Problemy dnia codziennego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym powyżej piątego roku życia

Introduction. Children with CP struggle with various problems in daily living due to diverse symptomatology which accompanies the central nervous system (CNS) damage. The problems concern both basic self-care activities like dressing, grooming or bathing as well as more complicated activities like reading or social interactions — starting and maintaining relationships.Aim. This study aims to identify and present daily living problems experienced by the children with CP aged 5 or more.Material and Methods. The study was conducted among a group of 130 randomly selected participants, 50 participants were children with CP aged 5–19 and 80 participants were their parents. The author’s self-designed questionnaire was used to collect data in the study. Results. Analysis of the collected data shows that:— according to surveyed parents the most common disorders characteristic for their children are: visual disturbance (75%), speech disorder (65%) and intellectual disability (65%),— one fourth of children with CP are non-ambulant, wheelchair provides independent mobility for the children or they require personal assistance from another person,— problems with balance in vertical position are the most problematic limitation in daily living for the group of surveyed children (68%).Conclusions.1. Children with CP struggle with various problems concerning daily living functioning.2. Small percentage of children with CP are able to move independently.3. Majority of children with CP are not able to function independently due to the disorders resulting from the brain damage.4. Management of associated conditions through motor rehabilitation has improved mobility and motor skills in daily functioning of children with CP. (JNNN 2014;3(2):52–57)Wprowadzenie. Ze względu na bogatą symptomatologię i objawy towarzyszące uszkodzeniu OUN dzieci z MPD borykają się z wieloma problemami w życiu codziennym, poczynając od tych związanych z samodzielnym wykonywaniem podstawowych czynności higieniczno-pielęgnacyjnych, poprzez naukę czynności złożonych, np. czytania, aż do problemów natury psychospołecznej — nawiązanie i utrzymanie kontaktów interpersonalnych z innymi osobami.Cel. Poznanie i przedstawienie problemów dnia codziennego dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym, które ukończyły 5 rok życia.Materiał i metody. Badanie zostało przeprowadzone wśród losowo dobranej grupy 130 osób, w której 50 osób stanowiły dzieci z MPD w wieku 5–19 lat, a rodzice stanowili 80 osób. Do zebrania danych posłużono się autorskim kwestionariuszem ankiety.Wyniki. Z analizy materiału badawczego wynika, że:— według ankietowanych rodziców najczęściej występującymi schorzeniami u ich dzieci są: zaburzenia wzroku (75%), zaburzenia mowy (65%) oraz upośledzenie umysłowe (65%),— co czwarte dziecko porusza się przy pomocy wózka inwalidzkiego i drugiej osoby,— dla ankietowanych dzieci zaburzenie równowagi w pozycji stojącej jest najbardziej utrudniającym funkcjonowanie ograniczeniem (68%).Wnioski.1. Dzieci z MPD borykają się z wieloma problemami w życiu codziennym.2. Tylko niewielki odsetek dzieci z MPD jest w stanie samodzielnie się poruszać.3. Ze względu na istniejące u nich zaburzenia zdecydowana większość z nich nie jest w stanie samodzielnie funkcjonować.4. Wskutek prowadzonej rehabilitacji ruchowej u dzieci z MPD poprawiła się sprawność wykonywania różnych czynności dnia codziennego. (PNN 2014;3(2):52–57

Wpływ akceptacji choroby na jakość życia pacjentów chorych na stwardnienie rozsiane — badania wstępne

