Hiperuricemia e Hiperinsulinemia como Determinantes da Hiperhomocisteinemia em Indivíduos com Síndrome Metabólica

Dados brasileiros sobre a homocisteinemia e seus determinantes em indivíduos com síndrome metabólica (SM)são inexistentes. Objetivou-se avaliar as concentraçõesplasmáticas de homocisteína (hcy) e sua relação com o sexo, idade, tabagismo, pressão arterial, resistência à insulina (RI), dados antropométricos (índice de massa corporal, circunferência da cintura e gordura corporal), bioquímicos (folato plasmático – FP, cobalamina plasmática - CP, folato em eritrócitos - FE, insulinemia, glicemia, uricemia e perfil lipídico), dietéticos (ingestão de folato, cobalamina, piridoxina, bebidas alcoólicas e café) e genéticos (polimorfismo C677T no gene metilenotetrahidrofolato redutase - MTHFR) em 63 indivíduos com SM. Os índices de glicemia, uricemia e perfil lipídico foram determinados por material e método enzimático-colorimétrico e FP, CP e FE, por diluição de radioisótopos. Insulinemia foi avaliada por radioimunoensaio e a homocisteinemia, por cromatografia líquida de alta eficiência. Avaliou-se a RI pelo HOMA. Extraiu-se o DNA com a resina de Chelex. Avaliou-se o polimorfismo C677T no gene MTHFR através da reação em cadeia da polimerase e digestão enzimática. A estatística contemplou os testes t de Student, χ2 e o cálculo do coeficiente de contingência (C) e do Odds Ratio (OR). Valores de p< 0,05 foram considerados significativos. No estudo, 39 (62%) e 24 (38%) eram dos sexos feminino e masculino, respectivamente. Os homens apresentaram trigliceridemia, insulinemia e valores de HOMA maiores do que as mulheres. RI (HOMA> 2,71) foi observada em 51,6% (n = 32) dos indivíduos, sendo 18 mulheres e 14 homens. Não houve diferença entre os sexos quanto à homocisteinemia. A frequência de Hhcy (hcy> 10μmol/L) foi de 49,2% (n = 31), sendo 18 mulheres e 13 homens. Dentre as variáveis investigadas, apenas a uricemia (C = 0,67, χ2 = 2,23, p = 0,27) e insulinemia (C= 0,86, χ2 = 2,98, p = 0,07) correlacionaram-se positivamente com a Hhcy. No grupo, 33% (n = 21) apresentaram o polimorfismo C677T, sendo 19 heterozigotos e 2 homozigotos polimórficos. Não verificamos relação entre a homocisteinemia e o polimorfismo C677T (OR = 1,7; IC95% = 0,6 - 4,9). Em indivíduos com SM, a Hhcy esteve associada com a uricemia e insulinemia aumentadas

Eu quero saber: 60 perguntas e respostas sobre a COVID-19

COVID-19 is caused by the new coronavirus SARS-CoV-2 and the first cases were reported in December 2019 in Wuhan Province in China. Subsequently, the virus quickly reached Europe, the United States and landed in Brazil. Even after four months of the first confirmed case in the city of São Paulo (March 4, 2020), many doubts remain or arise as researchers learn more about COVID-19 and the rate at which the disease progresses. Interestingly, the concern about seeking to know more about the new disease and about the measures to combat it began to appear in the speeches and questions of patients and visitors of our Laboratory of the Research Group on Cardiorespiratory Evaluation and Rehabilitation (GECARE) of the Department of Physiotherapy at the Federal University of Rio de Janeiro (UFRJ). This allowed us to exercise a fundamental approach in the context of health care, to inform from listening to patients' doubts. Break the logic of imposing information. In this sense, GECARE's scientific initiation, master's and doctoral students began to catalog doubts about COVID-19. This happened based on groups of messages maintained with patients during the period of social distance for guidance and monitoring of health conditions. Then, we set up a multiprofessional health team to answer the questions and compiled this 3rd E-book on COVID-19 from our group. We believe that our patients' doubts and the quick question and answer format will allow people in general to know more about the context of COVID-19.A COVID-19 é provocada pelo novo coronavírus SARS-CoV-2 e os primeiros casos foram notificados em dezembro de 2019 na Província de Wuhan na China. Na sequência, rapidamente o vírus alcançou a Europa, Estados Unidos e desembarcou no Brasil. Mesmo depois de quatro meses do primeiro caso confirmado na cidade de São Paulo (04 de março de 2020), muitas dúvidas permanecem ou surgem à medida que os pesquisadores conhecem mais sobre a COVID-19 e na proporção que a doença avança. Interessantemente, a inquietação pela busca em saber mais sobre a nova doença e sobre as medidas para combatê-la começou a surgir nas falas e perguntas dos pacientes e frequentadores do nosso Laboratório do Grupo de Pesquisa em Avaliação e Reabilitação Cardiorrespiratória (GECARE) do Departamento de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ). Isso nos permitiu exercitar uma abordagem fundamental no contexto do cuidado em saúde, informar a partir da escuta das dúvidas dos pacientes. Quebrar a lógica da imposição da informação. Neste sentido, os alunos de iniciação científica, mestrado e doutorado do GECARE começaram a catalogar as dúvidas sobre a COVID-19. Isso aconteceu a partir dos grupos de mensagens mantidos com os pacientes durante o período de distanciamento social para orientações e acompanhamento das condições de saúde. Na sequência, montamos um time multiprofissional de saúde para responder as questões e compilamos neste 3º E-book sobre COVID-19 do nosso grupo. Acreditamos que as dúvidas dos nossos pacientes e o formato rápido de perguntas e respostas permitirão que as pessoas em geral possam conhecer mais sobre o contexto da COVID-19

