glands for cosmetic purposes. The administration of Mastodynon improved quality of life in patients. © Bionika Media Ltd

Breast filariasis. Complex diagnostic and treatment [ФИЛЯРИОЗ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. КОМПЛЕКСНАЯ ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ]

Filariasis is a tropical disease caused by the parasite Dirofilaria repens. The lesion of the breast occurs in 10%. Purpose. To present a clinical case of a woman with breast pathology. Materials and methods. The condition did not manifest clinically. Detection of atypical cyst in the breast using ultrasound technology and its subsequent biopsy allowed to confirm the pathology. Results. The possibilities of an integrated approach in the diagnosis of breast lesions and minimally invasive treatment of a patient with a parasitic lesion of the breast are demonstrated. © 2019 Russian Electronic Journal of Radiology. All rights reserved

Mammaglobin in peripheral blood & tumor in breast cancer patients

Currently, no molecular biological markers do exist for early diagnosis of breast cancer. One of the possible candidates for the marker of early breast cancer is mammaglobin (MGB1) or SCGB2A2 (secretoglobin, family 2A, member 2), characterized by the maximal expression level in early breast cancer. Using the RT-PCR method MGB1 mRNA expression was examined in 57 tumor tissue samples and 57 samples of morphologically non-malignant tissue (MNT) of breast cancer (BC) patients. Specificity and sensitivity of the MGB1 mRNA assay in peripheral blood of BC patients was evaluated by nested PCR. 169 blood samples (from 95 BC patients, 22 from patients with benign breast tumors, 28 from patients with tumors of other localizations, and 24 samples from healthy donors) have been analyzed. MGB1 expression was significantly higher in BC tissue samples compared to MNT (p=0.0019). The maximal expression level was in the samples T1 (p=0.013), stage I BC (p=0.037), GI (p=0.0019). The MGB1 expression positively correlated with expression of estrogen (p = 0,034) and progesterone (p=0.0004) receptors. Sensitivity and specificity of the MGB1 mRNA assay in peripheral blood were 60.6% and 92.3%, respectively. Expression of MGB1 was higher in BC than MNT and it decreased during BC progression. The sensitivity and specificity of the MGB1 mRNA assay may be used as an additional diagnostic method