Introduction. Multiple Sclerosis (MS) is a disease that often changes the life of a patient and his or her immediate family. The lack of aetiology, young age and the inability to control the dynamics of disease development and the lack of complete cure are factors impeding the acceptance of the disease.Aim. Evaluation of the effect of disease acceptance on quality of life (QOL) of MS patients.Material and Methods. The study was conducted among 128 people (93 women and 35 men) with MS using a shortened quality of life questionnaire of The World Health Organization (WHOQOL-BREF), as well as the Acceptance of Illness Scale (AIS) and the Author’s Own Survey (AOS). The research project was approved by the Bioethics Committee of Wrocław Medical University (no. KB-444/2016). The research material was subjected to statistical analysis using the Statistica program version 13.1.Results. Analysis of the research material revealed that only one in three respondents was satisfied or very satisfied with their health condition, the lowest respondents rated the quality of their lives in the somatic domain, every fourth respondent does not accept his or her own disease, the higher the level of disease acceptance, the higher the score obtained in the WHOQOL-BREF questionnaire.Conclusions. The level of disease acceptance significantly affects QOL patients with MS. (JNNN 2017;6(4):157–162)Wstęp. Stwardnienie rozsiane (MS, Multiple Sclerosis) to choroba, która często powoduje zmianę dotychczasowego życia pacjenta i osób z jego najbliższego otoczenia. Brak etiologii, młody wiek zachorowania a także niemożność kontroli nad dynamika rozwoju choroby i brak możliwości całkowitego wyleczenia to czynniki utrudniające akceptację choroby.Cel. Ocena wpływu akceptacji choroby na jakość życia pacjentów (QOL, Quality of Life) chorych na MS.Materiał i metody. Badanie przeprowadzono wśród 128 osób (93 kobiety oraz 35 mężczyzn) chorujących na MS wykorzystując skrócony kwestionariusz jakości życia Światowej Organizacji Zdrowia (WHOQOL-BREF, World Health Organisation Quality of Life Scale Brief Version) służący do QOL, a także skalę akceptacji choroby (AIS, Acceptance of Illness Scale) oraz kwestionariusz własnego autorstwa (AOS, Author’s Own Survey). Na przeprowadzenie badań uzyskano zgodę Komisji Bioetycznej przy Uniwersytecie Medycznym we Wrocławiu (nr KB-444/2016). Materiał badawczy poddano analizie statystycznej przy użyciu programu Statistica 13.1.Wyniki. Analiza materiału badawczego wykazała, iż: tylko co trzeci ankietowany była zadowolony lub bardzo zadowolony ze stanu swojego zdrowia, najniżej respondenci ocenili jakość swojego życia w domenie somatycznej, co czwarty ankietowany nie akceptuje własnej choroby, im wyższy poziom akceptacji choroby tym wyższy wynik uzyskany w kwestionariuszu WHOQOL-BREF.Wnioski. Poziom akceptacji choroby istotnie wpływa na QOL chorych na MS. (PNN 2017;6(4):157–162

Analiza przyczyn dyskopatii lędźwiowej w grupie osób leczonych neurochirurgicznie z jej powodu

