Territorio, lugares y salud : redimensionar lo espacial en salud pública

RESUMEN: El propósito de este escrito es avanzar en la lectura del proceso de salud-enfermedad en clave territorial. La teorización sobre el vínculo salud y ambiente debe extenderse desde las tipologías médicas, y su énfasis en la distribución del riesgos ambientales (físico, biológico, químico), hacia el reconocimiento de la producción social y subjetiva de los territorios. Para avanzar en esta teorización la salud pública debe enriquecerse con la integración de nociones propias de las ciencias sociales como la apropiación del espacio, territorio-territorialidades y lugares. Además, ha de orientarse desde una mirada escalar hacia los microterritorios, pues es en el escenario de los territorios locales y en los lugares cotidianos de la vida, donde se concretan los modos de vivir, de enfermar y de construir salud

Práctica actual de la ureteronefroscopia flexible con láser en América Latina para el tratamiento de la litiasis renal

"Introducción: Actualmente se ha incrementado la ureteronefroscopia flexible para el tratamiento de cálculos renales, existiendo gran variación en la técnica quirúrgica e indicaciones a través de todo el mundo. Objetivos: Conocer la práctica actual, variaciones en la técnica, uso e indicaciones de la ureteronefroscopia flexible para tratamiento de cálculos renales en Latinoamérica. Métodos: Enviamos un cuestionario anónimo de 30 preguntas sobre ureteronefroscopia flexible para el tratamiento de cálculos renales, vía correo electrónico y enlace Web a urólogos de Latinoamérica de enero de 2015 a julio de 2015. Recolectamos las respuestas a través del sistema Survey Monkey. Resultados: Participaron 283 urólogos de 15 países latinoamericanos (tasa de respuesta del 10,8%); 254 contestaron completamente el cuestionario; 52,8% son urólogos de México y 11% de Argentina, 11,8% realizan > 100 casos por ano, ˜ 15,2% consideran la ureteronefroscopia como tratamiento de elección para cálculos > 2 cm y 19,6% realiza ureteronefroscopia en etapas solo para cálculos > 2,5 cm. El 78,4% utiliza fluoroscopia, el 69,1% utiliza camisa ureteral en todos sus casos, el 55,8% deja el catéter doble J al final de la cirugía, el 37,3% considera estado libre de lito con 0 fragmentos y el 41,2% utiliza radiografía simple para evaluar el estado libre de cálculos. Conclusiones: La mayoría de urólogos participantes considera la ureteronefroscopia flexible como el tratamiento de primera elección para cálculos 100 ureteronefroscopias por ano. ˜ Más de la mitad utiliza fluoroscopia y camisa de acceso ureteralrutinariamente, el método más frecuente para la evaluación del estado libre de cálculos es la radiografía simple de abdomen. © 2015 AEU. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.""Introduction The use of flexible ureterorenoscopy for treating kidney stones has increased in recent years, with considerable worldwide variation in the surgical technique and indications. Objectives To determine the current practice, technique variations, use and indications of flexible ureterorenoscopy for treating kidney stones in Latin American. Methods We sent (by email and web link) an anonymous questionnaire with 30 questions on flexible ureterorenoscopy for treating kidney stones to Latin American urologists from January 2015 to July 2015. We collected the responses through the Survey Monkey system. Results A total of 283 urologists in 15 Latin American countries participated (response rate, 10.8%); 254 answered the questionnaire completely; 52.8% were urologists from Mexico and 11% were from Argentina; 11.8% of the responders stated that they performed > 100 cases per year; 15.2% considered ureterorenoscopy as the treatment of choice for stones > 2 cm, and 19.6% performed ureterorenoscopy in single stages for calculi measuring > 2.5 cm. Some 78.4% use fluoroscopy, 69.1% use a ureteral sheath in all cases, 55.8% place double-J catheters at the end of surgery, 37.3% considered a stone-free state to be 0 fragments, and 41.2% use plain radiography to assess the stone-free condition. Conclusions Most participating urologists consider flexible ureterorenoscopy as the first-choice treatment for stones 100 ureterorenoscopies per year. More than half of the urologists routinely used fluoroscopy and ureteral access sheath; the most common method for determining the stone-free state is plain abdominal radiography. © 2015 AEU.

Efecto de la lesión electrolítica del estriado dorsomedial sobre la conducta sexual y actividad locomotora de la rata

Resumen: Introducción: Las áreas motoras corticales no solo son influenciadas por aferencias sensitivas periféricas y áreas de asociación prefrontales, sino también por los ganglios basales, específicamente el estriado. El estriado dorsomedial (EDM) y el estriado dorsolateral están involucrados en el aprendizaje espacial y el aprendizaje estímulo-respuesta; sin embargo, cada una de estas zonas pudiera mediar distintos componentes del aprendizaje. El propósito del estudio es determinar el efecto de la lesión electrolítica del EDM sobre el aprendizaje y ejecución de la conducta locomotora y sexual en ratas macho. Método: Una vez que los sujetos aprendieron a ejecutar las pruebas motoras de equilibrio, laberinto, rampa de ascenso y la conducta sexual, se realizó la lesión electrolítica del EDM. Cinco días después se realizaron las pruebas en 2 ocasiones más y se compararon las latencias de ejecución de cada prueba. Resultados: Después de la lesión, los valores promedio de latencia, incrementaron durante la ejecución de las pruebas de laberinto y equilibrio. Sin embargo, los valores promedio en la prueba rampa y conducta sexual, no aportaron efectos contrastantes entre los grupos. Conclusiones: La lesión electrolítica del EDM modifica la ejecución de la actividad locomotora (prueba de laberinto y equilibrio), pero no la ejecución de la conducta sexual. Abstract: Introduction: Cortical motor areas are influenced not only by peripheral sensory afferents and prefrontal association areas, but also by the basal ganglia, specifically the striatum. The dorsomedial striatum (DMS) and dorsolateral striatum are involved in both spatial and stimulus-response learning; however, each of these areas may mediate different components of learning. The aim of the study is to determine the effect of electrolytic lesion to the DMS on the learning and performance of sexual behaviour and locomotor activity in male rats. Method: Once the subjects had learned to perform motor tests of balance, maze navigation, ramp ascent, and sexual behaviour, they underwent electrolytic lesion to the DMS. Five days later, the tests were repeated on 2 occasions and researchers compared performance latencies for each test. Results: Average latency values for performance on the maze and balance tests were higher after the lesion. However, the average values for the ramp test and for sexual behaviour did not differ between groups. Conclusions: Electrolytic lesion of the DMS modifies the performance of locomotor activity (maze test and balance), but not of sexual behaviour. Palabras clave: Estriado dorsomedial, Lesión electrolítica, Conducta sexual, Locomoción, Aprendizaje, Keywords: Dorsomedial striatum, Sexual behaviour, Electrolytic lesion, Locomotion, Learnin