The super thin external pudendal artery (STEPA) free flap for oropharyngeal reconstruction – A case report

The radial forearm flap is one of the most used micro‐anastomotic flaps in cervicofacial reconstruction in a carcinological context. This flap is an ideal in terms of reliability and fineness; it has, however, some disadvantages in terms of the functional and aesthetic complications of its donor site. In alternative to a radial forearm free flap, we report the use of the free super thin external pudendal artery flap (STEPA flap) for an oropharyngeal reconstruction. The aim was to decrease the donor site morbidity. A 71‐years‐old man with a T2N0M0 oropharyngeal squamous cell carcinoma has undergone surgical treatment. A left STEPA free flap was performed to reconstruct a defect about 8 × 6 cm2. This flap was designed as a half‐scrotal free flap sized 9 × 7 cm2 and was inset after tunneling of the pedicle at the floor of the mouth. A surgical revision was needed on the 15th day postoperative for disunion. There was no skin flap failure. After 12 month of follow‐up, no complication was observed at the donor site and no erectile dysfunction was recorded. Its characteristics in terms of fineness, flexibility, ease of conformation, and pedicle length are similar to those of the radial forearm flap with less aesthetic and functional sequelae of the donor site. The STEPA flap may be a promising free flap in oropharyngeal or oral cavity reconstruction

Les clubs de sport collectif de haut niveau dans les villes moyennes : les exemples de Perpignan et Besançon

La stratégie sportive en direction des clubs de haut niveau n’est qu’un des aspects de la politique sportive d’une ville moyenne. L’objet de cette étude n’est pas de l’analyser dans son intégralité mais d’identifier la politique en faveur des clubs de haut niveau qui sert souvent de vitrine à la médiatisation d’une ville moyenne. La compréhension des divers mécanismes existant entre les villes moyennes et leurs clubs de haut niveau passe par un effort de définition. Les clubs de haut niveau n..

Les territoires du sport entre politiques et pratiques

Le sport et les territorialités interviennent de façon croissante dans la construction politique des territoires. En moins de vingt ans, le sport a connu des évolutions considérables le transformant en une ressource sociale, économique et territoriale, indispensable à la « bonne conduite » de tout projet d'action publique. Si la dimension politique du fait sportif a caractérisé la conduite des grands projets d'aménagement liés aux évènements sportifs internationaux (Jeux Olympiques, Coupe du Monde de Football), et a été l'apanage des grandes villes élaborant des modèles de gouvernance sportive, elle s'immisce désormais aux différentes échelles de la construction territoriale et institutionnelle. Ce glissement en politique du sport vers des territoires plus habitués à la quotidienneté et à la proximité du fait sportif induit changements et questionnements. Ceux-ci interviennent plus particulièrement à l'échelle des villes moyennes et des agglomérations de rang intermédiaire. Les questionnements s'orientent vers le champ de l'intercommunalité et le passage d'une politique équipementière à des stratégies d'accompagnement des aménagements pour une politique sportive de proximité. Se pose pour ce niveau de collectivités locales, le problème de la recherche de stratégie sportive dans le domaine de la compétition et du positionnement au regard des potentiels sportifs locaux ; ces collectivités locales hésitant souvent entre l'interprétation locale de modèles nationaux et l'innovation. Ce qui invite à penser les politiques sportives dans le champ de l'acteur non-institutionnel qu'il soit individuel ou collectif. La construction politique des territoires sportifs doit aussi prendre en compte deux paramètres : les territorialités sportives qui définissent en dehors du cadre institutionnel les territoires de la pratique, et la dynamique politicienne, voire géopolitique, qui influe sur les décisions et la conduite des actions collectives. Regroupant plusieurs spécialistes de la question, l'ouvrage a pour intention d'ouvrir le champ de la réflexion et de croiser méthodes d'investigation, écoles de pensée et terrains d'études. À partir de ces expériences, quels enjeux apparaissent et quelles perspectives de recherches s'ouvrent pour la géographie du sport