Introduction. Discopathy is a serious social problem because it affects professionally active people and often at a very young age (usually discopathy occurs in 3rd–4th decade of life). The etiology and pathogenesis of lumbar disc disease is not known in detail. Studies say about many factors predisposing to disease of the intervertebral disc.Understanding the causes of discopathy can contribute to better prevention of this disease.Aim. Study the causes of lumbar disc herniation and to evaluate the respondents’ knowledge about them.Material and Methods. The study was conducted among 67 patients with lumbar discopathy hospitalized in the Department of Neurosurgery or treated in the neurosurgical practice of Lower Silesia Specialized Hospital name Tadeusz Marciniak in Wroclaw. The study was performed with the use of diagnostic questionnaire using the survey technique. The obtained data were processed with statistical analysis software Statistica 10 underwent statistical analysis.Results. Analysis of the research material has shown that: over 55% respondents think that the cause of lumbar disc herniation is their work; over 40% of respondents in the course of work lift weights exceeding acceptable standards; the vast majority of respondents feel pain of the spine (located on the VAS (Visual Analogue Scale) in the range of7 to 10; almost half of respondents are overweight (25 <BMI> 30).Conclusions.1) Patients with lumbar disc herniation suffer from severe back pain.2) Patients suffering from disc herniation often at work take forced sitting position or in the wrong way lift weights.3) Patients with disc herniation do not have knowledge about the prevention of this disease. (JNNN 2015;4(4):152–157)Wstęp. Dyskopatia jest poważnym problemem społecznym ze względu na to, że chorują na nią ludzie aktywni zawodowo, często w bardzo młodym wieku (najczęściej występuje w 3–4. dekadzie życia). Etiopatogeneza dyskopatii lędźwiowej nie jest szczegółowo poznana. Badania mówią o wielu czynnikach predysponujących do wystąpienia choroby krążka międzykręgowego. Poznanie przyczyn może przyczynić się do lepszego zapobiegania tej coraz częściej występującej chorobie cywilizacyjnej.Cel. Zbadanie przyczyn powstawania choroby dyskowej kręgosłupa lędźwiowego oraz ocena wiedzy badanych na temat tychże przyczyn.Materiał i metody. Badania przeprowadzono wśród 67 osób chorych na dyskopatię lędźwiową przebywających na oddziale neurochirurgii lub leczących się w poradni neurochirurgicznej Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. T. Marciniaka we Wrocławiu. W badaniu posłużono się metodą sondażu diagnostycznego z zastosowaniem techniki ankiety. Do analizy danych użyto programu statystycznego Statistica 10.Wyniki. Z analizy materiału badawczego wynika, iż, powstanie dyskopatii lędźwiowej wiąże się z pracą zawodową (56,72%). Ponad 40% badanych w trakcie pracy zawodowej podnosi ciężar powyżej dopuszczalnej normy. Zdecydowana większość ankietowanych odczuwa silny ból kręgosłupa (zlokalizowany na skali Visual Analogue Scale — VAS) w przedziale od 7 do 10 pkt.). Prawie połowa badanych ma nadwagę (25<BMI>30). 153Wnioski.1) Pacjenci ze zdiagnozowaną dyskopatią lędźwiową doświadczają silnych dolegliwości bólowych kręgosłupa.2) Chorzy cierpiący z powodu dyskopatii podczas pracy zawodowej często przez wiele godzin przyjmują wymuszoną pozycję siedzącą lub w niewłaściwy sposób podnoszą ciężary.3) Pacjenci z dyskopatią nie posiadają wiedzy na temat profilaktyki tego schorzenia. (PNN 2015; 4(4):152–157

The influence of socio-demographic characteristics on respondents’ perceptions of healthcare service quality

Introduction: Service quality is the customer’s subjective assessment that plays an increasingly important role as an element of competitive advantage in the health sector. Aim: The main purpose was to determine whether the selected socio-demographic characteristics had a considerable impact on patients' quality priorities and their perceptions of service quality; and whether patients of public and private healthcare centres differed regarding their quality priorities and perceptions of the service they received. Material and methods: The study included 412 patients who were referred to a public (n=211) or a private (n=201) centre. The SERVQUAL questionnaire was used as the primary assessment tool. Respondents were to answer 22 questions grouped into five different dimensions that assessed their perceptions of service quality. Results: Respondents' expectations exceeded perceptions of service quality offered by public and private healthcare centres. Private sector respondents had the highest quality expectations regarding hardware and infrastructure, whereas public sector respondents were primarily concerned with relationships with personnel. The impact of socio-demographic characteristics on respondents' expectations and perceptions of healthcare service quality was unclear. Conclusion: Socio-demographic characteristics do not have a clear impact on patients' expectations and perceptions of healthcare service quality and as such, should not be used in the process of quality management

Extracorporeal Shock Wave Stimulation as Alternative Treatment Modality for Wrist and Fingers Spasticity in Poststroke Patients: A Prospective, Open-Label, Preliminary Clinical Trial

Objective. To evaluate the effectiveness of radial shock waves (rESW) for wrist and fingers flexors spasticity in stroke patients. Methods. Twenty patients with upper limb muscle spasticity were enrolled in the study and treated with a single session of rESW. The spasticity level of the radio carpal (RC) and finger (FF) joints was assessed using Modified Ashworth Scale (MAS). The resting bioelectrical activity of the flexor carpi radialis (FCR) and flexor carpi ulnaris (FCU) was examined using surface electromyography (sEMG). Trophic conditions were measured using infrared thermal (IRT) imaging. All measurements were conducted at baseline (t0), immediately after rESW (t1), and 1 (t2) and 24 (t3) hours following rESW. Results. Significant reduction in MAS was observed for the RC joint in t1, as well as for the FF joints in t1, t2, and t3. A significant decrease in sEMG was shown for the FCR muscle in t1 and t2, as well as for the FCU muscle in t1 and t3. Also, a significant increase in IRT value was observed in t3 only. Conclusions. A single session of rESW could be an effective alternative treatment for reduction of limb spasticity and could lead to improvement of trophic conditions of the spastic muscles

