Thoracic ultrasound evaluation and B-type natriuretic peptide value in elective cesarean section under spinal anesthesia

Pregnancy-induced changes in cardiovascular status make women more susceptible to pulmonary edema. During cesarean section, to counterbalance the effect of hypotension caused by spinal anesthesia, anesthesiologists must choose between two fundamental approaches to maintain the hemodynamic state-intravenous fluids or vasopressors-and this choice will depend upon their particular opinions and experience. We aim to assess for any correlations between thoracic ultrasound A- and B-line artifacts, brain natriuretic peptide (BNP) levels, and the amount of intraoperative fluids administered

Psicofarmaci e rischio epilettologico in età evolutiva

Il trattamento dei disturbi psichiatrici è limitato dal timore di effetti collaterali non ben delineati, specialmente nell’età evolutiva, primo fra tutti il rischio degli psicofarmaci di ridurre la soglia epilettogena. Questo rischio è meglio delineato nell’età adulta e varia da 0.1% a 1.5% con dosi terapeutiche, aumentando fino al 4-30% in caso di sovradosaggio. Pochi sono gli studi nell’età pediatrica: a dosi terapeutiche farmaci SSRI e risperidone sembrano comportare un miglioramento dei sintomi psichiatrici, senza apparenti modifiche della clinica dell’epilessia. lo scopo di questo studio è quello di approfondire il rischio epilettologico correlato all'uso di psicofarmaci in età evolutiva. Sono stati arruolati i pazienti con disturbo psichiatrico afferiti al Laboratorio EEG dell’IRCSS di Neuropsichiatria Infantile Fondazione Stella Maris: 55 pazienti erano in terapia con antipsicotici/antidepressivi/litio, mentre i restanti 39 erano sprovvisti di terapia oppure in terapia con antiepilettici; 22 pazienti avevano epilessia. Sono stati esclusi i pazienti con ADHD e DPS e deficit cognitivo severo. Di ogni paziente sono stati valutati tutti gli EEG per ottenere due tracciati da confrontare nel tempo. I pazienti sono stati contattati telefonicamente per avere un follow-up clinico. Sono stati valutati: rischio di sviluppare crisi, avere un peggioramento delle crisi preesistenti o modifiche dello stato di controllo critico e outcome elettroencefalografico in seguito a introduzione di psicofarmaci