Impacto de programa fisioterapêutico no desempenho funcional da criança com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 2: estudo de caso

This case study aimed at verifying the influence of a physical therapy program on the functional performance of a child with diagnosis of Charcot-Marie-Tooth) disease type 2. The 6 year-old male child presented low and upper limbs affected at both motor and sensitive levels. Before and after the program, the subject was assessed by means of the Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI), designed for children between 6 months through 7.5 years old. PEDI is divided into three parts – functional skills (involving selfcare, mobility and social function), caregiver assistance, and environment modification – and only the first part was used in this study. Drawing on the difficulties detected at the first evaluation, a physical therapy program was designed, based on the neurodevelopmental concept. The program lasted two months, with two 50-minute sessions per week (a total of 15 sessions). At the post-program evaluation, self-care score raised from 20.8 to 26.7, and mobility scare, from 40 to 54,9, specially in transference and going up and downstairs skills. Thus, the therapy program was effective in improving the subject's functional performance.O estudo visou verificar a influência de um programa fisioterapêutico nodesempenho funcional de uma criança com diagnóstico de Charcot-Marie-Tooth tipo 2. O participante (sexo masculino, 6 anos) apresentava comprometimento motor e sensitivo em membros superiores e inferiores. Antes e após o programa, o participante foi avaliado pelo Pediatric Evaluation Disability Inventory (PEDI), questionário que avalia o desempenho funcional de crianças na faixa de 6 meses a 7 anos e meio. O PEDI divide-se em três partes: habilidades funcionais (envolvendoautocuidado, mobilidade e função social), assistência do cuidador e modificações do ambiente; este estudo limitou-se à parte de habilidades funcionais. A partir das dificuldades detectadas na avaliação inicial, elaborou-se um programa de intervenção fisioterapêutica com base no conceito neuroevolutivo Bobath. O programa foi aplicado por 2 meses, sendo realizadas 2 sessões semanais de 50 minutos cada, totalizando 15 sessões. Na avaliação após a aplicação do programa, aumentou o escore normativo no PEDI, nas áreas de autocuidado (de 20,8 para 26,7) e mobilidade (de 40 para 54,9), especialmente nas habilidades de transferência, subir e descer escadas. Portanto, o programa de intervenção fisioterapêutica mostrou-se eficaz, promovendo melhora no desempenho funcional da criança