Jakość życia i stopień akceptacji choroby pacjentów chorych na ataksję rdzeniowo-móżdżkową

Introduction. Spinocerebellar ataxias (SCA) belong to a group of rare genetic diseases. They are characterized by the multiplicity of symptoms, of which the most characteristic is limb ataxia and dysarthria. The disease progresses over time, leading to severe disability. So far an effective method of treating SCA has not been invented.Aim. The main purpose was to analyze the quality of life and the level of disease acceptance in patients with SCA.Material and Methods. The study included 70 patients with the average duration of SCA of approximately 13 years. The age of patients ranged from 26 to 81 years (mean 50±10 years). All participants were examined using the Acceptance Illness Scale (AIS) and the Health Survey (SF-36). Statistically significant differences in the degree of disease acceptance were observed in patients who differed in terms of education level and gender.Results. In the physical sphere, women assessed their life quality more favorably than men (p=0.040), however, men declared better scores in bodily pain (p=0.017). It was observed that, in the sphere of mental health, men were more peaceful, and women were believed in deterioration of their health condition (p=0.039). Patients with SCA exhibit a very low level of both, disease acceptance and the quality of life. Women worse than men accept the disease, and they feel useless more often. The higher level of disease acceptance is shown by patients with higher education than those with vocational education. An interpersonal relationships get worse, especially among men, however, women often feel useless. Patients with SCA rate their life quality very low.Conclusions. It is necessary to educate patients, their caregivers, medical staff in order to develop desirable health behaviors. Understanding this rare disease will help improve the quality of life and therefore will improve the level of disease acceptance. (JNNN 2018;7(1):12–21)Wstęp. Ataksje rdzeniowo-móżdżkowe (SCA) należą do grupy rzadkich chorób genetycznych. Cechuje je wielość objawów, z których najbardziej charakterystycznym jest ataksja kończyn oraz dysartria. Choroba postępuje w czasie prowadząc do ciężkiej niepełnosprawności. Jak na razie nie wynaleziono skutecznej metody leczenia SCA.Cel. Celem było zbadanie jakości życia i stopnia akceptacji choroby pacjentów z SCA.Materiał i metody. W badaniu wzięło udział 70 pacjentów ze średnim czasem trwania SCA rzędu 13 lat. Wiek chorych wahał się w przedziale od 26 lat do 81 (średnio 50±10 lat). Wszyscy uczestnicy zostali przebadaniu kwestionariuszem akceptacji choroby (AIS) oraz jakości życia (SF-36). Istotne statystycznie różnice w poziomie akceptacji choroby zaobserwowano przy podziale chorych ze względu na wykształcenie i płeć.Wyniki. Kobiety lepiej niż mężczyźni oceniają jakość swojego życia w domenie sprawności fizycznej (p=0,040), jakkolwiek mężczyźni uzyskiwali lepsze wyniki w domenie dolegliwości bólowych (p=0,017). Zaobserwowano, iż w domenie zdrowia psychicznego, mężczyźni w ciągu ostatnich 4 tygodni byli bardziej wyciszeni, a kobiety częściej uważały, iż stan ich zdrowia ulegnie pogorszeniu (p=0,039). Chorzy z SCA wykazują bardzo niski stopień, zarówno akceptacji choroby, jak i jakości życia. Kobiety gorzej niż mężczyźni akceptują chorobę, częściej czują się niepotrzebne. Wyższy stopień akceptacji choroby wykazują pacjenci z wykształceniem wyższym, niż pacjenci z wykształceniem zawodowym. Relacje interpersonalne chorych ulegają zaburzeniu, szczególnie wyraźnie zjawisko to dotyczy mężczyzn. Pacjenci z SCA oceniają bardzo niską jakość swojego życia.Wnioski. Konieczna jest edukacja pacjenta, jego opiekunów i personelu medycznego w celu wyrobienia pożądanych zachowań zdrowotnych. Zrozumienie istoty tej rzadkiej choroby, przyczyni się do poprawy jakości życia, a co za tym idzie poprawy stopnia akceptacji choroby. (PNN 2018;7(1):12–21

