Significado da densidade de Candida spp. na candidáse bucal

A clear understanding of the epidemiology of Candida infection seems to be important, because even when successfully treated, recurrence is very common. The objective of the present study was to evaluate the influence of yeast density for clinical signs of development of oral candidiasis. Oral mucosa was examined for clinical signs of candidiasis, and pooled unstimulated saliva from 100 volunteers, was used for the evaluation of Candida density. No treatment or intervention was made at this point, but the relative risk for candidiasis development was calculated. The results pointed that yeast density may be a major factor in the development of candidiasis relative risk = 12.17 when Candida density is >1x10³. Among associated factors, the higher relative risk was the presence of prosthesis; followed by: 1) individuals >45 years of age, 2) women, 3) people with compromised general health and/or on medications. The results support the hypothesis that predisposing conditions are significant in Candida species carrier status, but the density of Candida may be the primary factor for the development of candidiasis. Because of these results we suggest that the density of Candida must be carefully controlled in patients presenting predisposing factors.É importante que exista um entendimento claro da candidíase em função do sucesso do seu tratamento e para que se consiga diminuir sua recorrência, que é bastante comum em muitos pacientes da clínica odontológica. O objetivo do presente estudo foi avaliar a influência da densidade, ou quantidade, de Candida sppno desenvolvimento da candidíase bucal. Foram feitos exames locais na mucosa bucal de 100 voluntários para verificação da presença de sinais clínicos de candidíase, e uma amostra de saliva não estimulada foi utilizada para avaliação da quantidade de Candida spp. presente no microambiente bucal. Nenhum tratamento anterior foi realizado e se procurou observar o risco relativo para o desenvolvimento de candidíase, baseado em dados de literatura. Nossos resultados mostraram que a densidade, ou a quantidade, de Candida spp. parece ser um fator de grande importância no desenvolvimento de candidíase bucal risco relativo = 12.17 quando a densidade era >1x10³. Entre os fatores relatados na literatura como associados à candidíase bucal observamos: a) o mais importante parece ser a presença de próteses, seguido da idade (pacientes com >45 anos de idade são mais suscetíveis), sexo (as mulheres apresentam maior número de casos) e comprometimento sistêmico (presença de doenças sistêmicas e uso de medicamentos). Os nossos resultados suportam a hipótese de que muitos fatores são predisponentes e importantes no estado de “carreador”, no entanto, a densidade é fator muito importante no desenvolvimento dos sinais clínicos da candidíase bucal. Em função desses resultados, consideramos importante que pacientes que apresentem os fatores predisponentes já conhecidos pela literatura tenham um bom controle da higiene bucal em função de diminuir o número de fungos, ou seja, a densidade ou quantidade de Candida spp. presente no ambiente bucal