Síndrome metabólica na doença arterial coronariana e vascular oclusiva: uma revisão sistemática Metabolic syndrome in coronary artery and occlusive vascular diseases: a systematic review

Atualmente, a síndrome metabólica (SM) se mostra altamente prevalente, sendo associada a fatores de risco para doenças crônicas não transmissíveis, tais como diabetes mellitus tipo 2, doenças ateroscleróticas e coronarianas. O objetivo desta revisão sistemática foi descrever os resultados de estudos que investigaram a associação da SM com a doença arterial coronariana e doenças vasculares oclusivas. Foi realizada a revisão sistemática com dados de estudos originais publicados entre 1999 e 2008, escritos em inglês ou português, utilizando-se as bases de dados Medline, Pubmed, Highwire Press e Science Direct. Foram incluídos artigos que fizeram o diagnóstico da SM através do critério do National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP ATP III, 2001). Foram excluídos estudos realizados com animais, de suplementação e que realizaram administração oral ou endovenosa de qualquer substância, assim como aqueles de baixa qualidade metodológica e com amostra inicialmente heterogênea. Apesar da heterogeneidade entre os estudos, observou-se que indivíduos com SM apresentam maior probabilidade (risco = 2,13) de desenvolverem as doenças vasculares oclusivas, doença coronariana, diabetes mellitus e acidente vascular encefálico. Mudanças no estilo de vida, como práticas alimentares saudáveis, atividade física regular e a cessação do tabagismo devem ser incentivadas pelos profissionais da saúde a fim de minimizar as complicações e a morbimortalidade associada à SM

Investigação in vitro de eventuais interações entre fibras alimentares solúveis e fármacos anti-hipertensivos

A modificação dos hábitos alimentares deve representar a medida inicial para a prevenção das doenças cardiovasculares. Para indivíduos hipertensos é recomendada a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) que é rica em fibras alimentares. A maioria dos hipertensos, porém, necessitará de fármacos além das modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica (BARROSO; RODRIGUES; BORTOLOTTO; MOTA-GOMES et al., 2021). O uso concomitante de fibras alimentares e medicamentos por via oral pode resultar em interações do tipo fármaco-nutriente, as quais podem alterar a biodisponibilidade do fármaco, induzindo falhas terapêuticas ou efeitos adversos. O objetivo deste trabalho foi investigar eventuais interações entre as fibras solúveis, β-glucana (proveniente de farelo de aveia), Fiber mais® (mistura de goma guar e inulina) e pectina com fármacos anti-hipertensivos pertencentes ao Programa “Aqui Tem Farmácia Popular”, utilizando método in vitro com meios que simulam a absorção gastrointestinal. Para isso, cada um dos fármacos (atenolol, hidroclorotiazida e losartana) foram incubados individualmente com cada uma das fibras, por um período de 30 minutos, em meio gástrico simulado pH 1,2 e meios intestinais simulados pH 6,8 e 7,5. Com a losartana, o ensaio também foi realizado no pH 4,1 que corresponde ao seu pKa. Os outros fármacos possuem pKa acima de 7,5, fora do pH da região de absorção gastrointestinal. Após o período de incubação, a solução foi filtrada em dispositivo de ultrafiltração Centrifree®, que separa o fármaco ligado ou adsorvido à fibra. O fármaco livre foi quantificado utilizando Cromatografia Líquida de Alta Eficiência acoplada a detector ultravioleta (CLAE-UV). As fibras testadas não alteraram as concentrações de atenolol e hidroclorotiazida livres em nenhum dos pHs testados. No caso da losartana, em pH 4,1, a porcentagem de fármaco livre foi 63,16 ± 20,19 (% fármaco livre ± desvio padrão), em comparação ao experimento sem a fibra. Este resultado sugere que existem fatores associados a estrutura da fibra, do fármaco e ao pH do meio que exercem influência na interação fibra-fármaco. Neste caso, somente a losartana e o farelo de aveia merecem atenção quanto ao risco de comprometimento da efetividade do fármaco na concomitância do consumo. Estudos continuam sendo realizados para esclarecer o mecanismo desta interação que poderá ter impacto na atenção à saúde de portadores de hipertensão considerando que a aveia é um cereal bastante consumido, sendo o Brasil o 6° maior país produtor e consumidor de aveia no mundo (COELHO, 2020)