C-Reactive protein as a biomarker affecting neurorehabilitation outcomes in post-stroke patients: state of knowledge and global trends in research

Background: C-reactive protein (CRP) is a commonly determined biomarker of inflammation and may reflect the progression of a vascular disease. CRP values within 12 to 24 hours of stroke symptom onset are an independent predictor of adverse functional outcome in terms of the level of motor recovery in the first year of follow-up. Objective: This study aims to provide a complementary analysis of the scientific literature and critically review studies on the use of CRP as a potential biomarker associated with stroke and affecting the achievement of neurorehabilitation progress in post-stroke patients. Methods: This critical review of the literature was prepared based on the following inclusion criteria: (1) original research, (2) studies indexed in PubMed, Scopus and PEDro databases, (3) full-text articles in English, (4) papers published in 2012 – 2022, and (5) papers addressing the use of PCR assay as a biomarker of rehabilitation effectiveness. Results: Based on a review of PubMed, Scopus and PEDro databases, 47, 56 and 9 papers, respectively, were selected based on precisely selected keywords and included in full for further full text review. In this review, the most important scientific rationale was included in response to the aim of this paper. Summary: Recognition of the role of inflammatory and immunological factors in the development of atherosclerosis and the occurrence of ischaemic stroke provides scope for the search for new methods of stroke risk assessment and the development of new methods to prevent stroke. Further empirical validation and unequivocal demonstration of the levels of CRP as a potential marker that affects the health status of a post-stroke patient are needed to ensure the greatest possible level of motor recovery and ability to function independently in terms of all activities of daily living

Uraz kręgosłupa i rdzenia kręgowego w świetle dokumentacji medycznej

Introduction. The progressive mechanisation of work in every area of life and the rapid development of means of transport have a major impact on the steadily increasing number of injuries. Spinal injuries are a major medical problem due to the complex structure of the spine, and particularly the neural elements located in the spine.Aim. The analysis of causes, the number and type of injuries of the spine and spinal cord trauma performed on the basis of the documentation from the Emergency Department (ED) of Lower Silesia Specialized Hospitalname Tadeusz Marciniak in Wroclaw and documentation from the Clinic and the University Clinical Hospital (UCH) in Wroclaw.Material and Methods. A retrospective analysis was performed on the documentation of 530 patients from the ED at Lower Silesia Specialized Hospital name Tadeusz Marciniak in Wroclaw who suffered a back injury and/or spinal cord injury and 45 patients from the Clinic and the Department of Neurosurgery at UCH in Wroclaw who were treated for a spine injury and spinal cord injury.Results. The analysis of the study material shows that:— more than a half of the ED patients (58.87%) and 44% of those hospitalized in the Department of Neurosurgery suffered a spinal injury during a traffic collision;— more men were patients in the Department of Neurosurgery (60%), whereas among the ED patients women were slightly more often hospitalized because of a spine injury (52.64%);— the vast majority of respondents with spinal injury were brought to hospital by emergency teams.Conclusions.1. The predominant reason for spinal injuries and spinal cord injuries being motor vehicle accidents.2. Mainly young people aged 20–35 years suffer spine and spinal cord injuries.3. Spine injury most often refers to the cervical part of the spine. (JNNN 2014;3(4):153–156)Wstęp. Postępująca mechanizacja prac w każdej dziedzinie życia oraz szybki rozwój środków komunikacyjnych mają zasadniczy wpływ na stale zwiększającą się liczbę urazów. Urazy kręgosłupa stanowią poważny problem medyczny z uwagi na złożoną budowę kręgosłupa, a zwłaszcza zawartych w nim elementów nerwowych.Cel. Analiza przyczyn, ilości i rodzaju urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego w oparciu o dokumentację Szpitalnego Oddziału Ratunkowego (SOR) Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. Tadeusza Marciniaka we Wrocławiu oraz dokumentację Kliniki i Katedry Neurochirurgii Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego (USK) we Wrocławiu.Materiał i metody. Analizie retrospektywnej poddano dokumentację 530 pacjentów SOR Dolnośląskiego Szpitala Specjalistycznego im. Tadeusza Marciniaka we Wrocławiu, którzy doznali urazu kręgosłupa i/lub rdzenia kręgowego oraz dokumentację 45 pacjentów Kliniki i Katedry Neurochirurgii USK we Wrocławiu leczonych z powodu urazu kręgosłupa i rdzenia kręgowego.Wyniki. Z analizy materiału badawczego wynika, że:— ponad połowa pacjentów SOR (58,87%) oraz 44% hospitalizowanych na Oddziale Neurochirurgii doznała obrażeń kręgosłupa w czasie kolizji drogowej;— wśród pacjentów Kliniki Neurochirurgii dominowali mężczyźni (60%), natomiast wśród pacjentów SOR nieco częściej z powodu urazu kręgosłupa hospitalizowane były kobiety (52,64%);— zdecydowana większość badanych po doznaniu urazu kręgosłupa została przywieziona do szpitala przez zespoły ratownictwa medycznego.Wnioski.1. Dominującą przyczyną urazów kręgosłupa i rdzenia kręgowego są wypadki komunikacyjne.2. Urazom kręgosłupa i rdzenia kręgowego ulegają głównie osoby młode w przedziale wiekowym 20–35 lat.3. Uraz kręgosłupa najczęściej dotyczy odcinka szyjnego. (PNN 2014;3(4):153–156

