Ganglioneuroblastoma en adultos. Presentación de un paciente

Within the tumoral processes of the adrenal gland, there are functional ones and non-functional ones. Many of the non-functional ones are called incidentalomas because they are found during a study of the abdominal cavity – abdominal ultrasound and computerized axial tomography. They are an infrequent condition. The case of an 18-year-old woman with a diagnosis of ganglioneuroblastoma is reported. The clinical and imaging findings are reported. The incidence, diagnosis and treatment are reviewed.Dentro de los procesos tumorales de la glándula suprarrenal tenemos los de tipo funcional y los no funcionales. Muchos de los no funcionales se conocen como  incidentalomas pues son hallazgos de estudios -ultrasonido abdominal y tomografía axial computadorizada- de la cavidad abdominal; son una afección infrecuente. Se presenta un caso de una mujer de 18 años con diagnóstico de ganglioneuroblastoma, se describen los hallazgos clínicos e imagenológicos y se revisan la incidencia, el diagnóstico y el tratamiento

Factores asociados a las neoplasias quísticas del páncreas en pacientes atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro”. 2004-2014

INTRODUCCIÓN: Las neoplasias quísticas del páncreas son tumores cuya incidencia ha ido incrementándose en las últimas décadas. No abundan las investigaciones enfocadas en identificar factores que permitan distinguir entre las neoplasias quísticas del páncreas y lesiones quísticas pancreáticas no neoplásicas.OBJETIVO: Identificar los factores asociados a las neoplasias quísticas del páncreas en los pacientes atendidos en el Hospital “Arnaldo Milián Castro”.MÉTODOS: Se realizó un estudio analítico de tipo casos y controles en el Hospital “Arnaldo Milián Castro” en el período 2004-2014. Conformaron el grupo caso 15 pacientes con neoplasias quísticas pancreáticas y el grupo control 30 pacientes con lesiones quísticas pancreáticas no neoplásicas.RESULTADOS: Predominó el sexo femenino (93.3%) y el color de piel blanca (66.7%), la edad promedio en el grupo caso fue de 38.9 años; en ellos fue significativamente mayor la presencia de hábito de fumar (OR=2.471;IC=1.068-5.717), diabetes mellitus (OR=2.333;IC=1.094-4.975), pérdida de peso (OR=5.250;IC=2.462-11.193), anorexia (OR=3.532;IC=1.664-7.499), ausencia de síntomas (OR=2.909;IC=1.493-5.670) y la localización de la lesión en la cola del páncreas (OR=3.692;IC=1.647-8.277). Se presentó con mayor frecuencia en el grupo caso el cistoadenoma mucinoso (53.3%). Se identificaron como factores de riesgo para el desarrollo de neoplasias quísticas pancreáticas a la edad entre 20 y 40 años (OR=1.21; IC=1.256-3.995), el sexo femenino (OR=1.81; IC=1.658-5.009) y el hábito de fumar (OR=1.95; IC=1.336-9.455).CONCLUSIONES: Fueron identificados los factores que con mayor fuerza se asociaron a la presencia de neoplasias quísticas pancreáticas. Su reconocimiento en la práctica clínica diaria podría contribuir a distinguir entre lesiones quísticas pancreáticas neoplásicas y no neoplásicas.

Comportamiento de las infecciones posquirúrgicas en la intervención quirúrgica electiva

A longitudinal, descriptive and retrospective study was conducted in all the patients that underwent elective surgery and presented postsurgical infection at the general surgery department of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital from January 2009 to December 2010. The objective was to assess the behavior of postsurgical infection. A total of 42 medical histories of patients who presented postsurgical infection were reviewed. The variables age, sex, history of previous conditions, associate diseases, diagnosis, type of surgical operation, surgical approach, diagnostic means used, as well as the complications according to diagnosis and the use of antibioprophylaxis, were studied. Female sex (62%) predominated, as well as the age group between 50-59 years (35.7%). Arterial hypertension was the most frequent previous medical condition (64.2%), and being a smoker the risk factor that prevailed (52.4%). Among the surgical interventions, clean contaminated surgery represented 52.4%. The most frequent diagnosis was gallbladder lithiasis and abdominal wall hernias with 23.8% respectively. The most frequent infectious complication was the surgical wound infection (64.2%). The diagnostic means more commonly used were: the hemogram, the abdominal ultrasound and the cultivation of surgical wound secretions. The antibioprophylaxis was used in 97.6% of the surgically operated patients.Se realizó un estudio longitudinal descriptivo y retrospectivo de todos los pacientes intervenidos quirúrgicamente de forma electiva en el Servicio de Cirugía General del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de enero de 2009 a diciembre de 2010 que presentaron infección posquirúrgica para valorar su comportamiento; con este propósito se revisaron las 42 historias clínicas de esos enfermos y se estudiaron las siguientes variables: la edad, el sexo, los antecedentes patológicos personales, las enfermedades asociadas, el diagnóstico, el tipo de operación, el abordaje quirúrgico y los medios diagnósticos utilizados, así como las complicaciones según el diagnóstico y la utilización de antibioprofilaxis.  Predominó el sexo femenino (62%), el grupo etáreo de 50-59 años (35.7%), la hipertensión arterial fue el antecedente patológico personal más frecuente  (64.2%) y ser fumador (52.4%) el factor de riesgo que prevaleció; dentro de las intervenciones quirúrgicas la operación limpia contaminada representó el 52.4%; los diagnósticos operatorios más frecuentes fueron la litiasis vesicular y las hernias de la pared abdominal con un 23.8% cada una; la complicación infecciosa más frecuente fue la infección de la herida quirúrgica (64.2%); los medios diagnósticos más indicados fueron el hemograma, el ultrasonido abdominal y el cultivo de secreciones de la herida quirúrgica y la antibioprofilaxis se aplicó al 97.6% de los pacientes intervenidos quirúrgicamente