Tumor de células de la granulosa de tipo juvenil en ovario izquierdo

A 14-year-old girl presented to the pediatric surgery department at the Pediatric Teaching Hospital “Pedro Agustín Pérez” in Guantanamo. She reported a difuse abdominal pain and distention. The examination revealed a visible and palpable tumor in the lower hemiabdomen. Complementary imaging studies showed an ecogenic and heterogeneous mass situated in the left hypogastrium. After a multidisciplinary team meeting, a left ovariectomy was performed, and anatomopathological studies confirmed the presence of juvenile granulosa cells tumor on the left ovary. Surgical techniques that allow girls with malignant neoplasms to preserve their reproductive capacity are now frequently used and they guarantee higher life quality.Se presentó el caso de una adolescente de 14 años, en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, que refirió aumento de volumen de todo el abdomen y dolor abdominal difuso. Al examinarla se constató una tumoración visible y palpable en hemiabdomen inferior. Los estudios complementarios imagenológicos mostraron una masa ecogénica, heterogénea que ocupaba hipogastrio, más lateralizada hacia la izquierda. Tras discusión colectiva multidisciplinaria se le realizó ooforectomía izquierda y los estudios anatomopatológicos confirmaron la presencia de tumor de células de la granulosa de tipo juvenil en ovario izquierdo. Técnicas quirúrgicas que permitan preservar la capacidad reproductiva a niñas con neoplasias malignas, resultan usadas ahora con frecuencia y garantizan una mayor calidad de vida

Ultrasound guided hydrostatic reduction of intussusception, Guantánamo 2017-2022

Introduction: intussusception is a frequent cause of occlusive syndrome in infants, and ultrasound-guided hydrostatic reduction is a conservative treatment option. Objective: to assess the efficacy of ultrasound-guided hydrostatic reduction in the treatment of intussusception at the Hospital Pediátrico Docente "General Pedro Agustín Pérez", Guantánamo, from January 2017 to January 2022. Method: a descriptive and retrospective study was carried out at the Pediatric Surgery Department of the institution. The universe was constituted by the total number of patients treated with this therapy (n=59). Variables used were as follow: age, sex, clinical manifestations, number of reduction attempts, invagination and reducibility period of evolution, complications during or after the procedure and need for surgical treatment and its causes. The information was obtained from the statistical registry of the center's Surgical Interventions Committee and the medical records. Results:the male sex (62.7%), the age between 3 to 6 months of age (59.3%) and the symptoms of vomiting and irritability (59.3%) predominated. Hydrostatic reduction was achieved in 91.5% of the cases, 83.0% of them on the first attempt. 100.0% of the patients had less than 24 hours of evolution and deintussusception was achieved in 81.4%. Conclusions: the results of this study show that this treatment is conservative, safe and effective, does not expose patients to ionizing radiation and reduces the risks of a surgical intervention performed by a team of professionals made up of surgeon, radiologist and anesthesiologist, solving the health problem in a short period of time

Quistes epiteliales de páncreas en el Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto”. Guantánamo 1990-2015

A descriptive, ambipective and longitudinal study was performed on the epithelial cysts of the pancreas in the Guantanamo population of the General Teaching Hospital Dr. Agostinho Neto de Guantánamo during 1990 to 2015, with the objective of characterizing aspects related to the epithelial cysts of the pancreas in patients graduates of the General Surgery Service. The variables were analyzed: operated patients, non-operated, age groups, sex, symptomatology, predominant clinical element, tumor location, tumor size, histological type and surgical technique. The presence of operated patients with respect to the non-operated ones, and among them the female ones, was emphasized. There is a predominance of symptomatic patients compared to asymptomatic patients. The predominant clinical element was epigastralgia in tumors located in the body of the pancreas. The most commonly used surgical technique was distal pancreatectomy with splenectomy.Se realizó un estudio descriptivo, ambipectivo, longitudinal sobre los quistes epiteliales del páncreas en la población guantanamera del Hospital General Docente “Dr. Agostinho Neto” de Guantánamo durante 1990 al 2015, con el objetivo de caracterizar aspectos relacionados con los quistes epiteliales del páncreas en los pacientes egresados del Servicio de Cirugía General. Las variables analizadas fueron pacientes operados, no operados, grupos etarios, sexo, sintomatología, elemento clínico predominante, localización del tumor, tamaño del tumor, tipo histológico y técnica quirúrgica. Se destacó la presencia de pacientes operados con respecto a los no operados, y entre ellos las del sexo femenino. Se observa predominio de pacientes sintomáticos respecto a los asintomáticos. El elemento clínico predominante fue la epigastralgia en los tumores localizados en el cuerpo del páncreas. La técnica quirúrgica más empleada fue la pancreatectomía distal con esplenectomía