Neurologopedyczne korelaty starzenia kognitywnego i demencji

Introduction. Aging is the subject of interest of many fields of science. Equal place of neurologopedic studies donot raise doubts today — patients followed for deterioration not only of elementary cognitive functions as memory, perception and attention, but also higher as thinking and language. Among people over 65 years old thespectrum of efficiency of cognitive functions can range from a lack of significant disorders through mild dysfunctionto the processes of dementia, in which a reduction in the efficiency of intellectual makes unable the normal functioning in everyday life.Aim. The main aim of the study was to determine the dynamics of deterioration of language and communicationskills depending on a degree of dementia.Material and Methods. The study was conducted with the use of the method of individual cases. The respondentgroup consisted of 59 female patients aged over 65. A self-constructed Speech Test Questionnaire was used in the study.Results. There is a close correlation between a degree of neurodegeneration and a state of cognitive actions. Thegroup of patients undergoing natural processes of ageing did not manifest significant cognitive disorders but onlyslowness of their functions which is characteristic of an advanced age. The degree of language and communicationdisorders is directly proportional to the size of brain damages and stages of dementia. High levels of dementia insubjects correlated with a number of cognitive deficits.Conclusions. Post-stroke states and numerous ailments and somatic diseases the female patients suffer from maybut do not have to correlate with a progressive dementia. (JNNN 2016;5(4):144–150)Wstęp. Starzenie jest przedmiotem zainteresowań wielu dziedzin nauki. Równoprawne miejsce badań neurologopedycznych nie budzi dziś wątpliwości — u chorych następuje bowiem deterioracja nie tylko elementarnych funkcji poznawczych, jak pamięć, percepcja czy uwaga, lecz również wyższych, jak myślenie i język. U osób po 65. rokużycia spektrum sprawności funkcji kognitywnych może wahać się od braku znaczących zaburzeń, poprzez łagodnedysfunkcje, aż do procesów otępiennych, w których obniżenie sprawności intelektualnych uniemożliwia normalnefunkcjonowanie w życiu codziennym.Cel. Głównym celem badania było ustalenie dynamiki deterioracji sprawności językowych i komunikacyjnychw zależności od stopnia otępienia.Materiał i metody. Badanie prowadzone było metodą indywidualnych przypadków. Grupę badawczą stanowiło 59pacjentek, powyżej 65. roku życia. W badaniu posłużono się autorskim Kwestionariuszem Badania Mowy.Wyniki. Istnieje ścisła korelacja między stopniem neurodegeneracji, a stanem czynności poznawczych. Grupa pacjentek podlegających naturalnym procesom starzenia nie manifestowała znaczących zaburzeń kognitywnych,a jedynie właściwe dla podeszłego wieku spowolnienie ich funkcji. Stopień zaburzeń językowych i komunikacyjnychjest wprost proporcjonalny do rozmiaru uszkodzeń mózgowia i fazy choroby otępiennej. Wysoki poziom otępieniakorelował u badanych z licznymi deficytami poznawczymi.Wnioski. Stany poudarowe oraz liczne dolegliwości i schorzenia somatyczne, na które cierpią pacjentki, mogą lecznie muszą korelować z postępującą demencją. (PNN 2016;5(4):144–150

