Adherencia al tratamiento antihipertensivo: un reto multidisciplinario

En la actualidad, la hipertensión arterial(HTA) representa uno de los másimportantes problemas de salud públicaa nivel mundial, con mortalidad y morbilidad muy elevada;siendo el principal factor de riesgo para enfermedadcardiovascular. Sin embargo, la adherencia terapéutica (AT)al tratamiento antihipertensivo continúa siendo deficiente demanera global. A pesar de la elevada frecuencia de este fenómenoy su gran impacto el bienestar de los pacientes ylos sistemas de salud, la AT es aún un aspecto relativamenterelegado en la práctica clínica. La evidencia epidemiológicaactual sobre la AT en la HTA es heterogénea, y parecemostrar tendencias ampliamente variables en distintosgrupos poblacionales. No obstante, ha permitido identificargrupos de riesgo elevado para la falta de AT, facilitando lafocalización de los esfuerzos de detección de AT deficienteen la práctica clínica. Se requieren más estudios en el futuropara esclarecer en mayor grado los grupos de riesgo paraAT deficiente, y el impacto de cada tipo de intervención, enla promoción de la AT a antihipertensivos. Estas actividadespueden dirigirse a los pacientes, el personal médico y lossistemas de salud. El mejoramiento de la AT demanda laparticipación de un grupo multidisciplinario de atención ensalud constituido por médicos, enfermeras, trabajadoressociales, educadores de salud, farmaceutas, psicólogos yotros componentes

Características clínico-bioquímicas de pacientes diabéticos tipo 2 del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Pastaza, Ecuador

Objetivo: Evaluar las características clínicas y bioquímicas en pacientes diabéticos tipo 2 del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social de Pastaza, Ecuador.   Materiales y métodos: Se trató de un estudio descriptivo y transversal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) evaluados en centros de salud de primer nivel adscritos al Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, en los cantones de Mera, Santa Clara y Pastaza de la provincia de Pastaza, durante el periodo agosto 2018 a agosto 2019, se evaluaron datos como: sexo, edad, etnia, estatus socioeconómico, hábitos psicobiológicos, años con DM2, glucemia en ayuno, clasificación de índice de masa corporal, presencia de hipertensión arterial, dislipidemias  y complicaciones crónicas de la DM2. Resultados: De los 81 pacientes evaluados, el 75,3% fueron del sexo femenino, con predominio de sujetos de 70 años o más (50,6%), del grupo étnico mestizo (44,4%), del estrato socioeconómico nivel V (91,4%), el 4,9% tenía hábito alcohólico, 2,5% hábito tabáquico y 55,6% sedentarismo. La mayoría (72,8%) tenía <10 años de evolución con DM2, 30,9% tuvo valores de glucemia basal ≥180 mg/dL, 37,1% presentaba obesidad, 40,7% presentaba hipertensión arterial, 44,4% tenía triglicéridos elevados, 35,8% mostraba LDL-C elevadas y 70,4% tenía HDL-C bajas. Las complicaciones crónicas más frecuentes fueron la neuropatía diabética (28,4%) y el pie diabético (19,8%). Conclusión: Los pacientes con DM2 que acudieron a los centros de salud de atención primaria de la provincia de Pastaza muestran una alta frecuencia de comorbilidades y complicaciones crónicas

Embarazo en la adolescencia: ¿La nueva “epidemia” de los países en desarrollo?

La adolescencia es un periodo de transición hacia la adultez,en donde se presentan cambios biológicos, psicológicos ysociales que repercutirán en el desarrollo de la vida adulta.Alrededor del mundo se estima que existan 1,8 billones deadolescentes, sin embargo, más de la mitad de estos adolescentesviven en países en desarrollo con altos niveles depobreza. El neurodesarrollo en esta etapa es activo y el procesode maduración de la corteza prefrontal no termina sinohasta los 25 años de edad aproximadamente, lo que explicalas conductas riesgosas e impulsividad en los adolescentes.El embarazo durante esta etapa es una de las consecuenciasde esta inequidad socioeconómica y se asocia a múltiplescomplicaciones materno-fetales. A nivel mundial, la tasa defecundidad adolescente es de 46,7 nacidos vivos por cada1000 mujeres entre 15-19 años, pero en regiones menos desarrolladas,estas tasas se incrementan hasta 101,7 nacidosvivos en África y 68 nacidos vivos en Latinoamérica, representandoun importante problema de salud pública. En estesentido, Latinoamérica y el Caribe son parte de las regionesque menor porcentaje de disminución han presentado en lasúltimas décadas y poseen la mayor frecuencia de embarazosadolescentes de la fecundidad global, con un aproximado del18%. El bajo grado de instrucción académica, la falta de serviciosde salud sexual y reproductiva, la actitud negativa dela población hacia el uso de la anticoncepción y el bajo conocimientode los adolescentes son barreras socioeconómicasconsiderables en países de bajos ingresos que podríanexplicar este comportamiento, por lo que el objetivo de estarevisión es presentar los aspectos más importantes que influyenen la alta tasa de fecundidad adolescente en los paísesen desarrollo y las estrategias en marcha para combatir estaproblemática

Embarazo en la adolescencia: ¿La nueva “epidemia” de los países en desarrollo?

La adolescencia es un periodo de transición hacia la adultez,en donde se presentan cambios biológicos, psicológicos ysociales que repercutirán en el desarrollo de la vida adulta.Alrededor del mundo se estima que existan 1,8 billones deadolescentes, sin embargo, más de la mitad de estos adolescentesviven en países en desarrollo con altos niveles depobreza. El neurodesarrollo en esta etapa es activo y el procesode maduración de la corteza prefrontal no termina sinohasta los 25 años de edad aproximadamente, lo que explicalas conductas riesgosas e impulsividad en los adolescentes.El embarazo durante esta etapa es una de las consecuenciasde esta inequidad socioeconómica y se asocia a múltiplescomplicaciones materno-fetales. A nivel mundial, la tasa defecundidad adolescente es de 46,7 nacidos vivos por cada1000 mujeres entre 15-19 años, pero en regiones menos desarrolladas,estas tasas se incrementan hasta 101,7 nacidosvivos en África y 68 nacidos vivos en Latinoamérica, representandoun importante problema de salud pública. En estesentido, Latinoamérica y el Caribe son parte de las regionesque menor porcentaje de disminución han presentado en lasúltimas décadas y poseen la mayor frecuencia de embarazosadolescentes de la fecundidad global, con un aproximado del18%. El bajo grado de instrucción académica, la falta de serviciosde salud sexual y reproductiva, la actitud negativa dela población hacia el uso de la anticoncepción y el bajo conocimientode los adolescentes son barreras socioeconómicasconsiderables en países de bajos ingresos que podríanexplicar este comportamiento, por lo que el objetivo de estarevisión es presentar los aspectos más importantes que influyenen la alta tasa de fecundidad adolescente en los paísesen desarrollo y las estrategias en marcha para combatir estaproblemática