Abordagens terapêuticas em pacientes com vaginismo: uma revisão de literatura / Therapeutic approaches in patients with vaginismus: a literature review

INTRODUÇÃO: O vaginismo é uma disfunção do aparelho genital feminino na qual ocorre uma contração involuntária da musculatura pélvica, tendo uma etiologia multifatorial. Existem inúmeros fatores predisponentes ao sucesso do tratamento, no entanto há poucas publicações sobre o assunto. Portanto, o objetivo deste trabalho é avaliar a eficácia das diferentes intervenções terapêuticas no tratamento desse transtorno. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa realizada por meio da base de dados PubMed na qual foram selecionados 31 artigos entre os anos de 2011 a 2021.RESULTADOS: Durante a revisão foram identificados diferentes métodos terapêuticos que auxiliam no tratamento do vaginismo, como a abordagem multidisciplinar associada à educação sexual, hipnoterapia, tratamento farmacológico (incluindo antidepressivos, ansiolíticos, anestésicos locais ou toxina botulínica), tratamento psicológico e combinações entre diferentes intervenções. DISCUSSÃO: Repercussões como depressão, dificuldade para engravidar, fobia a dor e resistência a atividades sexuais são comuns em pacientes com vaginismo e evidenciam a importância de um tratamento adequado. Os artigos abordam a importância de uma terapia personalizada para maior chance de eficácia no tratamento. CONCLUSÃO: Com intuito de diminuir os impactos psicológicos e interpessoais das pacientes com vaginismo e proporcionar maior qualidade de vida sexual é essencial uma abordagem terapêutica multimodal e multidisciplinar. 

Evidências sobre o tratamento cirúrgico da hérnia inguinal em crianças / Evidence on surgical treatment of inguinal hernia in children

A hérnia é a protrusão de uma parte de um órgão ou tecido através de uma abertura anormal na parede que normalmente o contém, o encarceramento descreve uma hérnia que não pode ser reduzida pela manipulação. Uma hérnia inguinal se desenvolve quando o processus vaginalis não consegue obliterar durante o final da gestação, permitindo que a comunicação entre a cavidade abdominal e o canal inguinal persista. A grande maioria das hérnias em crianças são indiretas, com conteúdo projetando-se através do anel inguinal interno para o canal inguinal. As hérnias inguinais em crianças geralmente se apresentam no primeiro ano de vida como uma massa inguinal intermitente e redutível. O diagnóstico pode ser feito apenas pela história, sem a presença de massa no exame físico. Entre 14 e 31% dos casos estarão encarcerados no momento do diagnóstico. O tratamento da hérnia inguinal, requer reparo cirúrgico, as hérnias encarceradas devem ser reduzidas de forma emergencial.