Linfoma no Hodgkin localizado en el tejido mamario. Presentación de un caso

A 12 years old young female presented to the surgical outpatient clinic at the Hospital Pediátrico Docente “Gral. Pedro Agustín Pérez” in Guantanamo. Patient showed swelling in the upper right breast, with no pain. Examination revealed irregular edges (with approximately 3 cm in diameter) and no swollen tissue. Fine-needle aspiration biopsy was performed and breast fibroadenoma was diagnosed. Node exeresis and histopathological study both showed a high risk malignant non-Hodgkin's lymphoma, and a multidisciplinary care team assumed the case. At the time of the report, the patient is still under chemotherapy and prognosis evolves positively. The medical literature on the subject was put on review and a layout of the essentials to familiarize the general practitioners with the topic was set.Se presentó el caso de una adolescente de 12 años de edad que acudió a consulta externa de Cirugía del Hospital Pediátrico Docente “Gral. Pedro Agustín Pérez”, de Guantánamo; la misma presentó aumento de volumen a nivel del cuadrante superior externo de la mama izquierda, no doloroso. Se palpó tumoración de bordes irregulares, o sea mal definidos, de 3 cm de diámetro aproximadamente, sin signos de inflamación. Se realizó biopsia por aspiración con aguja fina y se informó el diagnóstico de fibroadenoma de mama. La exéresis del nódulo y el estudio histopatológico demostraron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad y se procedió a la atención multidisciplinaria. Al momento del reporte la paciente continúa con quimioterapia y evoluciona satisfactoriamente. Se revisó la literatura médica sobre el tema y se expusieron sus bases esenciales para la familiarización de los médicos generales

Tumor de células de la granulosa de tipo juvenil en ovario izquierdo

A 14-year-old girl presented to the pediatric surgery department at the Pediatric Teaching Hospital “Pedro Agustín Pérez” in Guantanamo. She reported a difuse abdominal pain and distention. The examination revealed a visible and palpable tumor in the lower hemiabdomen. Complementary imaging studies showed an ecogenic and heterogeneous mass situated in the left hypogastrium. After a multidisciplinary team meeting, a left ovariectomy was performed, and anatomopathological studies confirmed the presence of juvenile granulosa cells tumor on the left ovary. Surgical techniques that allow girls with malignant neoplasms to preserve their reproductive capacity are now frequently used and they guarantee higher life quality.Se presentó el caso de una adolescente de 14 años, en el servicio de Cirugía Pediátrica del Hospital Pediátrico Docente “Pedro Agustín Pérez” de Guantánamo, que refirió aumento de volumen de todo el abdomen y dolor abdominal difuso. Al examinarla se constató una tumoración visible y palpable en hemiabdomen inferior. Los estudios complementarios imagenológicos mostraron una masa ecogénica, heterogénea que ocupaba hipogastrio, más lateralizada hacia la izquierda. Tras discusión colectiva multidisciplinaria se le realizó ooforectomía izquierda y los estudios anatomopatológicos confirmaron la presencia de tumor de células de la granulosa de tipo juvenil en ovario izquierdo. Técnicas quirúrgicas que permitan preservar la capacidad reproductiva a niñas con neoplasias malignas, resultan usadas ahora con frecuencia y garantizan una mayor calidad de vida

Linfoma no Hodgkin localizado en el tejido mamario. Presentación de un caso

A 12 years old young female presented to the surgical outpatient clinic at the Hospital Pediátrico Docente “Gral. Pedro Agustín Pérez” in Guantanamo. Patient showed swelling in the upper right breast, with no pain. Examination revealed irregular edges (with approximately 3 cm in diameter) and no swollen tissue. Fine-needle aspiration biopsy was performed and breast fibroadenoma was diagnosed. Node exeresis and histopathological study both showed a high risk malignant non-Hodgkin's lymphoma, and a multidisciplinary care team assumed the case. At the time of the report, the patient is still under chemotherapy and prognosis evolves positively. The medical literature on the subject was put on review and a layout of the essentials to familiarize the general practitioners with the topic was set.Se presentó el caso de una adolescente de 12 años de edad que acudió a consulta externa de Cirugía del Hospital Pediátrico Docente “Gral. Pedro Agustín Pérez”, de Guantánamo; la misma presentó aumento de volumen a nivel del cuadrante superior externo de la mama izquierda, no doloroso. Se palpó tumoración de bordes irregulares, o sea mal definidos, de 3 cm de diámetro aproximadamente, sin signos de inflamación. Se realizó biopsia por aspiración con aguja fina y se informó el diagnóstico de fibroadenoma de mama. La exéresis del nódulo y el estudio histopatológico demostraron el diagnóstico de linfoma no Hodgkin de alto grado de malignidad y se procedió a la atención multidisciplinaria. Al momento del reporte la paciente continúa con quimioterapia y evoluciona satisfactoriamente. Se revisó la literatura médica sobre el tema y se expusieron sus bases esenciales para la familiarización de los médicos generales

Atresia de vías biliares. Comportamiento clínico y quirúrgico en servicios de Cirugía pediátrica

Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y retrospectivo de serie de casos, de los pacientes con el diagnóstico de atresia de vías biliares en las cinco provincias orientales de Cuba, en el período de 1991-2001. Holguín fue la provincia que mayor número de casos aportó con 11 pacientes. La tasa general de incidencia fue de 0.35 por 10 000 nacidos vivos. Los principales síntomas y signos fueron la ictericia, la coluria, la acolia y la hepatomegalia. La laparotomía con la colangiografía peroperatoria y la toma de biopsia hepática fueron los métodos diagnósticos principales. Resultaron factores de mal pronóstico el inicio temprano de los síntomas y signos, el diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardíos y el estado cirrótico del hígado en el momento de la laparotomía. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la de Kasai y la de Sawaguchi y las principales complicaciones postoperatorias la colangitis, el cese súbito del flujo biliar y la hipertensión portal. La mayor parte de los pacientes egresaron vivos (85.7%), pero fallecieron posteriormente por fallo hepático progresivo y en espera de un transplante hepático

Neumonía grave en terapia intensiva

Se realizó un estudio descriptivo de 59 pacientes en la UCI del Hospital Pediátrico Universitario “Dr. Eduardo Agramonte Piña”, Camagüey, para analizar el estado de la neumonía grave, entre enero de 2001 y diciembre de 2002. Las variables analizadas fueron: grupos de edades, sexo, procedencia de la neumonía, factores de riesgo, enfermedad previa, complicaciones, gérmenes aislados, terapia antimicrobiana inicial, ventilación mecánica, estadía y mortalidad. Se utilizó el programa estadístico MICROSTAT. Los grupos etáreos con más afectados fueron los de menores de 1 año y de 1 a 5 años (38.9% en ambos casos), y con predominio del sexo masculino (62.71%). La neumonía comunitaria resultó significativa (93,2%). La presencia de irritantes ambientales constituyó un factor de riesgo frecuente (52.5%). Las complicaciones afectaron significativamente a los menores de un año y el derrame pleural fue la mayor complicación pulmonar, seguida de la sepsis. Los gérmenes aislados más frecuentemente fueron el neumococo, el Staphylococcus aureus y el S. epidermidis. En los pacientes con evolución favorable predominó la terapia antimicrobiana protocolizada y la estadía entre 5 y 10 días. Un reducido grupo recibió soporte ventilatorio. La mayoría de los pacientes egresaron vivos

Utilidad diagnóstica de la onda “F” en pacientes con síndrome de Guillain-Barré

Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo con el propósito de identificar la utilidad diagnóstica de la onda F en el paciente con Síndrome de Guillain - Barré, para ello se  seleccionaron 25 pacientes de ambos sexos, mayores de 17 años de edad, como criterio de exclusión se consideró no haber padecido anteriormente ninguna otra enfermedad o secuela invalidante congénita o adquirida o tener más de 3 meses de diagnosticado el síndrome. Se realizaron estudios electrofisiológicos con un  equipo Neuropack Sigma y se estudió la onda F de los nervios medianos y peroneo profundo izquierdos. El Síndrome de Guillain - Barré predominó en pacientes entre 41 y 60 años de edad y en el sexo masculino. El tiempo de evolución analizado fue de 1-2 meses y hasta 3 meses. La mayoría de los pacientes tenían el tono, trofismo, fuerza muscular y reflectividad osteotendinosa disminuida al examen físico. La  sensibilidad superficial y profunda se encontraba afectada en la mayor parte de los pacientes. Ningún paciente presentó incontinencia urinaria y eran semidependientes en las actividades de la vida diaria. Se concluyó que la onda F tiene utilidad diagnóstica en pacientes con síndrome de Guillain - Barré.

Atresia de vías biliares. Comportamiento clínico y quirúrgico en servicios de Cirugía pediátrica

Se realizó un estudio descriptivo, multicéntrico y retrospectivo de serie de casos, de los pacientes con el diagnóstico de atresia de vías biliares en las cinco provincias orientales de Cuba, en el período de 1991-2001. Holguín fue la provincia que mayor número de casos aportó con 11 pacientes. La tasa general de incidencia fue de 0.35 por 10 000 nacidos vivos. Los principales síntomas y signos fueron la ictericia, la coluria, la acolia y la hepatomegalia. La laparotomía con la colangiografía peroperatoria y la toma de biopsia hepática fueron los métodos diagnósticos principales. Resultaron factores de mal pronóstico el inicio temprano de los síntomas y signos, el diagnóstico y tratamiento quirúrgico tardíos y el estado cirrótico del hígado en el momento de la laparotomía. Las técnicas quirúrgicas empleadas fueron la de Kasai y la de Sawaguchi y las principales complicaciones postoperatorias la colangitis, el cese súbito del flujo biliar y la hipertensión portal. La mayor parte de los pacientes egresaron vivos (85.7%), pero fallecieron posteriormente por fallo hepático progresivo y en espera de un transplante hepático