Cirugía ultra-mínimamente invasiva guiada por ecografía para el dedo en resorte: desarrollo y aplicación de una nueva técnica

El dedo en resorte (DR), también llamado tenosinovitis estenosante, es una lesión que produce engatillamiento, resalte o bloqueo que puede ser doloroso en cualquier dedo de la mano durante el movimiento de flexoextensión. El DR es una de las patologías más frecuentes del miembro superior con una incidencia a lo largo de la vida del 2,2% y un 10% en pacientes diabéticos. La cirugía abierta clásica (CAC) ha mostrado una alta eficacia (60-100%) si bien se ha asociado a tasas de insatisfacción de hasta un 26%. La liberación percutánea a ciegas, por su parte, ha mostrado similares tasas de eficacia (74-100%) y mejores resultados en términos de recuperación funcional si bien, existen dudas acerca del riesgo de lesión de estructuras neurovasculares adyacentes y la generalización de la técnica a todos los dedos. Recientemente, diferentes técnicas de liberación percutánea guiada por ecografía (LPGUE) han descrito excelentes tasas de éxito clínico (91-100%), aplicables a todos los dedos y sin complicaciones reseñables. Sin embargo, algunas de estas técnicas producen liberaciones incompletas en cadáver..

Pasados y presente. Estudios para el profesor Ricardo García Cárcel

Ricardo García Cárcel (Requena, 1948) estudió Historia en Valencia bajo el magisterio de Joan Reglà, con quien formó parte del primer profesorado de historia moderna en la Universidad Autónoma de Barcelona. En esta universidad, desde hace prácticamente cincuenta años, ha desarrollado una extraordinaria labor docente y de investigación marcada por un sagaz instinto histórico, que le ha convertido en pionero de casi todo lo que ha estudiado: las Germanías, la historia de la Cataluña moderna, la Inquisición, las culturas del Siglo de Oro, la Leyenda Negra, Felipe II, Felipe V, Austrias y Borbones, la guerra de la Independencia, la historia cultural, los mitos de la historia de España... Muy pocos tienen su capacidad para reflexionar, ordenar, analizar, conceptualizar y proponer una visión amplia y llena de matices sobre el pasado y las interpretaciones historiográficas. A su laboriosidad inimitable se añade una dedicación sin límites en el asesoramiento de alumnos e investigadores e impulsando revistas, dosieres, seminarios o publicaciones colectivas. Una mínima correspondencia a su generosidad lo constituye este volumen a manera de ineludible agradecimiento

An International Multidisciplinary Delphi-Based Consensus on Heat Therapy in Musculoskeletal Pain

Introduction: Musculoskeletal pain (MP) is prevalent in our society, having a strong negative impact on physical and psychosocial quality of life. Heat therapy (HT) has been frequently described as a treatment strategy for musculoskeletal pain, but scientific evidence is still poor. The aim of the present Delphi method study is to gather a consensus among European experts on the role of HT in MP. Methods: To address this topic, a list of 54 statements was developed, concerning mechanism of action of heat on muscle, types of MP eligible for heat treatment, efficacy of HT, time and modalities of treatment, maximizing compliance to HT, safety (based on heat wraps), wrong beliefs and common errors in the prescription of HT and the role of HT in preventing muscular damage in athletes. The survey was distributed to 116 European experts, using a 5-point Likert scale to express agreement or disagreement with the statements; 66% concordance with the statements was needed to define a consensus. Results: Consensus was reached on 78% of statements. There was a strong consensus on the mechanism of action of heat on muscle, the indication in chronic MP, its effectiveness as part of a multimodal approach to MP and the safety and tolerability of superficial heat therapy. A low-level of consensus was obtained on the role of heat in preventing muscular damage and in acute MP. Conclusion: This Delphi consensus recognizes the role of HT mostly in chronic MP and highlights the need for stronger scientific evidence to regulate the use of this therapy in clinical practice. © 2022, The Author(s)