The influence of dietary nucleotides and long-chain polyunsaturated fatty acids on the incorporation of [³H] arachidonic acid on experimental liver cirrhosis

The purposes of this study were to determine: a) the incorporation of labeled arachidonic acid on the intestinal mucosa, the liver and plasma, after 1, 3 and 5 hours of administration, b)preferential incorporation by different tissues, c) and the effects on experimental rats with thioacetamide-induced cirrhosis, after four weeks of a dietary supplementation with nucleotides and long-chain polyunsaturated fatty acids. 209 female Wistar rats were divided into two groups (control and TAA group). The TAA group was given 300 mg of thioacetamide/L, in their drinking water for four months. After this period, a sample of 6 rats were taken from each group and examined, to evaluate the biochemical and histological changes of the experimental model, and 36 rats were taken to determine the incorporation of radioactivity by the groups. The rest of the animals were divided into four subgroups. Each group, receiving a supplementary diet with only long-chain polyunsaturated fatty acids and/or nucleotides or neither, for 4 weeks. After four months of thioacetamide, the incorporation of the arachidonic acid showed: a) an increased within 3 h in the intestinal mucosa, b) a decreased in the liver after 3 lo 5 h c) and a drastic decrease in the plasma after 3 to 5 h. With a dietary supplementation of long-chain polyunsaturated fatty acids and nucleotides combined, there was a decrease of accumulate arachidonic acid in the intestine and a increase in the liver and plasma. The simultaneous supply of dietary polyunsaturated fatty acids and nucleotides was beneficial in the reversal of abnormalities of the lipid metabolism, in this experimental model of liver cirrhosis.Influência dos nucleotídeos dietéticos e ácidos graxos poliinsaturados na incorporação de ácido araquidônico na cirrose hepática experimental. Os objetivos deste estudo foram determinar: a) a incorporação de ácido araquidônico na mucosa intestinal, fígado e plasma, após 1, 3 e 5 horas de administração da emulsão radioativa, b) a incorporação preferencial em diferentes tecidos e c) os efeitos do tratamento dietético, por quatro semanas, com nucleotídeos e ácidos graxos poliinsaturados, em ratos com cirrose hepática induzida por tioacetamida. 209 ratas da raça Wistar, foram divididas em dois grupos (controle e TAA). O grupo TAA recebeu a tioacetamida na concentração de 300 mg/L, dissolvido na água de bebida, por quatro meses. Após este período, uma amostra de 6 animais de cada grupo foram sacrificados para confirmação das mudanças bioquímicas e histológicas, características do modelo experimental e trinta e seis animais foram utilizados para determinar a incorporação do radioisótopo. O restante dos animais foram divididos emquatro subgrupos. Cada grupo recebeu uma dieta suplementada com ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos, isoladamente ou combinados. Após quatro meses de tioacetamida, a incorporação do ácido araquidônico resultou em: a) aumentada retenção na mucosa intestinal após 3 h, b) reduzida retenção no fígado após 3 e 5 horas, c) uma importante redução no plasma após 3 e 5 horas. O tratamento dietético com ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos combinados promoveu uma redução do ácido araquidônico acumulado na mucosa intestinal e num aumento da incorporação no fígado e plasma. A suplementação simultânea de ácidos graxos poliinsaturados e nucleotídeos dietéticos foi benéfica para reverter anormalidades do metabolismo lipídico existentes, neste modelo experimental de cirrose hepática

The influence of dietary nucleotides and long-chain polyunsaturated fatty acids on the incorporation of [³H] arachidonic acid on experimental liver cirrhosis

The purposes of this study were to determine: a) the incorporation of labeled arachidonic acid on the intestinal mucosa, the liver and plasma, after 1, 3 and 5 hours of administration, b)preferential incorporation by different tissues, c) and the effects on experimental rats with thioacetamide-induced cirrhosis, after four weeks of a dietary supplementation with nucleotides and long-chain polyunsaturated fatty acids. 209 female Wistar rats were divided into two groups (control and TAA group). The TAA group was given 300 mg of thioacetamide/L, in their drinking water for four months. After this period, a sample of 6 rats were taken from each group and examined, to evaluate the biochemical and histological changes of the experimental model, and 36 rats were taken to determine the incorporation of radioactivity by the groups. The rest of the animals were divided into four subgroups. Each group, receiving a supplementary diet with only long-chain polyunsaturated fatty acids and/or nucleotides or neither, for 4 weeks. After four months of thioacetamide, the incorporation of the arachidonic acid showed: a) an increased within 3 h in the intestinal mucosa, b) a decreased in the liver after 3 lo 5 h c) and a drastic decrease in the plasma after 3 to 5 h. With a dietary supplementation of long-chain polyunsaturated fatty acids and nucleotides combined, there was a decrease of accumulate arachidonic acid in the intestine and a increase in the liver and plasma. The simultaneous supply of dietary polyunsaturated fatty acids and nucleotides was beneficial in the reversal of abnormalities of the lipid metabolism, in this experimental model of liver cirrhosis