The association between subjective caregiver burden and depressive symptoms in carers of older relatives: a systematic review and meta-analysis

BackgroundFamily carers are an important source of care for older people. Although several studies have reported that subjective caregiver burden is related to depressive symptoms there are no systematic reviews quantifying this association.ObjectiveTo establish the extent to which subjective caregiver burden is associated with depressive symptoms and whether this association would vary by study or care characteristics.MethodsWe searched major databases such as PubMed, CINAHL, PsycINFO, Scopus and ISI Proceedings up to March 2018, and conducted a meta-analysis of included studies. Summary estimates of the association were obtained using a random-effects model to improve generalisation of findings.ResultsAfter screening of 4,688 articles, 55 studies were included providing a total of 56 independent comparisons with a total of 9,847 carers from data across 20 countries. There was a large, positive association between subjective caregiver burden and depressive symptoms ([Formula: see text] = 0.514; 95% CI = 0.486, 0.541), with very low heterogeneity amongst individual studies (I2 = 8.6%). Sensitivity analyses showed no differences between cross-sectional or repeated measures ([Formula: see text] = 0.521; 95% CI = 0.491, 0.550; 51 samples) and longitudinal studies ([Formula: see text] = 0.454; 95% CI = 0.398, 0.508; 6 samples). We found a higher effect size for those caring for people living with dementia compared to those caring for frail older people, and stroke survivors. Carer sex, age and kinship did not change the estimate of the effect.ConclusionsSubjective caregiver burden is a significant risk factor for depressive symptoms in carers of older people and may precipitate clinical depression. Those caring for people with dementia experience greater burden. There is a need for longitudinal evaluations examining the effects of potential mediators of the association of subjective burden and depressive symptoms. Future interventions should test whether minimizing subjective burden may modify the risk of developing depression in carers of older relatives

Respuesta terapéutica a la acupuntura, homeopatía y fármacos en pacientes con crisis aguda de asma bronquial.

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital General Docente “Dr. A. Neto y en  la  Policlínica  Docente  “Mártires  del  4  de  Agosto”  de  la  ciudad  de Guantánamo, desde septiembre de 1998 hasta agosto de 2001. La muestra estuvo conformada por 294 pacientes que acudieron a los cuerpos de guardia de dichos centros asistenciales, por crisis aguda de asma bronquial, escogidos al azar. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, procedencia, nivel escolar, hábitos tóxicos, intensidad de la crisis y tratamiento empleado. Se constituyeron tres grupos de estudio y en cada uno de ellos los pacientes fueron tratados  de forma diferente: acupuntura, homeopatía y convencional, respectivamente. Se valoró la respuesta al tratamiento, así como sus ventajas. Las  principales  conclusiones  fueron:  predominio  de  los  pacientes  del  sexo femenino, de   procedencia  urbana,   mestizos, con nivel de escolaridad preuniversitario y los grupos de edades comprendidas entre los 30 y 35 años. La crisis leve fue la más frecuente. La mayoría de los pacientes  mostró buena respuesta al tratamiento

Respuesta terapéutica a la acupuntura, homeopatía y fármacos en pacientes con crisis aguda de asma bronquial

Se realizó un estudio descriptivo en el Hospital General Docente “Dr. A. Neto y en la Policlínica Docente “Mártires del 4 de Agosto” de la ciudad de Guantánamo, desde septiembre de 1998 hasta agosto de 2001. La muestra estuvo conformada por 294 pacientes que acudieron a los cuerpos de guardia de dichos centros asistenciales, por crisis aguda de asma bronquial, escogidos al azar. Se estudiaron las variables: edad, sexo, color de la piel, procedencia, nivel escolar, hábitos tóxicos, intensidad de la crisis y tratamiento empleado. Se constituyeron tres grupos de estudio y en cada uno de ellos los pacientes fueron tratados de forma diferente: acupuntura, homeopatía y convencional, respectivamente. Se valoró la respuesta al tratamiento, así como sus ventajas. Las principales conclusiones fueron: predominio de los pacientes del sexo femenino, de procedencia urbana, mestizos, con nivel de escolaridad preuniversitario y los grupos de edades comprendidas entre los 30 y 35 años. La crisis leve fue la más frecuente. La mayoría de los pacientes mostró buena respuesta al tratamiento