Jakość życia pacjentów leczonych operacyjnie z powodu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym — badanie wstępne

Introduction. Herniated intervertebral disc is a disease that is one of the main causes of sciatica and severe, sharp back pain and usually concerns adults aged 35 to 50 years.Aim. To evaluate the effect of surgical treatment on the quality of life in patients hospitalized and subjected to surgery due to a disk herniation in the lumbar spine.Material and Methods. The study included 50 patients treated surgically for disc herniation in the lumbar region. The diagnostic survey method was applied for the purposes of this study with the use of the author’s questionnaire, the Oswestry Disability Index (ODI), the SF-36 questionnaire and VAS scale. The statistical analysis of the material has been performed using the Student t-test, Shapiro–Wilk test, Wilcoxon test and Spearman and Pearson correlation test.Results. The analysis of the study material showed that before surgery all respondents experienced pain sensations of varying degree in the lumbar region, and after surgery 52% of patients experienced no pain in this region. The analysis of data obtained through the ODI showed that before surgery, the majority of respondents belonged to the group 3, while after the procedure they were in group 1.Conclusions. 1) Spinal disk disease and related pain had a negative impact on social and sexual life of patients. 2) After surgery, patients experienced significantly less pain. 3) It was observed that in patients operated for a lumbar disc herniation, the degree of disability was reduced and the quality of life increased after surgery. (JNNN 2017;6(1):4–10)Wstęp. Przepuklina krążka międzykręgowego to schorzenie, które jest jedną z głównych przyczyn wystąpienia rwy kulszowej i ostrego, silnego bólu pleców i najczęściej dotyczy osób dorosłych w przedziale wiekowym 35–50 lat.Cel. Ocena wpływu leczenia operacyjnego na jakość życia pacjentów hospitalizowanych i operowanych z powodu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym.Materiał i metody. Badanie zostało przeprowadzone wśród 50 pacjentów leczonych operacyjnie z powodu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowy przy użyciu autorskiego kwestionariusza, kwestionariusza Oswestry, kwestionariusza SF-36 oraz skali VAS. Analiza statystyczna materiału badawczego została wykonana przy użyciu testu T student, testu Shapiro–Wilka i testu Wilcoxona oraz testu korelacyjnego rang Spearmana i rang Pearsona.Wyniki. Analiza materiału badawczego wykazała, iż przed zabiegiem operacyjnym wszyscy ankietowani w różnym stopniu odczuwali dolegliwości bólowe w odcinku lędźwiowym, natomiast po zabiegu 52% badanych nie doświadczała bólu w tym odcinku. Analiza danych uzyskanych dzięki kwestionariuszowi Oswestry wykazała, iż przed zabiegiem operacyjnym większość badanych należała do grupy 3 (44%), natomiast po zabiegu znalazła się w grupie 1 (44%).Wnioski. 1) Choroba dyskowa kręgosłupa i związane z nią dolegliwości bólowe miały negatywny wpływ na życie towarzyskie i seksualne pacjentów. 2) Po zabiegu operacyjnym pacjenci istotnie rzadziej doświadczali dolegliwości bólowych. 3) U chorych operowanych z powodu przepukliny krążka międzykręgowego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa zaobserwowano zmniejszenie stopnia niepełnosprawności oraz wzrost poziomu jakości życia. ( PNN 2017;6(1):4–10