Textiloma intraabdominal incidental reconocido en la sala de Emergencia. Reporte de caso clínico

Textilomas are bodies originating from surgical textile material forgotten in the patient's cavity, causing an inflammatory reaction and surrounding fibrosis over time. The objective of this study is to characterize the suspicion, after the first contact with the patient in the Emergency room. The methodology used in the report and analysis of this case takes an observational, retrospective and qualitative approach, supported by the updated review of high-impact journals. In the results obtained, it was established that the clinical picture is varied, however, the pain, a palpable mass and the systemic inflammatory response together with a history of abdominal surgery, allow increasing suspicion and directing the diagnosis.Los textilomas son cuerpos originados a partir del material textil quirúrgico olvidado en la cavidad del paciente, provocando una reacción inflamatoria y fibrosis circundante con el pasar del tiempo. El objetivo de este estudio es caracterizar la sospecha, tras el primer contacto con el paciente en la sala de Emergencia. La metodología utilizada en el reporte y análisis de este caso lleva un enfoque observacional, retrospectivo y cualitativo, apoyado en la revisión actualizada de revistas de alto impacto. En los resultados obtenidos se pudo establecer que el cuadro clínico es variado, sin embargo, el dolor, una masa palpable y la respuesta inflamatoria sistémica junto con el antecedente de cirugía abdominal, permiten incrementar la sospecha y direccionar su diagnóstico

Identificación del paciente con intoxicación por monóxido de carbono en sala de Emergencia. Estudio de caso clínico

Carbon monoxide is a colorless, odorless, tasteless gas produced by the combustion of hydrocarbons, so it can be in the vicinity of homes and workplaces as we can obtain it in wood stoves, domestic fireplaces, combustion engines. And its characteristics allow the individual not to identify the presence of this poison and thus facilitate its entry into the body. Causing tissue hypoxia and direct damage to the cell due to the production of carboxyhemoglobin, since the affinity of carbon monoxide for hemoglobin is 200 to 300 times greater than for oxygen.El monóxido de carbono es un gas incoloro, inodoro, insípido   producido por la combustión de hidrocarburos, por lo que puede estar en las cercanías de las viviendas y lugares de trabajo pues podemos obtenerlo en cocinas de leña, chimeneas domésticas, motores de combustión. Y sus características permiten al individuo no identificar la presencia de este tóxico y así facilitar su ingreso al organismo. Provocando hipoxia hística y daño directo a la célula por la producción de carboxihemoglobina, pues la afinidad del monóxido de carbono por la hemoglobina es de 200 a 300 veces mayor que para el oxígeno

Procesos de evaluación, capacitación y análisis de la vulnerabilidad del personal del Hospital AXXIS de la Ciudad de Quito, frente a un evento adverso con necesidad de evacuación, evaluada con la normativa de hospitales seguros de la organización Panamericana de la Salud, para el desarrollo de simulaciones y ejecución de simulacros seguros en el año 2018

Contexto: La continuidad del funcionamiento de un hospital ante un evento adverso, es uno de los propósitos de la estrategia Hospitales Seguros, de la OPS. Objetivo: Determinar si los procesos de evaluación, capacitación y análisis de la vulnerabilidad del personal del Hospital AXXIS tienen relación con el correcto desarrollo de simulacros seguros. Metodología: Observacional, prospectiva y analítica. Población y muestra: 140 trabajadores del Hospital AXXIS de Quito - Ecuador. Instrumentos: encuestas, evaluaciones. Se establecieron dos etapas, en la primera se realizaron capacitaciones sobre el plan de emergencia, se conformaron brigadas de acción, evacuación, y manejo de incendios. Segunda etapa: desarrollo y evaluación del simulacro. Se determinó la puntuación y se estableció si existe relación entre las capacitaciones continuas y el desarrollo del ejercicio, mediante el test de ANOVA de un factor, considerando significación estadística cuando el valor de p<0,05. Resultados: Mujeres (64.3%), de 31 a 40 años, estudios superiores (72.1%). Se constató un incremento significativo de la puntuación en pretest y postet A y B (p<0,05). Vulnerabilidades del personal: falta de capacitaciones anteriores sobre la actuación ante eventos adversos. Hallazgos durante el simulacro: ausencia de ambulancia para el traslado de heridos; falta de liderazgo efectivo, no valoración inicial de los heridos por el emergenciólogo, comunicación inadecuada, la falta de señalética y desconocimiento de las funciones de los miembros de las brigadas. Se presentó una propuesta para el desarrollo de capacitación continua y simulacros periódicos. Conclusiones: La principal vulnerabilidad del personal estuvo en relación con la falta de capacitación sobre la actuación durante un evento adverso y los protocolos de evacuación del hospital. El conocimiento de los trabajadores mejoró con las capacitaciones y optimizó su capacidad de respuesta frente a un evento adverso. Se evidenció la necesidad de ofrecer un proceso de capacitación continua, para mejorar la comunicación, el liderazgo y el rol que tiene cada uno, frente a un evento adverso en el hospital