Cuidado de enfermería orientado hacia el confort en recién nacidos prematuros

102 páginas​​Se considera prematuro un bebé nacido vivo antes de que se hayan cumplido 37 semanas de gestación. Los niños prematuros se dividen en subcategorías en función de la edad gestacional: * Prematuros extremos (<28 semanas) * Muy prematuros (28 a <32 semanas) * Prematuros moderados a tardíos (32 a <37 semanas). (1) Se estima que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros (antes de que se cumplan las 37 semanas de gestación). Esta cifra está aumentando. Las complicaciones relacionadas con la prematuridad, principal causa de defunción en los niños menores de 5 años, provocaron en 2013 cerca de un millón de muertes. Tres cuartas partes de esas muertes podrían evitarse con intervenciones actuales, eficaces y poco onerosas, incluso sin necesidad de recurrir a servicios de cuidados intensivos. En los 184 países estudiados, la tasa de nacimientos prematuros oscila entre el 5% y el 18% de los recién nacidos (1). El parto inducido y el parto por cesárea no deben planificarse antes de que se hayan cumplido 39 semanas de gestación, salvo que esté indicado por razones médicas. Cada año nacen en el mundo unos 15 millones de bebés antes de llegar a término, es decir, más de uno en 10 nacimientos. Más de un millón de niños prematuros mueren cada año debido a complicaciones en el parto. Muchos de los bebés prematuros que sobreviven sufren algún tipo de discapacidad de por vida, en particular, discapacidades relacionadas con el aprendizaje y problemas visuales y auditivos. A nivel mundial, la prematuridad es la primera causa de mortalidad en los niños menores de 5 años.Especialización en Enfermería en Cuidado Crítico con énfasis en NeonatoEspecialista en Enfermería en Cuidado Crítico con énfasis en Neonat

Field massage for weight gain in extremely premature babies. Feasibility and acceptability study

ilustraciones, gráficas, tablasIntroducción: Una de las principales problemáticas del prematuro extremo es la limitación en su ganancia de peso debido a factores propios de su inmadurez; el desconocimiento acerca del tipo, el tiempo y la cantidad de estimulación que debe recibir, rescata la necesidad de indagar en nuevas intervenciones desde el cuidado de enfermería. Objetivo: Determinar la viabilidad y aceptabilidad de la terapia de masaje de Field, en prematuros extremos en una Unidad Neonatal de una institución de IV nivel, y los efectos en relación con la ganancia de peso. Metodología: Es un estudio cuantitativo, cuasi experimental de antes y después, realizado en 15 prematuros extremos, donde se comparó el peso pre y post intervención, y un análisis para la estimación del efecto; se determinó la viabilidad del estudio mediante tasas de selección, reclutamiento y seguimiento y la aceptabilidad de la intervención en términos de satisfacción de los padres. El proceso de selección, reclutamiento y seguimiento se efectuó por más de 4 meses; la terapia se realizó 3 veces al día, durante 15 minutos por sesión, por 5 días consecutivos; posteriormente, se aplicó un cuestionario de aceptabilidad a las madres de los neonatos masajeados que cumplieron con los días de intervención. Resultados: Se presentó una ganancia de peso significativa, lo cual podría ser atribuido al masaje, ya que en el análisis ninguna de las variables confusoras presentó significancia sobre este resultado; sin embargo, debe ser evaluado en futuras investigaciones frente a un grupo control. El estudio se hace menos viable en cuanto a la tasa de selección, si la muestra es captada durante poco tiempo, debido a las características de la población en cuanto a morbi-mortalidad, ya que se reduce la posibilidad de aplicar la intervención en una muestra significativa; en cuanto a reclutamiento y seguimiento, es totalmente viable. Desde la aceptabilidad, en términos de idoneidad, conveniencia y efectividad, es una terapia muy aceptada por las madres; sin embargo, se debe fortalecer desde sus riesgos y adherencia. (Texto tomado de la fuente).Introduction: One of the main problems of the extreme premature infants is the limitation in their weight gain due to factors inherent to their immaturity, the lack of knowledge about the type, the time, and the amount of stimulation they should receive, it also highlights the need to investigate new interventions in nursing care. Objective: To determine the feasibility and acceptability of Field's massage therapy in extreme premature infants in a Neonatal Unit of a level IV institution, and the effects in relation to weight gain. Methodology: This is a quantitative, quasi-experimental before and after study, carried out in 15 extreme preterm infants, where pre and post intervention weight was compared, a analysis for effect estimation; the feasibility of the study was determined by selection, recruitment and follow-up rates and the acceptability of the intervention in terms of parental satisfaction. The selection, recruitment and follow-up process were carried out for more than 4 months; the therapy was performed 3 times a day, for 15 minutes per session, for 5 consecutive days; subsequently, an acceptability survey was applied to the mothers of the massaged neonates who completed the intervention days. Results: There was a significant weight gain, which could be attributed to the massage, since in the analysis none of the confounding variables was significant in this result; however, it should be evaluated in future research against a control group. The study becomes less feasible in terms of the selection rate, since the possibility of applying the intervention in a significant sample is reduced, if this is captured for a short time, due to the characteristics of the population in terms of morbi-mortality; in terms of recruitment and follow-up, it is totally feasible. From the point of view of acceptability, in terms of suitability, convenience and effectiveness, it is a therapy that is very well accepted by mothers; however, it should be strengthened in terms of risk and adherence.Incluye anexosMaestríaMagíster en EnfermeríaCuidado para la salud materno-perinata