Iäkkäiden turvallinen psyykenlääkkeiden käyttö : Tarkistuslista Aapelin hoivakodin henkilökunnalle

Tutkimustulokset osoittavat, että lähes kaikki laitoshoidossa asuvat iäkkäät käyttävät vähintään yhtä psyykenlääkkeisiin lukeutuvaa lääkettä. Psyykenlääkkeet ovat toiseksi yleisin iäkkäillä käytetty lääkeaineryhmä. Vaikka psyykenlääkkeiden käyttö on yleistä, ovat iäkkäät erittäin alttiita psyykenlääkkeiden aiheuttamille haittavaikutuksille. Myös iäkkäiden monilääkitys tuottaa haasteita turvalliselle psyykenlääkkeiden käytölle. Tärkeää on tuntea iäkkäille sopivat ja sopimattomat lääkeaineet. Opinnäytetyön tavoitteena on kehittää iäkkäiden turvallista psyykenlääkkeiden käyttöä. Opinnäytetyön tuotekehitysprosessin tavoitteena on laatia tarkistuslista psyykenlääkkeiden käytön erityispiirteistä iäkkäiden lääkehoidossa. Tarkistuslista on tuotettu yhteistyössä Aapelin hoivakodin henkilökunnan kanssa. Tarkistuslistasta sekä sairaanhoitajat että lähihoitajat pystyvät tarkistamaan helposti ja nopeasti eri lääkeaineiden haittavaikutukset sekä lääkkeen soveltuvuuden iäkkäille. Tarkistuslistan pohjalta toteutettiin osastotunti hoivakodin henkilökunnalle, jossa päivitettiin hoitajien tietotaitoa psyykenlääkkeistä iäkkäiden lääkehoidossa ja ohjattiin tarkistuslistan käyttöä. Kaksipuoleiseen tarkistuslistaan on koottu tiedot iäkkäille sopimattomista psyykenlääkkeistä ja niiden aiheuttamista haittavaikutuksista sekä iäkkäille suositeltavista psyykenlääkkeistä ja muista erityistilanteista psyykenlääkkeiden käytössä. Hoivakodin henkilökunnalta saadun palautteen perusteella tarkistuslista koettiin hyväksi ja selkeäksi. Tarkistuslistan avulla koettiin pystyvän helposti ja nopeasti tarkistamaan esimerkiksi lääkkeiden haittavaikutukset ja niiden sopivuus iäkkäille. Tulevaisuudessa tarkistuslistan ideaa voisi kehittää esimerkiksi oppaan muotoon, jossa käsiteltäisiin tarkemmin psyykenlääkkeiden sopivuutta iäkkäille sekä niiden aiheuttamia haittavaikutuksia. Jatkotutkimusaiheena voisi myös tutkia miten tarkistuslista toimii käytännön hoitotyössä ja miten henkilökunta sitä hyödyntää. Tarkistuslistan päivittäminen uuden tiedon ja lääkeaineiden kehittymisen myötä voi myös olla tarpeen tulevaisuudessa.Research results indicate that almost all of the elderly in institutional care use at least one psychopharmaceutical drug. This type of medicine are the second most commonly used drug among the elderly. Although it is common to use psychotropic medicines among the elderly, they are very vulnerable for the side effects that these medicines cause. Also polymedication on the elderly cause challenges for the safe use of psychotropic drugs. That is why it is important to recognize suitable and unsuitable medicament for them. The objective of the thesis was to educate the safe use of psychopharmaceutical drugs in elderly. The product development of the thesis is a checklist from the characteristics of psychotropic drug use in elderly people pharmacotherapy. The checklist has been produced in collaboration with the nursing home staff. Both nurses and practical nurses can easily and quickly check side effects of different drugs and the suitability of the drug for the elderly from the checklist. On the basis of the checklist we arranged education for the nursing staff to update their knowledge about the use of psycho-pharmaceutical drugs in elderly and guided on the use of the checklist. The two-sided checklist contains suitable psychotropic drugs for elderly and side effects caused by them as well as unsuitable psychotropic drugs and other important matters to consider. The overall feedback from the nursing staff was good. Based on the feedback the checklist was considered usable and distinct. According to nursing staff it was easy and fast to check out, for example the side effects of medicines and their suitability for elderly from the checklist. In future the idea of the checklist could be further processed, for example as guidebook, which could be more detailed about the suitability of psychotropic drugs for the elderly and side effects they cause. A suggestion for further study could be how the checklist works in practical care work and how the staff utilizes it. Updating the checklist with the new information and development of medicament may also be necessary in the future

European surveillance for enterovirus D68 during the emerging North-American outbreak in 2014

BACKGROUND: In August and September 2014, unexpected clusters of enterovirus-D68 (EV-D68) infections associated with severe respiratory disease emerged from North-America. In September, the European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) asked European countries to strengthen respiratory sample screening for enterovirus detection and typing in cases with severe respiratory presentations. OBJECTIVES: To provide a detailed picture of EV-D68 epidemiology in Europe by conducting a retrospective and prospective laboratory analysis of clinical specimens. STUDY DESIGN: An initiative supported by the European Society for Clinical Virology (ESCV) and ECDC was launched to screen for EV-D68 in respiratory specimens between July 1st and December 1st 2014 in Europe and to sequence the VP1 region of detected viruses for phylogenetic analytic purposes. RESULTS: Forty-two institutes, representing 51 laboratories from 17 European countries, analyzed 17,248 specimens yielding 389 EV-D68 positive samples (2.26%) in 14 countries. The proportion of positive samples ranged between 0 and 25% per country. These infections resulted primarily in mild respiratory disease, mainly detected in young children presenting with wheezing and in immuno-compromised adults. The viruses detected in Europe are genetically very similar to those of the North-American epidemic and the majority (83%) could be assigned to clade B. Except for 3 acute flaccid paralysis (AFP) cases, one death and limited ICU admissions, no severe cases were reported. CONCLUSIONS: The European study showed that EV-D68 circulated in Europe during summer and fall of 2014 with a moderate disease burden and different pathogenic profile compared to the North-American epidemic