ALTERAZIONI PRECLINICHE CAROTIDEE E PATTERN PRESSORI IN UNA POPOLAZIONE DI BAMBINI E ADOLESCENTI CON DIABETE MELLITO DI TIPO 1: STUDIO PRELIMINARE

OBIETTIVI Il diabete mellito tipo 1 (DMT1) è caratterizzato da un’ elevata mortalità per cardiovasculopatie e l’ipertensione contribuisce signifi cativamente allo sviluppo e progressione del processo aterosclerotico. Scopo di questo studio è quello di valutare, in bambini e adolescenti con DMT1, la prevalenza di anomalie dei pattern pressori rilevati dal monitoraggio ambulatoriale 24h della pressione arteriosa (ABPM) e di alterazioni morfologiche precliniche carotidee. METODI I soggetti affetti da DMT1, in trattamento insulinico multiiniettivo, normoalbuminurici e con durata di malattia > di 2 anni, sono stati reclutati tra quelli afferenti alla U.O.S. di Diabetologia Pediatrica della U.O.C. Clinica Pediatrica di Palermo. L’ABPM è stato effettuato mediante registratore oscillometrico validato. Lo spessore miointimale carotideo (cIMT) è stato determinato attraverso esame Eco-color-Doppler dei tronchi sovraortici (TSA) RISULTATI Dei 56 soggetti arruolati (26 maschi, età media 14,2 ± 2,8 anni; durata media di malattia 6,1 ± 3,6 anni) il 60% dei soggetti, presentava valori di cIMT > del 95 percentile per l’età e il 62% > del 95 percentile per l’altezza. La valutazione clinica della pressione arteriosa (PA), ha evidenziato valori tensivi compatibili con ipertensione e preipertensione rispettivamente nell’11% e nel 7% dei soggetti. Tra i 24 soggetti sottoposti ad ABPM, l’82% mostrava alterazioni del profi lo circadiano della PA: il 75% aveva un pattern non dipping, (riduzione PAS media notturna PAS media diurna). Dall’analisi comparata dei dati ottenuti dell’ABPM e dalla misurazione della PA “clinica”, è emerso che il 42% dei soggetti erano normotesi, il 29%, aveva un’ ipertensione mascherata, il 21% presentava un’ ipertensione notturna e l’8% aveva un’ipertensione da camice bianco CONCLUSIONI risultati preliminari del nostro studio hanno evidenziato, nei bambini e negli adolescenti con DMT1, un’ elevata prevalenza di elevati valori di cIMT e di anomalie dei profi li pressori all’ABPM con signifi cato clinico rilevante, in quanto forti predittori di forme di ipertensione sostenuta e di eventi cardiovascolari sottolineando l’importanza dell’utilizzo di strumenti affi dabili e poco invasivi, come l’ABPM e la valutazione ecografi ca dei TSA, nella valutazione del rischio cardiovascolare nella popolazione pediatrica con DMT1

Glucometrics and device satisfaction in children and adolescents with type 1 diabetes using different treatment modalities: A multicenter real-world observational study

Aims: To analyze metabolic outcomes, diabetes impact and device satisfaction in children and adolescents with type 1 diabetes in Italy who used different treatment modalities for diabetes care in a real-life context. Methods: In this multicenter, nationwide, cross-sectional study, 1464 participants were enrolled at a routine visit. The following treatment modalities were considered MDI + SMBG; MDI + CGM; Sensor Augmented Pump Therapy; predictive management of low glucose; Hybrid Closed Loop (HCL); Advanced Hybrid Closed Loop (AHCL). Health related quality of life was evaluated by the Italian version of the Diabetes Impact and Device Satisfaction Scale (DIDS) questionnaire. Results: Patients treated with AID systems were more likely to have HbA1c ≤ 6.5 %, higher percentage of time with glucose levels between 70 and 180 mg/dL, lower percentage of time with glucose levels above 180 mg/dL, higher device satisfaction, and reduced impact of diabetes. All the therapeutic modalities with respect to MDI + CGM, except for MDI + SMBG, contributed to increase the device satisfaction. HCL and AHCL respect to MDI + CGM were associated with lower diabetes impact. Conclusion: Real-life use of automated insulin delivery systems is associated with reduced type 1 diabetes impact, increased device satisfaction, and achievement of glycemic goals

Sustained Effectiveness of an Advanced Hybrid Closed Loop System in a Cohort of Children and Adolescents With Type 1 Diabetes: A 1-Year Real-World Study

Objective: To investigate glucose metrics and identify potential predictors of the achievement of glycemic outcomes in children and adolescents during their first 12 months of MiniMed 780G use. Research design and methods: This multicenter, longitudinal, real-world study recruited 368 children and adolescents with type 1 diabetes (T1D) starting SmartGuard technology between June 2020 and June 2022. Ambulatory glucose profile data were collected during a 15-day run-in period (baseline), 2 weeks after automatic mode activation, and every 3 months. The influence of covariates on glycemic outcomes after 1 year of MiniMed 780G use was assessed. Results: After 15 days of automatic mode use, all glucose metrics improved compared with baseline (P 8% showed more relevant improvement in TIR levels (from 54.3 to 72.3%). Conclusions: Our study highlights the sustained effectiveness of MiniMed 780G among youths with T1D. Findings suggest that even children and adolescents with low therapeutic engagement may benefit from SmartGuard technology